Seu quadril é uma das maiores articulações do corpo, funcionando como uma bola e um encaixe. A dor e a rigidez da artrite nessa articulação podem afetar drasticamente sua qualidade de vida e levar você a considerar a cirurgia de substituição do quadril. No entanto, para pacientes mais jovens com ossos fortes, um procedimento conhecido como resurfacing do quadril pode ser uma aposta melhor.
Cirurgia de Resurfacing de Quadril: O que É?
“O resurfacing de quadril é uma alternativa à artroplastia de quadril”, diz Thomas Parker Vail, MD, professor e presidente de cirurgia ortopédica da Universidade da Califórnia, em San Francisco. "A diferença quando você está fazendo um resurfacing é que você está cobrindo a bola [parte da articulação do quadril], e com uma substituição da anca você está removendo a bola."
Na cirurgia de recapeamento de quadril, o seu cirurgião ortopédico irá suavizar alguns dos tecidos e ossos da articulação do quadril. Uma tampa de metal será então colocada sobre a chamada bola (o tecido cartilaginoso que protege a parte superior do fêmur ou do osso da coxa) e um copo de metal será colocado no interior do encaixe do quadril para permitir que a articulação funcione mais suavemente.
Cirurgia de Resurfacing de Quadril: Quem é um Bom Candidato?
O resurfacing de quadril é ideal para pessoas que não têm outras desordens articulares ou ósseas (como osteoporose) além da artrite que causa dor no quadril. Se você tem menos de 55 anos e tem ossos saudáveis, essa pode ser uma opção melhor para você do que uma artroplastia total do quadril.
Esse procedimento não faz sentido para todos com artrite de quadril, no entanto. "É para um subgrupo de pacientes que têm dor e rigidez, mas por acaso têm bons ossos", explica o Dr. Vail. "Se o osso está deteriorado ou fraco, há um risco maior de que a tampa se solte ou que o osso se parta." Pessoas com osteoporose ou aquelas que têm uma condição conhecida como necrose avascular do quadril (que leva à destruição severa das articulações devido ao fluxo sanguíneo ruim) não são candidatas para o resurfacing do quadril.
Cirurgia de Resurfacing do Quadril: Pros
A idade média para uma substituição total do quadril é 68, diz Vail. Embora os implantes de substituição da anca mais recentes durem até 20 anos, os cirurgiões normalmente querem conservar o máximo possível de osso natural em pacientes mais jovens. Por esse motivo, o resurfacing do quadril é atraente porque permite que uma porção maior da articulação natural permaneça intacta. Isso também melhora a mobilidade. "A ideia de preservar o osso é um esforço que vale a pena, porque eu não acredito que qualquer operação que você possa fazer vai durar para sempre", diz Vail.
Outra vantagem do resurfacing do quadril é o tempo de recuperação mais rápido. Na maioria dos casos, o período de recuperação após o resurfacing do quadril é menor do que com a artroplastia total do quadril.
Cirurgia de Resurfacing do Quadril: Contras
Apesar dos possíveis benefícios, existem algumas desvantagens no resurfacing do quadril. Ele carrega todos os riscos usuais da cirurgia, incluindo coágulos sanguíneos, infecção e complicações da anestesia.
Assim como a cirurgia de substituição do quadril, você também tem um risco maior de deslocar sua articulação revisada após a cirurgia. Trabalhar com um fisioterapeuta antes e depois da cirurgia de recolocação do quadril ou da prótese do quadril pode ajudá-lo a aprender como proteger a articulação à medida que você se recupera. Existem algumas preocupações, no entanto, específicas do resurfacing do quadril. Um estudo de mais de 500 cirurgias de resurfacing do quadril descobriu que os homens mais jovens tiveram os melhores resultados, enquanto as mulheres não se saíram tão bem. As mulheres na pós-menopausa, em particular, podem ter ossos que não são adequados para o resurfacing do quadril. Resultados ruins foram mais comuns em pacientes do sexo feminino, pacientes com mais de 55 anos e pacientes cujos cirurgiões fizeram 10 ou menos procedimentos de resurfacing do quadril. O estudo também revelou um risco aumentado de fratura do colo do fêmur (a parte superior do osso da coxa), que normalmente não é um risco associado à cirurgia de substituição do quadril. Esse tipo de fratura pode ser muito grave e requer outra cirurgia para tratá-la.
Vail também aponta que até mesmo algumas pessoas que passam por resurfacing de quadril bem-sucedido podem mais tarde precisar de uma substituição total do quadril se seus sintomas se repetirem. Finalmente, ele acrescenta, "Outra peça crítica de resurfacing do quadril é encontrar um cirurgião que tenha experiência em fazê-lo - não é tão comumente feito como substituto de quadril."
Trabalhe com seu cirurgião ortopédico para determinar se o resurfacing do quadril é uma boa opção para voce. Independentemente do tipo de procedimento de quadril que você escolher, certifique-se de seguir atentamente as instruções do seu médico antes e depois da cirurgia para reduzir o risco de complicações.
