QUINTA-FEIRA, 3 de outubro de 2013 - Cada minuto conta para vítimas de ataque cardíaco. A quantidade de necrose nos tecidos cardíacos aumenta à medida que eles passam fome do fluxo sangüíneo durante o ataque. Quando o dano é extenso e grandes partes do coração morrem, os sobreviventes de ataque cardíaco correm alto risco de um segundo evento - que pode ser insuficiência cardíaca, ritmos cardíacos irregulares ou morte súbita.
Proteger o coração após um ataque cardíaco era o objetivo Valentine Fuster, MD, PhD, e colegas que estão trabalhando para um tratamento novo e mais rápido para as vítimas de ataque cardíaco - publicado este mês na revista Circulation. Eles concluíram um estudo multicêntrico de ataque cardíaco na Espanha, no Centro Nacional de Investigações Cardiovasculares Carlos III, CNIC, em colaboração com a Escola de Medicina Icahn, no Mount Sinai, em Nova York. O Dr. Fuster é diretor do Mount Sinai Heart, bem como diretor geral do CNIC e médico-chefe do Centro Médico Mount Sinai.
Os investigadores injetaram o paciente com uma droga beta-bloqueadora, metoprolol, na ambulância. no caminho para o hospital - dentro de 10 minutos do ataque cardíaco do paciente. Diretrizes recomendam tratamento dentro de 24 horas com uma forma de pílula de metoprolol, a fim de reduzir os danos ao coração. Os pacientes que receberam a intervenção precoce tiveram resultados significativamente melhores quando a função cardíaca foi medida nos próximos 5 a 7 dias.
A Everyday Health conversou com o Dr. Fuster para destacar o sucesso desse novo tratamento e quaisquer riscos associados a ele , juntamente com uma olhada em seus planos para futuros estudos.
Todos os dias Saúde: Existe alguma maneira de prever quem está mais em risco de ter um ataque cardíaco?
Dr. Fuster: As pessoas que têm 2 características mecânicas ou 2 características bioquímicas ou 2 comportamentos nesta lista correm um maior risco de ataque cardíaco. Estas são:
- Hipertensão
- Obesidade
- Colesterol alto
- Açúcar elevado no sangue
- Sedentarismo
- Tabagismo
Os dois fatores mecânicos são pressão alta e obesidade. Os fatores de risco bioquímicos são colesterol alto e diabetes, que é o alto nível de açúcar no sangue. Além disso, o estilo de vida sedentário e o tabagismo também são fatores. Com dois desses fatores, as chances de ter um ataque cardíaco em 10 anos são de 25% para uma pessoa com mais de 55 anos. Mais de 30 anos de acompanhamento, as chances de um ataque cardíaco são de aproximadamente 75%. o novo papel seu objetivo foi reduzir os danos ao coração. Quais fatores causam danos ao coração?
Dr. Fuster:
O ataque do coração em si é basicamente um coágulo de sangue que ocorre no topo de uma placa. Esta seção do coração morre durante o período de 4 a 6 horas que se segue. EH: Que passos reduzem este dano ao coração?
Dr. Fuster:
Chegar ao hospital o mais rápido possível; ligue para o 911 de uma só vez! No estudo, a vantagem do medicamento (betabloqueador, metoprolol) é que podemos administrá-lo mais cedo - na ambulância. EH: O que levou você e os pesquisadores a pensarem que dar um beta-bloqueador seria útil?
Dr. Fuster:
Nós havíamos feito um trabalho de pesquisa no passado que sugeria que isso funcionaria em humanos. Nós nos mudamos para humanos agora, mas muito trabalho foi feito anteriormente. Esta pesquisa foi publicada em 2007 e 2009. EH: Quanta diferença de dano no coração foi observada com o uso do betabloqueador, metopolol?
Dr. Fuster:
Foi 20% menos dano no coração. Quando você tem um ataque cardíaco, isso é muito significativo. Nós medimos a extensão do dano com ressonância magnética (ressonância magnética). EH: Quais são os riscos à saúde associados ao uso de um beta-bloqueador durante o ataque cardíaco?
Dr. Fuster:
Apenas excluímos pessoas que estavam muito doentes. Por exemplo, se a pressão arterial estava muito baixa, ou o paciente estava com falta de ar, eles não eram candidatos. Usamos a droga em 90 por cento dos pacientes que tiveram ataque cardíaco e melhorou muito a função do coração. Não observamos efeitos colaterais em comparação com pacientes controle. Estes tiveram ataque cardíaco, mas não receberam o medicamento. EH: Quando é provável que as práticas atuais de tratamento mudem, com base nos resultados do estudo?
Dr. Fuster:
Acho que as pessoas começarão a usá-lo agora, e isso pode estar nas diretrizes dentro de um ano. EH: Quais são seus próximos passos para melhorar o tratamento de pacientes com ataque cardíaco?
Dr . Fuster:
Vamos fazer um estudo internacional com pelo menos 1.000 pessoas para ver se podemos evitar mais eventos cardíacos. Poderemos mostrar se com o tratamento, evitamos a mortalidade.
