Apesar de perder 135 quilos, Anne Caldwell, 56 anos, de Phoenix, não ficou feliz com sua aparência. Embora ela estivesse longe do seu peso mais pesado de 270 libras e a gordura tivesse desaparecido, a pele solta permaneceu.
"Eu não queria usar shorts ou roupas de banho, porque minhas pernas estavam penduradas nos meus joelhos", diz Caldwell.
Como Caldwell, muitos pacientes que foram submetidos à cirurgia de bypass gástrico, ou procedimentos semelhantes, ficam com a pele frouxa ao redor do estômago, nádegas, costas, braços ou coxas. As erupções cutâneas e as feridas podem se desenvolver em pele solta que se dobra sobre si mesma. Além disso, a pele em suspensão cria uma forma desajeitada que dificulta que esses pacientes encontrem roupas que se ajustem adequadamente. E depois há a pele do braço pendente feia. Por todas essas razões, os pacientes bariátricos frequentemente passam a ter mais cirurgias corretivas.
Preparação para Cirurgia Plástica
As pessoas que desejam um procedimento de contorno corporal após o bypass gástrico devem estabilizar seu peso antes de se qualificarem para a cirurgia. Os cirurgiões exigem isso para minimizar o risco de complicações, de acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS)
"Quatro a seis meses de peso estável é o que eu gosto de ver", diz Lyle Leipziger, MD, chefe de cirurgia plástica no North Shore University Hospital e Long Island Jewish Medical Center, em Nova York. "Para pacientes pós-bariátricos, isso geralmente significa que eles esperam um mínimo de um ano - e geralmente mais de 18 meses - antes de passar por uma cirurgia."
O paciente ideal, de acordo com o ASPS, é um não-fumante que tem atingiu o seu IMC ideal de 18,5 a 25 e está empenhada em mantê-lo. Ela também não deve ter condições médicas, como problemas cardíacos e pulmonares, que possam prejudicar a cicatrização ou aumentar o risco cirúrgico.
Opções de cirurgia plástica após cirurgia para perda de peso
As metas de contorno corporal dos pacientes tendem a variar com base na quantidade de peso perdido, idade e onde a gordura foi armazenada. Aqui estão quatro procedimentos comuns de contorno corporal que são realizados após a cirurgia de bypass gástrico:
- Elevação do seio: A pele frouxa é removida e o seio e o mamilo são levantados. Implantes podem ser usados para melhorar a forma da mama. Em 2007, 30.000 pacientes tiveram este procedimento após perda maciça de peso, de acordo com o ASPS, a um custo médio de US $ 4.236.
- Elevação do corpo: Combina uma abdominoplastia com a remoção da pele nas nádegas, virilha e coxas externas. Uma incisão é feita na linha do biquíni para minimizar as cicatrizes, e em alguns pacientes essa incisão continua em todo o corpo. A pele é levantada e o excesso é removido. A lipoaspiração remove quaisquer depósitos de gordura remanescentes. Embora alguns outros procedimentos de contorno corporal não requeiram uma internação noturna, o paciente com uma elevação inferior do corpo geralmente é hospitalizado durante a noite e o tempo de recuperação típico é de duas semanas. Em 2007, os cirurgiões realizaram 19.500 destes procedimentos, a um custo médio de US $ 8.073.
- Elevação do braço: Os cirurgiões removem a pele flácida por meio de uma incisão que começa na axila e avança para o cotovelo. Em 2007, os cirurgiões fizeram 9.300 destes procedimentos, a um custo médio de US $ 3.574.
- Elevação de coxa: Uma incisão é feita na virilha e continua até o joelho, se necessário. Excesso de pele é removido e lipoaspiração é feita conforme necessário. Em 2007, os cirurgiões realizaram mais de 8.000 desses procedimentos, a um custo médio de US $ 4.464.
Gerenciando as expectativas
É importante que os pacientes tenham expectativas realistas de seus procedimentos cirúrgicos. Não importa quão habilidoso seja o cirurgião, o contorno corporal deixa cicatrizes. Além disso, os pacientes que procuram vários procedimentos podem ter que esticar suas cirurgias durante alguns anos. O Dr. Leipziger não faz mais do que dois procedimentos de cada vez (como um elevador de mama e um de coxas), e ele recomenda um mínimo de seis meses entre as operações.
No caso de Caldwell, demorou três anos para todas as cirurgias: uma elevação na parte inferior do corpo, uma abdominoplastia, o contorno da parte interna da coxa e o trabalho com o braço. A abdominoplastia estava coberta pelo seguro por causa de erupções cutâneas que ela desenvolvera, mas pagou do bolso pelas cirurgias de braço e coxa. Ainda assim, apesar do custo e do tempo, Caldwell não se arrepende.
"Eu posso comprar shorts", diz ela. "Eu posso comprar camisas sem manga. E me sinto bem com a maneira como minhas roupas se encaixam agora."
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