Riscos do controle da natalidade Trombose venosa profunda: Michelle Winters' Story -

Michelle Winters, retratada com o marido, descobriu sobre sua trombose venosa profunda somente depois que isso levou a uma emergência.

KEY TAKEAWAYS Os contraceptivos orais aumentam o risco de as mulheres desenvolverem coágulos sanguíneos. As mulheres com antecedentes pessoais ou familiares de coágulos sanguíneos podem escolher uma opção não hormonal para reduzir o risco de TVP.

Parece pouco provável que os médicos pudessem diagnostique erroneamente a dor e a dificuldade para respirar como ansiedade, indigestão ou até mesmo sintomas de alergia, em vez de sua verdadeira causa, trombose venosa profunda ou TVP. Mas foi exatamente o que aconteceu com Michelle Winters, de 32 anos, residente em Dallas.

Winters sabia que algo estava errado, embora no início ela não tenha associado os sintomas agravados a uma dor que sentia nos dias antes. Ela teve três opiniões diferentes, todas elas erradas.

“Então, na segunda-feira, acordei, fiz uma teleconferência em casa e senti que estava tendo um ataque cardíaco”, lembrou Winters. Ela desligou e ligou para o marido para avisá-lo. Então ela ligou para o 911 para pedir ajuda e rastejou para fora na calçada, "esperando que alguém me visse".

Na sala de emergência, ela descobriu que seus sintomas de dor, fraqueza e falta de ar eram devidos a um coágulo sanguíneo. "Meu pulmão direito estava completamente coagulado e meu pulmão esquerdo estava em 80%", ela lembrou. "Meu sangue estava tão denso que, quando tentaram tirar sangue, tiveram que apertar meu braço e empurrá-lo para fora."

Na verdade, Winters teve sorte de estar vivo. O coágulo que começou em sua perna se moveu para o pulmão, causando uma embolia pulmonar. Os médicos da emergência deram a medicação para interromper o coágulo e disseram que ela precisaria estar com anticoagulante por vários meses.

Winters era uma jovem saudável e ativa que passava seu tempo livre caminhando e dançando. Ela não parece ter nenhum dos fatores de risco para coágulos sanguíneos, como ser obeso, mais velho, sedentário ou fumante. Mas ela tinha acabado de mudar para uma nova pílula anticoncepcional que continha um pouco mais de estrogênio do que a anterior, que ela mantinha há quase 10 anos, nunca pensando no risco relacionado de coágulos sanguíneos

“Eles me disseram que eu sou não é mais capaz de usar estrogênio ”, disse Winters. Agora, ela e o marido optam por métodos de controle de natalidade não hormonais.

Seu maior desafio é superar os danos ao pulmão direito. "Eu nunca fumei, mas agora tenho o pulmão de uma pessoa de 60 anos", disse ela. Ela está trabalhando e tentando construir sua força, mas enquanto ela se recupera, ela tem que cancelar correndo em corridas que ela assinou.

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Little Pill, Big Consequences

"Combinados contraceptivos hormonais - a maioria das pílulas anticoncepcionais, os adesivos e os anéis - estão associados a um risco aumentado de trombose venosa profunda", enfatizou Andra James, MD, obstetra / ginecologista e professora de obstetrícia e ginecologia da Universidade da Virgínia. Escola de Medicina em Charlottesville. Estrogênio parece ser a conexão primária entre pílulas anticoncepcionais e TVP. "Se você usa pílulas anticoncepcionais combinadas, seu risco é de duas a seis vezes maior do que se não o fizer", disse ela.

Todas as pílulas anticoncepcionais elevam o risco de TVP em mulheres e algumas formulações apresentam maior risco que outras uma revisão de dados de 26 estudos clínicos, publicados na edição de março de 2014 da Cochrane Database of Systematic Reviews

As pílulas anticoncepcionais aumentam o risco de uma mulher contrair coágulos sanguíneos de trombose venosa profunda.

De fato, o risco de pílulas anticoncepcionais pode ser um pouco maior.Uma das mulheres que usam pílulas anticoncepcionais pode ter até oito vezes o risco de TVP, de acordo com dados de “O apelo do cirurgião à prevenção de trombose venosa profunda e embolia pulmonar”. No entanto, o risco global das mulheres, mesmo com contraceptivos, ainda é menor do que o das mulheres ou homens mais velhos.

Dr. James reconheceu que as pílulas anticoncepcionais funcionam bem para a prevenção da gravidez, e ela continua a prescrevê-las. No entanto, ela quer que as mulheres entendam seu risco inerente e considerem outros fatores de risco de TVP em suas vidas, como história pessoal ou familiar de coágulos sanguíneos. Além disso, ela apontou que algumas pessoas parecem ser suscetíveis ao desenvolvimento de coágulos sanguíneos porque de circunstâncias que aumentam o risco - como sentar-se por um longo período em um carro ou avião ou como resultado de uma lesão, como uma batida forte em um braço ou perna. O estilo de vida também é importante

Formas de diminuir o risco de coágulos sanguíneos

As mulheres que desejam tomar pílulas anticoncepcionais e reduzir o risco de TVP devem:

Parar de fumar. "Fumar dobra o risco de TVP e aumenta o risco de ataque cardíaco ainda mais", disse James.

Mantenha-se em um peso saudável.

Seja fisicamente ativo.

Quebre os períodos de imobilidade, como avião longo viagens

• Escolha comprimidos com pouco ou nenhum estrogênio.
• TVP “os sintomas são dor ou inchaço, particularmente em uma perna ou outra extremidade,” disse James. “Falta de ar ou dor no peito pode indicar um coágulo que Estes são sinais de que as mulheres e seus médicos precisam estar cientes disso, disse James, acrescentando que ela ouviu histórias, semelhantes às de Winters, de jovens diagnosticadas erroneamente principalmente porque nem a mulher nem seus médicos consideravam um coágulo sangüíneo. possível em alguém tão jovem.