Por muitos anos, os médicos rotineiramente prescreveram terapia de reposição hormonal (TRH) para o tratamento da menopausa e dos sintomas da menopausa, bem como para reduzir o risco. Então, em 2002, os resultados de um grande estudo financiado pelo governo, chamado Women's Health Initiative, levantaram sérias questões sobre os benefícios e riscos da HRT, fazendo com que até dois terços das mulheres Pare de usá-lo
Então, o que é a TRH, é um tratamento apropriado para a menopausa e, em caso afirmativo, quando e para quem?
Leia mais para descobrir respostas a perguntas comuns sobre esse sintoma popular - mas controverso - da menopausa tratamento e se pode ser certo para você.
O que é terapia de reposição hormonal?
A TRH é um tratamento usado para aumentar os níveis hormonais naturais do corpo, seja na forma de terapia isolada de estrogênio (ET), para mulheres. que tiveram uma histerectomia (ou menopa cirúrgica ou como estrogênio com terapia de progesterona (EPT), para mulheres que experimentam a menopausa naturalmente na meia-idade
Por que substituir hormônios
Além de espessar o revestimento do útero para prepará-lo para a implantação de óvulos, estrogênio em conjunto com a progesterona - tem muitas funções.
Ajuda o corpo a processar cálcio (importante para o fortalecimento do osso), ajuda a manter níveis saudáveis de colesterol e mantém a vagina saudável.
Com o início da menopausa, no entanto , a quantidade de estrogênio natural e progesterona que os ovários produzem cai drasticamente. Isso, por sua vez, pode levar a sintomas como ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal, intercurso sexual doloroso, alterações de humor e problemas de sono.
Também pode aumentar o risco de osteoporose. Reabastecendo o suprimento de estrogênio do corpo, a TRH pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa e evitar a osteoporose.
Quando a terapia estrogênica é apropriada?
O estrogênio é geralmente prescrito para mulheres submetidas à menopausa cirúrgica (resultado de uma histerectomia).
Quando a terapia com estrogênio / progesterona é apropriada?
A combinação de estrogênio e progesterona é para mulheres que ainda têm útero (ou seja, aquelas que não fizeram histerectomia). Para mulheres que passam pela menopausa naturalmente, tomar estrogênio sozinho pode aumentar o risco de desenvolver câncer do endométrio (o revestimento do útero).
Isso porque durante os anos reprodutivos, as células endometriais são liberadas durante a menstruação, mas quando a menstruação cessa e o endométrio não é mais eliminado, a adição de estrogênio pode causar um supercrescimento de células uterinas, que, por sua vez, pode levar ao câncer.
A adição de progesterona (na forma de progestogênio, uma versão sintética do hormônio) diminui o risco
Quem deve considerar a terapia de reposição hormonal?
As mulheres com sintomas moderados a graves da menopausa, bem como aquelas com história familiar de osteoporose, são candidatas à terapia de reposição hormonal.
Quem deve
não considerar a TRH As mulheres com câncer de mama, doença cardíaca, doença hepática ou história de coágulos sanguíneos, assim como mulheres sem sintomas da menopausa, não são candidatas a um representante hormonal Quando uma mulher deve iniciar o tratamento da TRH, e por quanto tempo durará o tratamento? Embora a idade média de início da menopausa seja de 51 anos e, em muitas mulheres, os sintomas mais graves geralmente durem de dois a três anos. Não há regras rígidas e rápidas sobre quando uma mulher atinge a menopausa ou sobre a duração de seus sintomas.
Os médicos dizem que fazer um tratamento com dose baixa - a maneira mais eficaz de obter os benefícios da TH, limitando os possíveis riscos doença cardíaca e câncer de mama identificados pela Women's Health Initiative (WHI) - por até cinco anos é razoável.
"Nós diríamos que se você tem sintomas moderados a graves que são suficientes para interferir na sua vida, então tome a terapia de reposição hormonal - mas não por mais de quatro ou cinco anos", diz Jacques Rossouw, diretor de o WHI. "E na maioria dos casos, não é necessário levar tanto tempo."
Como a TRH é administrada?
ET e EPT estão disponíveis em forma de pílula, gel, adesivo e creme vaginal. anel (os dois últimos são mais frequentemente recomendados apenas para sintomas vaginais isolados).
Alguns médicos dizem que há razão para acreditar que um adesivo transdérmico de baixa dosagem é o melhor método de entrega porque envia os hormônios diretamente para a corrente sanguínea, ignorando o objetivo é reduzir os possíveis fatores de risco metabólico.
A linha de base da TRH
A terapia de reposição hormonal não é a cura de tudo que já foi pensada, mas para casos mais graves, continua a ser a melhor opção para tratar sintomas desagradáveis da menopausa e melhoria da qualidade de vida
"Isso é algo que eu não acho que alguém iria contestar", diz Dr. Rogério Lobo, MD, um obstetra / ginecologista do New York Presbyterian Hospital de Nova York. "Lembre-se apenas de usar a dose efetiva mais baixa possível, pelo menor período de tempo possível."
