Terça-feira 19 de julho (HealthDay News) - Dando os ovários um descanso quando as mulheres jovens com câncer de mama estão em quimioterapia pode ajudar a prevenir a menopausa precoce e preservar a fertilidade
De acordo com uma nova pesquisa na edição de 20 de julho do Jornal da Associação Médica Americana , o fechamento dos ovários pelo uso do hormônio triptorelin quando um paciente está em quimioterapia ajudou a prevenir a menopausa precoce. > Triptorelin parece proteger os ovários, interrompendo a função ovariana temporariamente, embora não esteja totalmente claro o motivo. Os autores descobriram que entre as mulheres que tomaram triptorelina além da quimioterapia, mais de 63% recuperaram a capacidade de menstruar, em comparação com cerca de 50% das mulheres que fizeram quimioterapia sozinhas.
Os autores do estudo sugerem que essa opção poderia ajudar as mulheres com câncer de mama que querem prevenir a menopausa precoce. Cerca de 6% das mulheres com câncer de mama são diagnosticadas antes dos 40 anos e a quimioterapia está freqüentemente associada à menopausa prematura.
Mas, os especialistas não envolvidos com o estudo tinham reservas quanto ao uso da triptorelina. , disse o Dr. Lauren Cassell, chefe de cirurgia de mama no Hospital Lenox Hill, em Nova York.
"Só porque você retoma a menstruação [menstruação] não significa que você vai ter fertilização. Você realmente não saiba como isso afetará os resultados a longo prazo ", disse ela.
Dr. Paula Ryan, médica oncologista do Centro de Câncer Fox Chase, na Filadélfia, tinha as mesmas preocupações: a adição de triptorelina poderia afetar os resultados do câncer de mama a longo prazo e talvez nem preservar a fertilidade. sugiro que seja o padrão de tratamento ", disse ela.
O estudo analisou apenas mulheres mais jovens, na pré-menopausa, com câncer de mama - de 18 a 45 anos - e apenas aquelas com câncer de mama em estágio anterior. por cento das mulheres submetidas a quimioterapia experimentam a menopausa precoce, embora a incidência seja mais provável com certos tipos de quimioterapia.
Agora, a melhor opção para mulheres com câncer de mama que querem ter filhos ou pelo menos a opção de ter filhos é ir por meio da fertilização in vitro antes do tratamento, o embrião deve ser preservado, disse Ryan. Os autores do estudo reconheceram que o estudo não provou que o tratamento preservaria a fertilidade. Eles também concordaram que a coleta de ovos e a preservação de embriões congelados antes do tratamento do câncer de mama é uma maneira relativamente eficaz para pacientes com câncer de mama.
No entanto, eles notaram que dados de outros estudos não mostraram diferença nos resultados entre mulheres que reprimiram. função do ovário durante a quimioterapia e aqueles que não o fizeram.
Para este estudo de Fase 3, 281 pacientes com estágio 1 a 3 câncer de mama foram randomizados para receber quimioterapia ou quimioterapia com triptorelina.
Um ano após a quimioterapia ser concluída, 26 por cento das mulheres no grupo de quimioterapia sozinho experimentaram menopausa precoce, contra apenas 9 por cento no grupo combinado, uma redução de 17 por cento.
Por outro lado, 49,6 por cento das mulheres que receberam quimioterapia sozinho retomaram períodos regulares, contra cerca de 63,3 por cento no grupo da triptorelina.
As mulheres com tumores com receptores hormonais negativos que não receberam tamoxifeno (o tamoxifeno geralmente não é usado para esses tipos de neoplasias) foram mais propensos a começar a menstruar novamente.
Mas do lado positivo, disse Ryan, "este estudo, juntamente com alguns outros pequenos estudos randomizados, que apontaram para um benefício que pelo menos poderia ser encorajador para os jovens." mulheres. Uma das dificuldades de se ter câncer de mama, acima de tudo, em mulheres jovens é essa enorme questão [de preservar a fertilidade]. Qualquer estudo olhando para isso está nos dando informações novas e importantes para este grupo específico de mulheres. "
