Efeitos colaterais dos medicamentos para esclerose múltipla

Todos os medicamentos podem ter efeitos colaterais adversos. O desafio é equilibrar os riscos com os benefícios.Vladimir Shulevsky / GettyImages

Principais informações

Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios dos tratamentos recomendados.

Os efeitos colaterais da medicação MS podem variar de pequenos a temporários. grave e duradoura

Mantenha um registro de seus sintomas para rastrear e responder aos efeitos colaterais.

Mais de uma dúzia de medicamentos modificadores da doença são aprovados pelo FDA para tratar formas recorrentes de esclerose múltipla (EM). Especificamente, essas drogas ajudam a prevenir recaídas e retardar a progressão da doença.

As medicações modificadoras da doença também são chamadas de “imunomoduladores” porque afetam o funcionamento do sistema imunológico.

“Todas essas terapias destacam o aumento das escolhas e opções para pacientes que vivem com esclerose múltipla e a capacidade dos médicos de selecionar uma terapia baseada em características individuais ”, diz Ari Green, MD, diretor clínico assistente do Centro de Esclerose Múltipla da UCSF e diretor do Centro de Neurodiagnóstico da UCSF em São Francisco.

Mas todos os medicamentos podem ter efeitos colaterais adversos, e aqueles associados com medicamentos MS variam de leve (como sintomas de gripe ou irritação no local da injeção) a graves (como a leucoencefalopatia multifocal progressiva [PML], uma doença viral no cérebro

Um dos desafios do tratamento da esclerose múltipla é equilibrar o risco e o benefício, diz o Dr. Green. Medicamentos mais fortes podem ser mais eficazes em retardar a progressão da doença, mas também podem estar associados a mais riscos.

Discussão dos efeitos colaterais da medicação com o seu médico

"Um médico precisa ter uma discussão franca e aberta para descobrir o que é tolerável para os pacientes ", diz Green. "Alguns efeitos colaterais desaparecem à medida que o corpo se acostuma a medicamentos MS, mas outros, como irritação onde a injeção ocorre, não o fazem."

Como as pessoas experimentam efeitos colaterais de maneira diferente, cada indivíduo tem que decidir quais efeitos colaterais ou ela pode viver com ele, acrescenta.

Em alguns casos, o que se pensa ser efeitos colaterais de drogas pode realmente ser sintomas de MS. Fadiga e dor de cabeça, por exemplo, podem ser:

Manter um registro detalhado de seus sintomas pode ajudar seu médico a determinar se você está tendo um sintoma de esclerose múltipla ou um efeito colateral de medicação.

Anote quando seu o sintoma começou, por quanto tempo durou, o que poderia tê-lo desencadeado e se qualquer coisa que você fez aliviou o sintoma.

“Quanto mais os pacientes se ocupam em acompanhar as coisas, mais eles podem estar positiva e apropriadamente envolvidos em dirigir seus sintomas. próprio cuidado ”, diz Green.

Gerenciando os efeitos colaterais da medicação de MS

Algumas etapas simples podem ajudar a gerenciar os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos de EM:

Risco de infecção Alguns dos medicamentos imunomoduladores aumentam o risco de infecções comuns, por isso é importante praticar estratégias de prevenção, como lavar as mãos com freqüência e limitar o contato com pessoas doentes.

Sintomas semelhantes aos da gripe Febre, calafrios, dores e sentir-se geralmente sob o tempo não é incomum após injeções de interferon beta, levando alguns usuários a parar a medicação. Os medicamentos beta-interferon incluem Betaseron, Extavia, Avonex, Rebif e Plegridy.

De acordo com enfermeiros com experiência em cuidados MS, os seguintes passos podem ajudar a controlar estes efeitos secundários:

• Manter-se hidratado
• Comer de forma saudável
• Tomar medicamentos antes de dormir
• A injeção de medicamentos injetáveis ​​até a temperatura corporal antes da injeção

Você também pode tomar uma pequena dose de Advil, Motrin ou Nuprin (ibuprofeno) uma hora antes e uma hora após a injeção. Tylenol (acetaminofeno), Aleve (naproxeno) ou Benadryl (difenidramina) também podem ajudar a aliviar esses efeitos colaterais, diz Green.RELACIONADOS: 6 Efeitos colaterais do tratamento com esteroide

Irritação no local da injeção

Aplicar gelo nos locais de injeção antes das injeções e uma compressa quente depois pode ajudar a aliviar qualquer irritação. Algumas pessoas também podem se beneficiar de algumas retreinando os pontos mais sutis de se dar injeções, observa Green. Isto é especialmente verdadeiro porque a maioria das pessoas aprende a dar auto-injeções logo após o diagnóstico - um período em que elas estão absorvendo muitas informações sobre a doença.

Se você está tendo problemas para injetar sua medicação MS, fale com o seu médico. provedor de serviços de saúde sobre como trabalhar com um enfermeiro de EM para treinamento em autoinjeções

Saúde do coração

O medicamento Gilenya (fingolimod) é conhecido por diminuir a frequência cardíaca de alguns usuários nas primeiras seis horas após a primeira dose. Devido a isso, seu médico pode aconselhá-lo a ter sua primeira dose em um ambiente clínico, onde seu pulso e pressão arterial podem ser monitorados. Efeitos colaterais de drogas distintas dos sintomas de EM

Os efeitos colaterais imediatos dos medicamentos de MS podem seja mais aparente depois de experimentá-los. Efeitos colaterais imediatos, como sintomas de gripe e calafrios, são fáceis de discernir, diz Green. Mesmo as dores musculares e dores que podem ocorrer imediatamente após tomar medicamentos MS modificadores da doença diferem da dor associada à esclerose múltipla.

O único efeito colateral medicação rara que pode ser difícil de distinguir de um sintoma MS é PML, que tem relacionado ao uso da droga Tysabri (natalizumab). PML, no entanto, vai progredir muito mais rapidamente do que a esclerose múltipla - uma boa razão para ficar em cima de seus exames médicos.

Monitoramento de medicação em andamento

A maioria dos medicamentos prescritos para MS requerem exames de sangue regulares para acompanhar o

A droga Lemtrada (alemtuzumab) requer monitoramento de sangue e urina antes, durante e por quatro anos após o tratamento ser administrado para observar condições autoimunes graves associadas à droga.

Além de monitorar os efeitos colaterais, você e seu médico devem monitorar os efeitos positivos das drogas também. Green diz que uma mudança na terapia é necessária se você está tendo mais de uma recaída de MS por ano, se múltiplas lesões cerebrais são vistas em sua ressonância magnética, ou se seus sintomas estão progredindo apesar do tratamento. A troca de medicamentos é uma decisão que você e seu médico devem tomar juntos.