QUARTA-FEIRA, 14 de dezembro de 2011 (HealthDay News) - Além de ajudar pessoas com apneia obstrutiva do sono a terem uma noite de sono melhor, máquinas que ajudam a manter as vias aéreas abertas durante o sono também podem ajudar a melhorar sintomas da síndrome metabólica, de acordo com nova pesquisa
A síndrome metabólica é um grupo de sintomas que indicam um risco maior de doença cardíaca. Esses sintomas incluem excesso de peso, especialmente no abdômen, pressão alta, níveis anormais de colesterol, níveis mais elevados de açúcar no sangue e resistência à insulina. Muitas pessoas com apneia obstrutiva do sono também têm síndrome metabólica, de acordo com o estudo.
Após três meses de tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), os participantes do estudo com apneia obstrutiva do sono e síndrome metabólica tiveram melhoras na pressão arterial, colesterol, e níveis de açúcar no sangue. Treze por cento daqueles que receberam o tratamento respiratório tiveram reduções tão significativas em seus sintomas que não mais se qualificaram como portadores de síndrome metabólica após três meses de terapia.
"Os pacientes com apneia obstrutiva do sono devem ser ativamente selecionados para síndrome metabólica ou constituintes de síndrome metabólica e, além da modificação do estilo de vida, redução de peso e modificação da dieta, devem ser aconselhados para o uso de CPAP, e uma máquina de CPAP deve ser usada regularmente ", disse o principal autor do estudo, Dr. Surendra Sharma, professor e chefe do departamento de medicina interna do Instituto de Ciências Médicas da Índia, em Nova Delhi, Índia.
Os resultados do estudo estão publicados na edição de 15 de dezembro do New England Journal of Medicine . O financiamento para o estudo foi fornecido por uma bolsa da Pfizer. Sharma disse que a Pfizer não produz máquinas CPAP, e elas não estavam envolvidas no projeto, implementação ou interpretação do estudo.
A apneia obstrutiva do sono ocorre quando as vias aéreas se fecham durante o sono, causando falta de oxigênio que desperta a pessoa momentaneamente embora eles possam não estar conscientes do despertar. Isso pode acontecer várias vezes a 100 vezes por hora, de acordo com o Instituto Nacional Norte-Americano do Coração, Pulmão e Sangue. O estudo atual incluiu 86 adultos entre 30 e 65 anos. Todos tinham apneia obstrutiva do sono, mas nenhum foi sendo tratado com CPAP. Oitenta e sete por cento também tinham síndrome metabólica. Os voluntários do estudo foram aleatoriamente designados para receber tratamento com CPAP ou simulação de CPAP por três meses. O tratamento com CPAP envolve o uso de uma máscara facial durante o sono, que continuamente fornece ar para as vias aéreas, mantendo-as abertas. O CPAP simulado tinha modificações para reduzir o fluxo de ar, e a máscara usada tinha pequenos orifícios que permitiam a saída de ar extra. As modificações foram feitas de tal forma que até mesmo os pesquisadores não puderam saber quem estava recebendo CPAP padrão e quem recebeu o tratamento simulado.
Após três meses, os voluntários do estudo ficaram um mês sem tratamento e depois trocaram de grupo por outro. três meses de terapia com o tratamento oposto.
Em comparação com o tratamento simulado, as pessoas tratadas com CPAP tiveram uma queda global de 3,9 mmHg na pressão arterial sistólica (o número mais alto) e 2,5 mmHg na pressão arterial diastólica. Os níveis de colesterol total caíram 13,3 miligramas por decilitro (mg / dL) e o colesterol LDL, o tipo ruim, caiu 9,6 mg / dL no grupo de tratamento. Os níveis de triglicérides, outra importante e potencialmente nociva gordura no sangue, diminuíram em 18,7 mg / dL naqueles que receberam tratamento, de acordo com o estudo.
Os níveis de açúcar no sangue diminuíram ligeiramente, assim como a circunferência da cintura, de acordo com o estudo.
Onze pacientes (13 por cento) não mais se qualificaram como portadores de síndrome metabólica após receberem CPAP, em comparação com apenas 1 por cento recebendo CPAP simulada.
Sharma disse que esses efeitos positivos provavelmente vêm da restauração dos níveis normais de oxigênio. Quando o corpo se torna privado de oxigênio na apneia obstrutiva do sono, ele faz com que o corpo fique angustiado, o que causa a liberação de hormônios que podem causar danos às células, o que pode levar à síndrome metabólica, segundo Sharma. o crescente corpo de conhecimento de que a apneia obstrutiva do sono tem consequências a longo prazo para sua saúde, e esse tratamento reverte algumas dessas consequências ", disse o Dr. David Rapoport, professor associado de medicina e diretor do Programa de Distúrbios do Sono da NYU Langone Medical. Center, em Nova York.
Rapoport disse que não ficou claro a partir deste estudo se algum dos benefícios vistos provinha apenas da perda de peso daqueles em CPAP e ganho de peso para aqueles em tratamento simulado.
"Este estudo é provocativo e poderia ser uma notícia realmente maravilhosa de que usar uma máquina de respiração poderia ter todos esses efeitos benéficos, mas, em última análise, gostaríamos de ver desfechos clínicos, como a incidência de mortes cardiovasculares, a fim de saber se uma intervenção for apropriada e útil ", disse o Dr. Tara Narula, cardiologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York.
