Todo mundo sabe o que significa se sentir deprimido enquanto. Mas quase 15 milhões de adultos americanos vivem com depressão grave ou crônica, o que perturba sua capacidade de trabalhar, dormir, comer e se divertir. “O transtorno depressivo maior prejudica as funções diárias”, disse Kristin Kuntz, PhD, professora assistente de clínica psiquiatria na Ohio State University. "Se alguém está sentindo sintomas depressivos, mas é capaz de ir trabalhar e manter relacionamentos, ou se eles dizem 'eu me sinto mal, mas tentando manter meu ânimo e fazer outras coisas', isso não é transtorno depressivo maior".
Até 90% das pessoas diagnosticadas com depressão maior respondem bem ao tratamento. Entender as características da depressão de um paciente pode ajudar a determinar o melhor curso para administrá-lo. "Classificar diferentes tipos de depressão pode dar uma idéia de como será o curso da doença", disse Kuntz. “O diagnóstico orienta o tratamento e ter esse tipo específico nos orienta para o melhor tratamento.”
Definir tipos de depressão pode ser complicado. "Não é tão fácil dividir as condições mentais como as físicas", disse Simon A. Rego, PsyD, psicólogo cognitivo e comportamental do Montefiore Medical Center. A esperança é que “um maior refinamento [dessas definições] possa levar a uma intervenção personalizada” para cada paciente.
“Estamos tentando fazer um manual de diagnóstico para a mente, assim como fazemos diagnósticos para doenças do corpo” disse Rego.
A seguir estão alguns tipos comuns de depressão.
Distimia
, ou transtorno depressivo persistente, "é uma forma mais branda, porém mais longa, de depressão", disse Rego. Embora seus sintomas sejam menos graves do que os típicos distúrbios depressivos maiores, eles persistem por mais de dois anos. Baixa auto-estima, perda de interesse em atividades diárias, problemas de sono e falta de apetite ou comer em excesso são sintomas comuns. "Se alguém é diagnosticado com uma doença crônica enquanto sofre de transtorno distímico, isso também pode exacerbar os sintomas", disse Kuntz. A depressão pós-parto
é um transtorno que afeta até 15% das novas mães. Muito mais grave do que a “baby blues” que muitas mulheres experimentam após o parto, a depressão pós-parto é marcada por intensos sentimentos de tristeza, culpa e ansiedade. Normalmente, ele se instala dentro de um ou dois meses após o parto, mas pode se desenvolver um ano depois. “Ele pode se aproximar”, disse Jacqueline Gollan, PhD, professora associada em psiquiatria e ciências comportamentais da Universidade Northwestern. “Pode ser lindo e maravilhoso ter esses bebês, mas muitas mulheres se sentem por conta própria de algumas maneiras. Eles pensam: 'Eu deveria estar me sentindo mais feliz com isso, e não estou'. ” Mulheres com depressão pós-parto podem ter obsessões por danos -“ não autoagressão, mas preocupação extrema em prejudicar o bebê ”, disse Gollan. "Eles ficam com muito medo de ter essa capacidade e não falam com seus parceiros sobre isso."
A pesquisa sugere que o apoio social durante a gravidez pode reduzir o risco de depressão pós-parto. Um estudo deste ano na revista Clinical Psychological Science descobriu que mulheres grávidas com fortes redes de apoio social tinham níveis mais baixos de um certo hormônio do estresse - pCRH (hormônio liberador de corticotropina placentário) - o que os tornava menos propensos a desenvolver depressão pós-parto. O Transtorno Afetivo Sazonal (SAD)
costuma atacar no outono e no inverno quando o horário de verão é mais curto - embora raramente ocorra nos meses de primavera-verão. Menos exposição à luz resulta em níveis mais baixos de serotonina, um químico cerebral que afeta o humor; enquanto a escuridão desencadeia a produção do hormônio melatonina, que promove o sono.
Como resultado, milhões de americanos experimentam sintomas leves e graves de SAD que incluem sentimentos de depressão, ansiedade, perda de energia e dificuldade de concentração.
"Particularmente para aqueles com transtorno afetivo sazonal, o momento ou o padrão da depressão tem implicações importantes para o tratamento", disse Kuntz. Com os pacientes que têm SAD no outono e no inverno, “sabemos que eles vão ficar bem depois de março ou abril, e os médicos farão a medicação nesse ciclo.” Outros tipos de depressão incluem:
Depressão melancólica
, que "representa uma perda extrema de prazer, a dizimação", disse Rego. “É uma perda de prazer em quase todas as atividades.”
Pessoas com
- depressão atípica podem ser temporariamente animadas, mas a depressão retorna. Os sintomas incluem excesso de sono, ganho de peso e extrema sensibilidade à rejeição social. "É o oposto do melancólico, em que essas pessoas mostram reatividade de humor", disse Rego.
- A depressão psicótica , uma das formas mais graves de transtorno depressivo maior, envolve delírios ou alucinações. Os pacientes sofrem de insônia, hipocondria e ansiedade, e têm um risco muito maior de suicídio. A depressão catatônica
- é marcada por movimento físico excessivo e involuntário ou inatividade em que a pessoa permanece imóvel como se estivesse paralisada. De acordo com Rego, geralmente está associado a distúrbios psicóticos graves, como a esquizofrenia. Definições como essas podem ajudar os médicos a formar um diagnóstico inicial e um plano de tratamento. Mas administrar a depressão maior é um processo contínuo que é diferente para todos os pacientes.
- “Apesar de classificarmos a depressão, o diagnóstico pode mudar à medida que você os trata. Eles podem perder ou obter sintomas que possam mudar a forma como os definimos e tratamos ”, disse Kuntz. "Você não pode olhar para o diagnóstico no vácuo, você tem que olhar para toda a história e experiência do paciente."
