Quando o Medicare para de pagar pelos medicamentos dos idosos depois de entrar no buraco da rosquinha da Parte D, os idosos muitas vezes ficam sem os medicamentos, mesmo que os medicamentos sejam essenciais para a saúde do coração, uma nova pesquisa mostra: "Analisamos os resultados de saúde dentro da lacuna de cobertura, que durou cerca de três meses e meio durante um ano. Embora não tenhamos encontrado problemas cardiovasculares adversos de curto prazo. eventos durante esse tempo, não está claro o que esta descontinuação faria a longo prazo. E, não sabemos se eles reiniciam os medicamentos no começo do ano, quando a cobertura deles é reiniciada, ou se eles permanecem fora deles, " disse a autora do estudo Jennifer Polinski, instrutora de medicina na Harvard Medical School e instrutor de epidemiologia na Harvard School of Public Health em Boston.
O estudo de Polinski incluiu mais de 120.000 beneficiários do Medicare com condições cardiovasculares que recebiam benefícios de medicamentos em 2006 e 2007. Durante esse período, os idosos que alcançaram um total de US $ 2.250 em gastos sobre medicamentos prescritos em 2006 ou US $ 2.400 em 2007 perderam mais cobertura de medicamentos até atingirem o valor exigido para cobertura de cuidados catastróficos (US $ 3.600 em 2006 e US $ 3.850 em 2007). Esta lacuna de cobertura é comumente referida como o furo de rosquinha do Medicare Parte D. A maioria desses idosos tinha pressão alta, e cerca de um terço tinha insuficiência cardíaca congestiva. Para sua pesquisa, a equipe de Polinski comparou quase 4.000 desses idosos que perderam a cobertura e não tinham cobertura adicional para um grupo de quase 4.000 idosos que perderam cobertura, mas tinham assistência financeira adicional (como seguro adicional) para ajudar a pagar os custos com medicamentos.
O grupo que não tinha assistência financeira adicional foi 57 por cento mais propensos a parar de tomar as drogas completamente quando atingiram o limite inicial do Medicare, de acordo com o estudo. Nenhum grupo foi capaz de mudar os medicamentos.
Durante cerca de quatro meses de follow-up, os pesquisadores não encontraram diferenças estatisticamente significativas na taxa de morte ou outros resultados de saúde. No entanto, os autores observam que não está claro como parar os medicamentos para o coração, colesterol ou pressão arterial pode afetar os resultados em longo prazo.
"Eu aconselho os idosos a conversar com seu farmacêutico ou médico. Pergunte se há algo mais barato Se você não puder pagar todos os seus medicamentos, peça-lhes para priorizar quais medicamentos são os mais importantes para você, "disse Polinski.
Dr. Tara Narula, cardiologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York, concordou que qualquer pessoa que esteja tendo problemas para pagar seus medicamentos precisa conversar com seu médico.
"Não hesite em se comunicar livremente com seu médico. Às vezes as pessoas ficam assustadas ou com vergonha de dizer ao seu médico que eles não têm dinheiro, mas o seu médico preferiria saber que você não pode pagar a medicação do que ficar sem você.Há maneiras de ajudá-lo a lidar com isso se sabe, "disse ela.
Narula disse que é provável que, se os pesquisadores seguissem esse grupo por mais tempo, eles teriam visto diferenças nos resultados de saúde. "Muitos desses pacientes têm história de hipertensão e insuficiência cardíaca. A falta de medicamentos, mesmo que de forma transitória, pode ter sérios resultados a longo prazo. E, em alguns casos, as pessoas que param por alguns dias ou uma semana terminam com sérios problemas ", observou ela.
Os resultados do estudo foram publicados em 17 de abril na revista
Circulação: Qualidade Cardiovascular e Resultados
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Desde o início do estudo, mudanças na cobertura de medicamentos do Medicare já ocorreram . Sob o novo ato do Affordable Health Care, quando as pessoas chegam à rosquinha, novos descontos surgem. Medicamentos de marca têm desconto de 50% e medicamentos genéricos são descontados em 7%, e o desconto genérico vai subir, de acordo com Hilary Sohmer. Dalin, diretor de políticas e programas do Centro Nacional de Alcance de Benefícios e Inscrição no Conselho Nacional do Envelhecimento, em Washington, DC Enquanto a Lei dos Cuidados de Saúde Acessíveis aguarda uma decisão do Supremo Tribunal dos EUA sobre a sua legalidade, não está claro o que acontecerá com os novos descontos. Sohmer Dalin disse que é provável que a cobertura reverta para os antigos planos do Medicare Parte D se a Suprema Corte rejeitar toda a lei. Mas, não importa o que aconteça nos tribunais, ela disse, pessoas que têm Parte D e baixa renda podem candidatar-se ao programa Medicare Extra Help, que subsidia medicamentos e elimina a lacuna de cobertura. Para aqueles cujas rendas são altas demais para o programa de ajuda extra, Sohmer Dalin disse que é "importante saber quais medicamentos você está tomando e conversar com seu médico para encontrar o melhor regime de medicamentos que funcione e seja acessível para você".
