TERÇA-FEIRA, 26 de março de 2013 - Para homens obesos mórbidos, os níveis de hormônios sexuais aumentaram após a cirurgia bariátrica, em alguns casos para níveis mais altos do que o esperado com base na quantidade de peso Em um estudo unicêntrico, homens com um índice de massa corporal mediano de 43,9 kg / m
2 que foram submetidos à cirurgia bariátrica tiveram um aumento significativo na maioria dos hormônios sexuais, incluindo testosterona total e globulina ligadora de hormônio sexual (SHBG) aos 6 meses e 1 ano após a cirurgia, segundo Edoardo Mannucci, MD, da Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi em Florença, Itália, e colegas e níveis de testosterona total e SHBG foram significativamente maiores do que esperado em ambos os pontos de tempo, os pesquisadores relataram on-line em
Fertilidade & Esterilidade . Obesidade em homens está associada a níveis reduzidos de testosterona e SHBG, mas a relação entre hormônios sexuais e perda de peso é menor clear.
Para avaliar as potenciais alterações nesses hormônios após a cirurgia para perda de peso, Mannucci e colegas conduziram um estudo transversal e um estudo longitudinal de pacientes em seu centro de cirurgia bariátrica.
O estudo transversal envolveu 161 homens que tinham um IMC mediano de 29,2 kg / m
2 , e foi usado para definir a relação entre o IMC e os hormônios incluindo testosterona total, testosterona livre calculada (cFT), estradiol (E2), SHBG, folículo estimulante hormônio (FSH) e hormônio luteinizante (LH). O estudo longitudinal envolveu 24 pacientes obesos mórbidos submetidos a cirurgia bariátrica - bypass gástrico, banda gástrica ou desvio biliopancreático - no hospital italiano.
IMC e hormônio níveis foram asse O estudo seccional mostrou que, como esperado, vários níveis hormonais caíram com maior obesidade, incluindo testosterona total, testosterona livre, SHBG, FSH e LH, enquanto pacientes mais pesados tiveram maior níveis de estradiol
A estimativa da curva para a relação entre hormônios sexuais e IMC sugeriu um modelo exponencial para testosterona total, testosterona livre, FSH e LH, enquanto o estradiol foi melhor descrito por um modelo linear.
Para SHBG, o melhor ajuste foi um modelo de poder, eles relataram.
No estudo longitudinal de pacientes com obesidade mórbida, a perda média de peso foi de 24,6% em 6 meses e 27% em 1 ano.
Mannucci e seus colegas acharam aumentos na testosterona total, testosterona livre, SHBG e gonadotrofinas 6 meses após a cirurgia, e esses níveis foram mantidos estáveis em 1 ano.
Eles também observaram reduções significativas nos níveis de estradiol aos 6 meses que se mantiveram estáveis por 12 meses. > Quando eles compararam Os níveis medidos após a perda de peso com os níveis esperados de hormônio sexual, encontraram níveis significativamente maiores do que o esperado para testosterona total e SHBG.
Mas não houve diferenças significativas em relação às expectativas para os outros hormônios, exceto para FSH em 12 meses.
Houve uma correlação significativa com a perda de IMC e ganhos extras na testosterona total e ganhos extras na SHBG aos 6 meses e novamente aos 12 meses.
Esses achados permaneceram significativos após o ajuste para a idade, eles acrescentaram. discutindo uma possível explicação para seus achados, eles apontaram que a cirurgia bariátrica demonstrou uma capacidade de melhorar outros parâmetros clínicos em pacientes obesos, a saber, hipertensão, tolerância à glicose e resistência à insulina.
"Considerando que a glicose no sangue demonstrou afetar Os níveis de SHBG, a melhoria obtida cirurgicamente da tolerância à glicose e resistência à insulina podem influenciar os níveis de SHBG e contribuir para a diferença entre os níveis observados e os níveis recuperação de SHBG, "eles disseram.
Mannucci e colegas observaram que o estudo foi limitado pelo seu pequeno tamanho da amostra, pela inclusão de diferentes procedimentos cirúrgicos e pela falta de dados sobre a função erétil e outros sintomas de hipogonadismo.
Ainda, eles concluíram que os efeitos do peso as perdas induzidas pela cirurgia bariátrica em hormônios sexuais são diferentes daquelas previstas com base na adiposidade, com aumentos maiores do que o esperado na testosterona total e na SHBG.
Embora os dados sejam preliminares e precisem ser confirmados em amostras maiores com mais tempo Segundo eles, os resultados indicam que a relação entre adiposidade e hormônios sexuais "poderia ser mais complexa do que o esperado".
Fonte: Cirurgia para perda de peso pode aumentar a testosterona
