5 Concisões são diferentes em mulheres e por quê |

Pesquisas mostram que homens e mulheres experimentam e se recuperam de uma concussão de forma diferente.Sebastian Kaulitzki / Getty Images (2)

Por muitos anos, médicos trataram de concussões em homens e as mulheres o mesmo. Uma coisa na cabeça era uma dor na cabeça, independentemente de você ter ou não um cromossomo X ou dois.

Mas novas pesquisas estão refutando essa noção. Acontece que as lesões cerebrais traumáticas (TCE), incluindo concussões, ou TCEs leves (mTBIs), afetam as mulheres de maneira diferente. Estudos recentes mostraram que as mulheres demoram mais para se recuperar do TCE, relatam mais sintomas e recebem mais concussões do que os homens em esportes similares. Hormônios e a fisiologia do pescoço e da parte superior do corpo das mulheres são duas possíveis razões pelas quais as mulheres sofrem concussões de forma diferente do que os homens.

Aqui estão cinco maneiras pelas quais as concussões são diferentes nas mulheres:

1. Mulheres experimentam sintomas mais longos e mais graves do que os homens

Tracey Covassin, PhD, professora associada e diretora do programa de graduação em esportes da Michigan State University em East Lansing, estuda concussões em atletas do sexo feminino. Em sua pesquisa, ela descobriu que as mulheres têm sintomas mais graves que os homens e demoram mais tempo para se recuperar.

“As mulheres realmente tiveram sintomas três a quatro semanas depois, onde os machos se recuperam 10 a 14 dias depois [ lesão ”, diz o Dr. Covassin. "As mulheres tinham deficiências neurocognitivas muito mais do que os homens e tinham dificuldade em lembrar e se concentrar." Covacin explica que as mulheres podem demorar mais tempo a recuperar devido às diferenças neuroanatômicas no cérebro em comparação aos homens, acrescentando que as mulheres têm sinais nervosos mais lentos. têm impulsos nervosos mais rápidos em seus cérebros, o que poderia levá-los a ter um processo de cura mais rápido.

2. As mulheres sustentam mais concussões durante as práticas e os jogos do que os homens em esportes similares

Em pesquisas anteriores, Covassin descobriu que as mulheres no futebol universitário sofriam mais concussões durante as práticas e os jogos do que os homens no mesmo esporte. Futebol também foi encontrado para ser o esporte feminino com a maior taxa de concussões, sobre basquete, lacrosse, softball e ginástica. Ela atribui isso à natureza do futebol, na qual os jogadores freqüentemente colidem uns com os outros acidentalmente. Ela também diz que as mulheres podem estar mais em risco de concussões do que os homens, porque eles têm uma maior "proporção de tamanho bola-a-cabeça", ou cabeças menores em comparação com a bola. "Há uma maior transmissão de forças que estão ocorrendo", diz ela. Cabeçar a bola continuamente e jogar em um esporte sem capacetes ou equipamentos de proteção também pode levar a mais lesões na cabeça.

3. Músculos do pescoço mais fracos em mulheres podem resultar em mais lesões cerebrais Os pesquisadores dizem que as mulheres têm um risco maior de receber concussões, porque elas normalmente têm músculos do pescoço mais fracos. Um estudo publicado na revista

Medicina e Ciência no Esporte e Exercício

descobriu que as jogadoras de futebol tiveram uma “aceleração angular do pescoço da cabeça” significativamente maior, que é um tipo de medida biomecânica do impacto da cabeça e do deslocamento da cabeça. do que jogadores de futebol masculinos. Acredita-se que a aceleração angular seja prejudicial para o cérebro das pessoas e uma causa de lesão cerebral. Hunt Batjer, MD, professor e presidente do departamento de cirurgia neurológica no Centro Médico do Sudoeste da Universidade do Texas, em Dallas, e co-presidente da O Comitê de Cabeça, Pescoço e Coluna da National Football League diz que quando a cabeça de uma mulher é atingida, seu pescoço e ombros não suportam tanto o impacto quanto o homem. “A maioria das mulheres não é tão musculosa no ombro áreas de cintura e pescoço como suas contrapartes masculinas. Portanto, a cabeça não está tão firmemente ancorada nos ombros, o que torna mais fácil a cabeça se mover quando atingida por um golpe ”, diz o Dr. Batjer, acrescentando que as crianças também são mais suscetíveis a concussões porque têm pescoço mais fino e mais fraco. em comparação com adultos totalmente crescidos. “Eles não têm a capacidade de absorção que um atleta profissional masculino maduro teria.”

4. Os hormônios de uma mulher podem afetar seus resultados de saúde após uma concussão

Alterações nos níveis de estrogênio e progesterona, especialmente durante o ciclo menstrual, podem levar a resultados mais desfavoráveis ​​em mulheres que sofrem concussões.

Um estudo publicado em 2014 na

O Journal of Head Trauma Rehabilitation

descobriu que o ciclo menstrual pode influenciar negativamente os sintomas de concussão da mulher após a lesão. Pesquisadores analisaram 144 mulheres com concussões em seis departamentos de emergência para determinar seus desfechos e qualidade neurológicos de vida um mês após lesão. Um exame de sangue que mediu os níveis de progesterona foi usado para determinar o estágio de cada mulher do ciclo menstrual. Pesquisadores descobriram que as mulheres que se machucaram durante as duas últimas semanas do ciclo menstrual - quando a progesterona estava no auge (fase lútea) - apresentaram piora nos sintomas pós-concussão em comparação às mulheres lesadas durante as duas primeiras semanas Os níveis de hormônios sexuais, como a progesterona, que é conhecida por ter um efeito calmante e pode melhorar a cognição, a memória e o humor, podem mudar depois de uma concussão, também. . Quando as mulheres recebem um golpe na cabeça durante a fase lútea, a produção de progesterona diminui para criar uma sensação de abstinência, piorando os sintomas de concussão, como dor de cabeça, tontura e náusea. Isto é conhecido como a "hipótese de retirada", um termo cunhado por Jeffrey Bazarian, MD, MPH, principal autor do estudo e professor de medicina de emergência e neurologia da Universidade de Rochester Medical Center, em Nova York.

"É o progesterona causando todos os problemas em concussão? Não, mas é provavelmente levando os problemas de uma concussão típica e tornando-os piores ”, diz ele.

Angela Colantonio, PhD, professor e diretor do Instituto de Ciências da Reabilitação da Universidade de Toronto, no Canadá, realizou um estudo, publicado no

Journal of Women's Health

, para verificar se o funcionamento menstrual, a fertilidade e a gravidez foram afetados depois que uma mulher recebe um TCE. Ela e seus colegas descobriram que 68% das 104 mulheres observadas apresentaram ciclos menstruais irregulares após a lesão, bem como menor saúde e função mental. “Eu não posso dizer exatamente os mecanismos exatos sobre o porquê disso, mas eles não ocorrer ”, diz o Dr. Colantonio. "Ele precisa ser mais pesquisado para a causa exata." 5. As mulheres são mais propensas a relatar seus sintomas do que os homens A taxa mais elevada de TCEs em mulheres pode ter a ver com o fato de que as mulheres são mais propensas a relatar uma lesão na cabeça ou a correlacionar sintomas do que os homens, segundo estudos. Covassin diz que os homens geralmente escondem seus sintomas para não deixar seus técnicos ou equipes caírem. Ela também diz que os homens têm mais oportunidades de jogar em um ambiente profissional, então eles não querem colocar sua carreira na linha por causa de um ferimento na cabeça.

“Os machos não serão completamente honestos e relatarão esses ferimentos. porque eles têm a chance de ir pro esporte. As mulheres, por outro lado, mesmo que sejamos profissionais, realmente não ganhamos dinheiro ”, diz ela. “Para nós, não se trata de se tornar profissional e ganhar milhões de dólares.”

A necessidade de mais estudos específicos sobre o sexo em concussões

Batjer diz que nossa cultura tem avançado na forma como tratamos concussões e outros TBIs, mas É importante estudar os efeitos a longo prazo dessas lesões, a fim de saber como tratar cada sexo de forma diferente.

“A consciência realmente mudou a paisagem e os TCEs são a lesão de assinatura do 21

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século ”, diz ele. “Eu acho que reconhecer que há uma diferença em como as mulheres e meninas reagem a lesões concussivas é importante, e permitir a recuperação total vai impactar favoravelmente os resultados de longo prazo desses atletas. Temos que nos concentrar no resto de suas vidas e no envelhecimento saudável. ”