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Em uma geração, tratamentos altamente eficazes transformaram o vírus da imunodeficiência humana (HIV) de uma sentença de morte em uma doença crônica que pode ser administrada pílula por dia

Embora não haja cura para o HIV ou a AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida), as drogas anti-retrovirais atuais podem suprimir o vírus a níveis indetectáveis ​​no organismo e causar muito menos efeitos colaterais do que os tratamentos anteriores. Além disso, o tratamento correto para o HIV pode facilitar a vida com o HIV e diminuir o risco de transmissão do vírus a outros.

Como o tratamento do HIV mudou

Quando a epidemia do HIV / AIDS começou nos anos 80, pessoas com HIV muitas vezes recebiam apenas alguns anos para viver. Hoje, existem 31 medicamentos antiretrovirais aprovados para tratar o HIV, e com diagnóstico imediato e tratamento adequado, as pessoas com HIV podem esperar viver quase tanto quanto as pessoas sem o vírus.

“O que mudou nos últimos 5 a 10 anos é o aumento da atenção no desenvolvimento de drogas que são mais convenientes com menos efeitos colaterais ”, diz Paul Volberding, MD, professor do departamento de medicina da Universidade da Califórnia em San Francisco e diretor do instituto de pesquisa sobre aids da universidade. “O regime de pílula única transformou o tratamento do HIV.”

No passado, as pessoas com HIV tinham que tomar um punhado de comprimidos todos os dias para tratar sua condição, além de controlar os efeitos colaterais causados ​​pelas drogas potentes. Agora, muitas terapias estão sendo combinadas em uma única pílula.

"As novas opções de medicamentos para o HIV têm efeitos colaterais limitados, o que permite que as pessoas tomem seus medicamentos por um longo tempo, enquanto podem continuar com suas vidas", diz Dr. Volberding. O outro principal desenvolvimento no tratamento do HIV, diz ele, é uma nova pesquisa que sugere que as terapias atuais não apenas suprimem o vírus, mas também podem impedir sua transmissão para outras pessoas.

Opções de tratamento do HIV

HIV atual As diretrizes de tratamento dos Institutos Nacionais de Saúde recomendam medicamentos antirretrovirais para todos com a infecção pelo HIV, independentemente da contagem de CD4, o indicador de função imunológica em pessoas com HIV.

Até 2012, o tratamento era considerado opcional para pessoas com HIV com CD4 normal conta que estavam em menor risco de progressão da doença. A nova diretriz é projetada para reduzir o risco de progressão para a AIDS, bem como prevenir a propagação da doença.

“Nós não esperamos mais para iniciar o tratamento”, diz Volberding. “Há benefício para as pessoas com HIV, assim como para o público em geral, por meio da interrupção da transmissão do vírus.”

A maioria dos esquemas de tratamento do HIV consiste em três drogas diferentes, que geralmente podem ser combinadas em uma única pílula diária. A terapia anti-retroviral combinada ataca o vírus HIV em diferentes pontos do seu ciclo de vida. Essas drogas criam um efeito sinérgico na supressão do vírus que é maior do que a soma de suas partes, diz Volberding. Os principais tipos de medicamentos anti-retrovirais usados ​​para tratar o HIV incluem:

Inibidores Nucleosídeos da Transcriptase Reversa (NRTIs)

, que bloqueiam uma das enzimas que o HIV precisa para se replicar em uma célula.

  • Inibidores da transcriptase reversa não-nucleosídeos (NNRTIs) , que têm como alvo a mesma enzima dos NRTIs, mas com uma estrutura química diferente.
  • Inibidores da protease (PIs) , que param a produção de um componente do HIV
  • Inibidores de entrada , que bloqueiam a entrada do HIV em células CD4.
  • Inibidores da integrase , que bloquear o HIV de inserir seu DNA viral nas células do hospedeiro.
  • Escolhendo o tratamento do HIV é o ideal para você Discutir os benefícios e riscos das diferentes opções de tratamento do HIV com seu médico pode ajudá-lo a escolher o tratamento certo para você com base no seu estado de saúde e estilo de vida. "A escolha é baseada no que é eficaz e conveniente", diz Volberding. Os fatores que podem entrar em jogo incluem seu nível de estresse, hábitos alimentares e quaisquer outros medicamentos que você esteja tomando. O seu médico também deve verificar a resistência aos medicamentos para o VIH com um exame de sangue.

Uma vez que tenha sido prescrito o tratamento do VIH, é vital manter a sua terapêutica anti-retroviral para obter os melhores resultados. “Qualquer que seja a receita, faça isso todos os dias”, diz Volberding. “As drogas funcionam quando tomadas. Quando as pessoas se metem em confusão, geralmente é porque elas não estão tomando seus remédios ”.

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