A dor torácica pode ser o sintoma clássico de um ataque cardíaco, mas os médicos precisam saber muito mais antes de poderem diagnosticá-la dessa forma. Há uma ampla gama de possíveis sintomas que alguém pode sentir durante um ataque cardíaco - e algumas pessoas podem ter apenas sintomas leves.
Não é incomum para alguém que está tendo um ataque cardíaco não sentir nenhuma dor no peito - nesse caso, o diagnóstico pode ser mais difícil de ser feito
Avaliando os sintomas
O primeiro passo para diagnosticar um ataque cardíaco é avaliar os sintomas de uma pessoa, que podem incluir qualquer um ou combinação dos seguintes:
- Dor torácica - a dor pode mova-se para os braços, mandíbula, costas, barriga, até mesmo os dentes
- Sintomas torácicos que não são necessariamente descritos como "dor", mas podem ser sentidos como peso, aperto, aperto ou queimação no peito
- Suor
- Vômitos ou náuseas
- Sentir-se tonto ou tonto
- Ter dificuldade para respirar ou recuperar o fôlego
- Desmaiar
- Sentir-se ansioso ou com uma sensação de desgraça iminente
- Uma sensação de coração batendo muito rapidamente
- Sentindo-se muito fraco ou cansado
Algumas pessoas podem ter realmente d um ataque cardíaco no passado, mas não suspeitou. Um "ataque cardíaco silencioso" pode ocorrer sem sintomas clássicos, e seu médico pode buscá-lo apenas a partir de um eletrocardiograma (ECG) enquanto estiver fazendo um check-up.
Nem todos experimentam os sintomas mais comuns - especialmente mulheres. Embora as mulheres possam sentir dores no peito durante um ataque cardíaco, quase um terço das mulheres não sofre. Muitos, em vez disso, sentem menos sintomas óbvios e podem simplesmente sentir-se sudorese com dor incomum no maxilar ou no ombro. Algumas mulheres até se sentem cansadas, como se tivessem gripe, por várias semanas antes de sentir dor no peito ou dificuldade para respirar.
Depois que o médico anota os sintomas de uma pessoa e suspeita de um ataque cardíaco, medicamentos preliminares, como aspirina, muitas vezes administrada para produzir plaquetas - as pequenas células sangüíneas que ajudam a formar coágulos - menos pegajosas.
Alguns exames, como o ECG, geralmente são feitos imediatamente na chegada ao pronto-socorro; outros são então solicitados posteriormente para confirmar um diagnóstico. Estes testes são mais comumente usados:
Eletrocardiograma para Diagnóstico de Ataque Cardíaco
- Um eletrocardiograma (ECG) mede a atividade elétrica do coração usando eletrodos colocados no tórax. Durante um ataque cardíaco, o eletrocardiograma mostrará alterações nos contornos do traçado elétrico ou pode mostrar atividade irregular. Esta atividade irregular pode indicar problemas como um coração aumentado, uma doença valvular cardíaca, um defeito no músculo cardíaco e outros problemas
- O monitoramento cardíaco contínuo será contínuo, o que significa que algumas derivações de eletrocardiograma serão deixadas na parte superior do corpo e um rastreamento eletrônico contínuo da atividade do seu coração aparecerá em um pequeno monitor
Exames de sangue para diagnóstico de ataque cardíaco
Uma amostra de sangue será coletada e testada para procurar por marcadores de um ataque cardíaco. Certas substâncias serão perceptíveis no sangue se o coração tiver sido danificado. Esses testes medem a presença e os níveis dessas substâncias para ajudar a diagnosticar um ataque cardíaco, incluindo:
- Troponinas, que são proteínas presentes no sangue após um ataque cardíaco
- Creatina fosfoquinase (CPK), uma enzima que é encontrado no sangue quando o coração está danificado ou estressado de alguma forma. Embora a CPK possa ser elevada por várias outras razões, um tipo específico de CPK, se elevado, indica dano ao coração.
- Mioglobina, uma proteína que é encontrada no sangue quando um músculo do corpo sofre dano
Imaging the Blocked Artéria Coronária
A angiografia coronária (algumas vezes referida como cateterismo cardíaco) pode ser feita para identificar qual artéria coronária (ou artérias) está causando o ataque cardíaco. Um cateter fino é passado através de um vaso sanguíneo na virilha até o coração, onde um corante de contraste é injetado. O contraste delineará quaisquer bloqueios e ajudará seu médico a decidir sobre o tratamento adicional dos bloqueios com angioplastia ou cirurgia de bypass.
Exames de imagem e de atividade cardíaca
Os exames de imagem podem ser realizados para observar o coração e verificar se há sinais visíveis de dano cardíaco ou artérias bloqueadas. Normalmente, isso não é feito imediatamente, mas pode ajudar a esclarecer o diagnóstico se ainda estiver incerto. Os exames de imagem que podem ser realizados incluem:
- Tomografia computadorizada (TC). A tomografia computadorizada usa raios X para fornecer uma imagem multidimensional do coração.
- Imagem por ressonância magnética (RM). Uma ressonância magnética usa radiação e ímãs para produzir uma imagem do coração na tela do computador
- Ventriculografia nuclear. Este teste usa uma câmera e tinta radioativa para fornecer imagens do coração em uma tela de computador e mostrar qualquer partes que parecem estar bombeando fracamente
- Ecocardiograma Um teste que usa ondas sonoras para fornecer uma imagem de quão bem o coração está batendo. Uma anormalidade no movimento das paredes do coração ou válvulas pode indicar danos ao coração.
Combinando os resultados de todos os testes e revendo os sintomas de um indivíduo, um médico pode diagnosticar um ataque cardíaco. Se a situação não for clara, o paciente é frequentemente mantido na sala de emergência por um período mais longo, ou observado durante a noite na unidade de tratamento cardíaco do hospital.
Se houver fortes indícios de ataque cardíaco, e a localização e a fonte do bloqueio da artéria coronária pode ser localizado, o vaso sanguíneo pode ser reaberto frequentemente, e um novo começo para um coração saudável pode ser feito.
Saiba mais no Centro de Saúde do Coração Everyday Health.
