Estou em uso de metotrexato há quase cinco anos e isso mantém minha psoríase sob controle. Eu tenho trabalho de laboratório todo mês e muitas leituras foram anormais, altas ou baixas. O dermatologista disse de repente: "Quem está cuidando do seu fígado?" Eu respondi: "Você é". De repente e inesperadamente me tirou o metotrexato e todos os futuros laboratórios. Ele disse para vê-lo apenas quando necessário. Agora parece que estou me debatendo sozinha. Você pode me dizer o que está acontecendo e o que devo fazer?
Isso soa como uma situação frustrante como você descreve. Os pacientes com psoríase precisam de médicos que estejam interessados em ajudar no tratamento dessa condição crônica e no gerenciamento de possíveis complicações. O metotrexato, como você aponta, é uma terapia eficaz para a psoríase e pode ser usado com segurança com monitoramento e acompanhamento adequados.
Existem muitos efeitos colaterais do metotrexato e uma das principais preocupações dos pacientes com essa droga é toxicidade hepica. O metotrexato pode causar inflamação do fígado, que pode ser observado no monitoramento laboratorial de rotina. Há muitas coisas que podem causar uma elevação temporária nos testes do fígado e uma elevação isolada nas enzimas hepáticas não é uma preocupação importante se retornar rapidamente e permanecer normal.
Um efeito mais sinistro do metotrexato é sua capacidade de causar cicatrizes permanentes. do fígado (cirrose) mesmo na ausência de testes laboratoriais anormais. É razoável consultar um especialista em fígado ou um médico gastrointestinal após uma dose cumulativa de 3 ou 4 gramas (aproximadamente 3,5 anos a uma dose média de 15 mg por semana) ou assim avaliar para uma possível biópsia hepática.
