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- Algumas pessoas também não são candidatas adequadas para a cifoplastia e a vertebroplastia. Por exemplo, se você tem uma vértebra que está severamente fraturada e quebrada, ela pode vazar cimento, tornando o procedimento muito arriscado de se realizar. Você também pode não conseguir realizar o procedimento se a fratura tiver ocorrido na parte superior da coluna, pois esses ossos são pequenos, dificultando o uso de uma agulha.
- Esteja ciente de que a literatura científica sobre a eficácia da cifoplastia e vertebroplastia mostrou resultados mistos. Vários estudos descobriram que os procedimentos são métodos eficazes de alívio da dor em fraturas por compressão vertebral, mas dois estudos publicados no New England Journal of Medicine concluíram que esses procedimentos de fortalecimento ósseo não são mais eficazes do que os placebos no tratamento de fraturas. No entanto, muitos médicos ainda recomendam a cifoplastia e a vertebroplastia para alguns pacientes. "Acredito nisso e recomendo que seja feito de tempos em tempos", diz Kevin Gill, MD, cirurgião ortopédico de coluna e diretor de cirurgia ortopédica do Centro Médico da Universidade do Texas, em Dallas.
“A intenção [de ambos cifoplastia e vertebroplastia] é a mesma - aliviar a dor ”, diz Ram Mudiyam, MD, cirurgião ortopédico do Hoag Orthopaedic Institute em Irvine, Califórnia, e membro do corpo docente da University of Southern California.
Tanto a cifoplastia como a vertebroplastia são minimamente invasivas procedimentos de cirurgia. Na vertebroplastia, o primeiro dos dois procedimentos a serem desenvolvidos, os médicos inserem uma agulha nas costas e a usam para empurrar o cimento para dentro do osso fraturado. Na cifoplastia, os médicos inflar um balão dentro do osso para abrir espaço antes de injetar o cimento ósseo. Isso restaura a forma da vértebra e reduz o risco geral do procedimento
Você é um candidato para cifoplastia ou vertebroplastia?
Embora a cifoplastia e a vertebroplastia sejam mais usadas em pessoas com osteoporose, elas também podem ajudar se você tiver câncer nos ossos e seus ossos estão enfraquecidos ou se você sofreu um ferimento na medula espinhal devido a um acidente. No entanto, nem todos com uma fratura de compressão vertebral precisam de um procedimento de fortalecimento ósseo. "Eu realizaria isso em pacientes cujas fraturas não cicatrizam", diz Jeffrey Goldstein, MD, um cirurgião ortopédico e diretor do serviço de coluna na Hospital da NYU para Doenças Articulares em Nova York. “Se eles se curaram, geralmente não tratamos disso com isso. A espinha muitas vezes melhorará sozinha. ”
Algumas pessoas também não são candidatas adequadas para a cifoplastia e a vertebroplastia. Por exemplo, se você tem uma vértebra que está severamente fraturada e quebrada, ela pode vazar cimento, tornando o procedimento muito arriscado de se realizar. Você também pode não conseguir realizar o procedimento se a fratura tiver ocorrido na parte superior da coluna, pois esses ossos são pequenos, dificultando o uso de uma agulha.
Prós e contras: o que você pode esperar da cifoplastia ou vertebroplastia
Muitos as pessoas que se submetem a cifoplastia ou vertebroplastia acham que isso lhes dá pelo menos algum grau de alívio da dor. Algumas pessoas que desenvolveram uma postura curvada por causa de sua fratura também acham que é mais fácil andar na vertical após a cirurgia. Além disso, a natureza minimamente invasiva dos procedimentos significa que você provavelmente terá um tempo de recuperação curto. "É bem rápido", diz Goldstein. "Você pode deixar o hospital andando." O custo do procedimento varia, mas é geralmente coberto pelo seguro Medicare e privado.
Os riscos de cifoplastia e vertebroplastia são relativamente baixos, mas podem ocorrer efeitos indesejados. Você pode sentir alguma dor quando a agulha foi inserida e você tem uma pequena chance de infecção da agulha. Como o procedimento usa anestesia (local ou geral), você também enfrenta pequenos riscos do próprio anestésico. Em casos extremamente raros, o cimento pode vazar do osso e penetrar na veia, causando um coágulo que se comporta de maneira muito semelhante a uma embolia pulmonar. Também pode vazar para o canal vertebral, causando efeitos neurológicos.
Esteja ciente de que a literatura científica sobre a eficácia da cifoplastia e vertebroplastia mostrou resultados mistos. Vários estudos descobriram que os procedimentos são métodos eficazes de alívio da dor em fraturas por compressão vertebral, mas dois estudos publicados no New England Journal of Medicine concluíram que esses procedimentos de fortalecimento ósseo não são mais eficazes do que os placebos no tratamento de fraturas. No entanto, muitos médicos ainda recomendam a cifoplastia e a vertebroplastia para alguns pacientes. "Acredito nisso e recomendo que seja feito de tempos em tempos", diz Kevin Gill, MD, cirurgião ortopédico de coluna e diretor de cirurgia ortopédica do Centro Médico da Universidade do Texas, em Dallas.
A fisioterapia geralmente não é necessária após a cifoplastia ou a vertebroplastia. No entanto, se sua fratura vertebral ocorreu por causa da osteoporose, você pode ser aconselhado a tomar medidas para fortalecer os ossos e evitar outra lesão. Há muitas maneiras de tratar a osteoporose e prevenir novas perdas ósseas, incluindo medicamentos prescritos, suplementos de cálcio e exercícios regulares. "Se você não consertar sua doença subjacente, o cimento ósseo não vai fazer muito", diz Dr. Gill.
Pense na cifoplastia e na vertebroplastia como medidas paliativas para ajudar você a se recuperar mais rapidamente de sua fratura da coluna vertebral. "A chave é perceber que isso é útil principalmente para o alívio da dor, para que os pacientes possam funcionar e ficar de pé mais rapidamente", diz Dr. Mudiyam.
