Segunda Opinião para o MS: Quando e Como Conseguir Um |

O objetivo de consultar um especialista externo é expandir sua equipe de atendimento de EM. GETTY Images

Como qualquer pessoa com esclerose múltipla (EM) sabe, é Não é uma condição simples para diagnosticar e tratar. Muitas pessoas experimentam sintomas por anos antes de receberem um diagnóstico definitivo, e mesmo quando a EM for confirmada, pode haver um número estonteante de fatores a serem considerados ao decidir o melhor tratamento.

Um dos motivos para o tratamento da EM é mais complicado do que nunca antes é a proliferação de opções de tratamento nos últimos anos - um desenvolvimento extremamente positivo para a maioria das pessoas com esclerose múltipla. Mas com tantas drogas e outras terapias disponíveis, pode ser mais difícil garantir que você esteja usando a certa, por causa da especialização necessária e das apostas mais altas que vêm com outras opções (possivelmente mais eficazes) disponíveis.

Para ajudar a navegar neste cenário em constante mudança, muitas pessoas com MS recorrem a um especialista externo para obter uma outra perspectiva sobre seu diagnóstico ou tratamento. Embora isso seja natural para algumas pessoas, outras podem ser assustadoras por diversos motivos.

Aqui estão alguns fatores a serem considerados ao decidir se e como procurar uma opinião externa sobre a EM, e por que isso pode ser feito. benéfico tanto para você quanto para o médico que você costuma ver para o tratamento da EM.

Segundo Opiniões Mais Comuns Quanto o Tratamento MS Torna-se Mais Complicado

Embora algumas pessoas procurem uma segunda opinião porque têm preocupações específicas sobre o diagnóstico ou tratamento de MS, não tem que ser o caso. "Uma segunda opinião é apropriada para qualquer pessoa que tenha um diagnóstico importante e que mude sua vida", diz Robert Bermel, MD, neurologista do Centro de Esclerose Múltipla da Cleveland Clinic em Ohio.

Bermel observa que os pacientes que ele vê para uma consulta inicial incluem muitas pessoas com diagnóstico recente de EM, bem como aquelas com dúvidas sobre um diagnóstico mais antigo ou tratamento em andamento. Nos últimos anos, ele percebeu um aumento nas referências próprias - em vez de encaminhamentos de um neurologista ou médico de atendimento primário - que ele atribui, em parte, a um crescente reconhecimento entre pessoas com EM que tratá-lo é mais complicado do que costumava ser. ser

“A era das terapias de MS mais potentes coloca a ênfase em estabelecer o diagnóstico de MS corretamente”, diz Bermel, já que muitas decisões dependem de uma avaliação precisa da saúde. Embora os tratamentos se tenham tornado mais eficazes, “alguns deles têm implicações na saúde e riscos associados a eles”, acrescenta, que são importantes a considerar, juntamente com os potenciais benefícios do tratamento.

Mike Knight, um residente de 57 anos de idade Indiana central, decidiu consultar um especialista MS, logo após ser diagnosticado com a doença em 2013 - após cerca de uma década de ver vários neurologistas por causa de seus sintomas. "Quando fui diagnosticada, houve sintomas que foram recentemente dramáticos", diz ele. “Eu queria ter certeza de que havia outro par de olhos nisto.”

Encontrando e Escolhendo um Especialista para uma Segunda Opinião

Knight mora a cerca de cinco horas da Cleveland Clinic, onde ele decidiu agendar um horário. consulta depois de fazer alguma pesquisa.

"Eu não estava realmente procurando uma segunda opinião sobre o diagnóstico em si", diz ele, mas ele queria ter certeza de que ele estava explorando todas as possíveis opções de tratamento.

Se você Não tenho certeza onde encontrar um especialista em MS para uma consulta, Bermel recomenda começar sua pesquisa on-line na National Multiple Sclerosis Society ou no Consortium of Multiple Sclerosis Centers. Depois de encontrar algumas possibilidades, ele recomenda também fazer algumas pesquisas em qualquer clínica ou prática que possa ser candidata, procurando os seguintes traços:

Uma equipe de vários médicos Ter mais de um médico em uma clínica, diz Bermel, permite que especialistas da MS consultem uns com os outros em exames de imagem, resultados de testes e possíveis tratamentos, efetivamente oferecendo vários conjuntos extras de olhos e opiniões A Condição

Uma Abordagem Multidisciplinar Não são apenas os médicos que podem ajudar a tratar a esclerose múltipla, mas também dedicados enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e outros profissionais de saúde. Ao incluir esses campos de especialização, diz Bermel, uma prática pode garantir que você não esteja recebendo apenas tratamentos com medicamentos, mas todos os aspectos dos cuidados de que necessita.

Participação em estudos clínicos Se um centro de MS ou clínica participa de ensaios clínicos, isso é um bom sinal de que sua equipe está familiarizada com os mais recentes desenvolvimentos em diagnóstico e tratamento de MS, diz Bermel. Também pode significar que você pode participar de certas tentativas no futuro, se você e seu médico concordarem que você é um bom candidato e você preenche os critérios de inclusão para o estudo em questão.

Uma porta aberta para novos pacientes Algumas práticas de MS, Bermel adverte, têm tempos de espera extraordinariamente longos para novos pacientes, o que pode exacerbar qualquer ansiedade que você esteja sentindo sobre seus sintomas ou diagnóstico. "Você não deveria ter que esperar seis meses", diz ele. Em um centro de MS dedicado, novos pacientes provavelmente serão vistos mais rapidamente do que isso.

Mantendo um relacionamento com um consultor MS Expert

Bermel enfatiza que o objetivo de consultar um especialista externo não é necessariamente lançar dúvida sobre as habilidades do seu médico principal ou determinar se você deve trocar de médico. Em vez disso, o objetivo é simplesmente expandir sua equipe de saúde.

“É melhor ter um neurologista consultor que é especialista na doença e, em seguida, um neurologista local que pode se juntar a eles para executar o plano e lidar com o mês. Mensalmente, os sintomas ", diz ele.

A comunicação entre seu consultor especialista em EM e seu médico principal é importante, diz Bermel, e muitas vezes envolve falar ao telefone. "Às vezes, levar apenas cinco minutos - até mesmo quando o paciente está à nossa frente - para entrar em contato com o médico local, realmente vai longe", observa.

Seus médicos também podem compartilhar certas informações usando registros médicos eletrônicos , Diz Bermel, ou enviando uma carta após uma visita para comunicar suas descobertas.

Barreiras potenciais para obter uma segunda opinião

Se você decidir consultar um especialista externo, é importante ligar para a sua seguradora com antecedência para descubra se cobrirá a visita. A maioria dos planos de saúde, diz Bermel, cobrirá certas consultas fora da rede e provavelmente dará sinal verde aos casos de esclerose múltipla, já que o custo de uma visita ao consultório é tão baixo comparado com o custo da maioria dos tratamentos em potencial. > Para Knight, conseguir que sua companhia de seguros assinasse uma consulta externa era fácil. “Eu liguei para eles e disse: 'Eis o que estou pensando em fazer', e não foi um problema”, diz ele.

Também é improvável que você precise repetir qualquer teste - como exames de ressonância magnética. , exames de sangue ou análise da coluna vertebral - quando você vê outro médico, se você fez recentemente. "Geralmente podemos dar a eles uma opinião muito sólida com base nos testes adquiridos localmente", diz Bermel.

Mas é importante garantir que o especialista em MS tenha acesso aos testes que você realizou, por isso, certifique-se de trazer

Para pessoas preocupadas com os sentimentos de seu médico principal, “O conselho que eu daria a eles é ser aberto sobre as coisas”, diz Bermel, para que eles Não sinto que você está fazendo nada pelas costas. Ele observa que a maioria dos neurologistas aprecia a contribuição extra de um especialista em EM, e que, se seu médico não está interessado em trabalhar com outros médicos, isso pode ser uma “bandeira vermelha” que leva você a reconsiderar sua visão. Decidir ver um especialista em EM exigia que “simplesmente ter a confiança de que é sua saúde, é um problema seu”. Uma vez que ele chegou a essa conclusão, ele decidiu que “é melhor eu simplesmente me preocupar excessivamente com os sentimentos das pessoas. . Realmente a única pessoa que paga por isso sou eu, se eu não der esse passo. ”