Acabei de ser diagnosticado com CLL em maio. O diagnóstico foi feito por citometria de fluxo. O que significa se eu testei coloração atipicamente fraca para CD20? Além disso, eu tinha o CD38 co-expresso em 1% das células CD5, CD19 e B. Isso é um bom fator prognóstico e, em caso afirmativo, de que maneira? Ter uma porcentagem baixa de CD38 coincide com um status não mutado? Meu soro de IGM mediu um 41, que eles indicaram como baixo. Seu intervalo de referência estava entre 48 e 271. O que exatamente isso significa, e será sempre normal? O resto do meu trabalho de sangue estava no intervalo normal. Você pode me ajudar a entender meus resultados de laboratório? Obrigado!
Você está fazendo perguntas sobre proteínas expressas nas células CLL que são visualizadas por uma máquina chamada citômetro de fluxo. CD significa "cluster de diferenciação", referindo-se a essas moléculas na superfície da célula. Com base no que é positivo ou negativo, os médicos podem fazer estimativas sobre os resultados prognósticos e adaptar suas recomendações para possíveis tratamentos.
A maioria das células CLL expressará a proteína CD20 na superfície, e a ausência é considerada “atípica”. Uma das principais terapias, Rituxan (rituximab), é menos provável que funcione bem quando o CD20 está baixo ou ausente. O baixo CD38 nas células CLL é considerado um bom fator prognóstico. Muitas vezes, é baixo quando as células são mutadas para um gene de anticorpo específico nas células CLL. Ser mutado para o gene do anticorpo é uma boa característica para a LLC.
A IgM de 41 não é realmente um marcador de quão agressiva sua doença é. É apenas um reflexo de como você está imune, em termos de um aspecto específico do seu sistema imunológico. Se as imunoglobulinas (como IgM) são baixas, o paciente é mais suscetível a certas infecções. Felizmente, essas baixas imunoglobulinas podem ser rotineiramente substituídas por via intravenosa (isso é chamado IVIG), se necessário, para ajudar a reduzir o número de infecções. Uma vez que a terapia CLL seja bem-sucedida, os níveis de imunoglobulina podem aumentar gradativamente até os níveis normais.
Recomendo que você leve seu relatório ao seu oncologista e peça uma explicação detalhada dos achados, bem como uma avaliação geral do prognóstico.
Saiba mais no Everyday Health Leukemia Center.
