DESTAQUES
Obtenha seu colesterol testado pelo menos uma vez a cada cinco anos.
Se você tem colesterol alto, isso o coloca em risco de doença cardíaca A sua meta pessoal de colesterol depende de outros fatores de risco que você possa ter, como tabagismo, diabetes e pressão alta.
As recomendações da National Lipid Association sobre como os médicos podem ajudar os pacientes a controlar sua doença. Os níveis de colesterol concentram-se em estabelecer uma meta pessoal baseada no seu risco geral de doença cardiovascular
A doença cardíaca é o assassino número um nos Estados Unidos e os lipídios - gorduras que circulam no sangue - são a principal causa. As recomendações publicadas na edição de setembro de 2014 do
Journal of Clinical Lipidology descrevem maneiras específicas do paciente para reduzir os riscos específicos para eventos cardiovasculares potencialmente fatais. Conversamos com James A. Underberg, MD, da NYU Langone Medical Center. , diretor da Lipevue Hospital Lipid Clinic, em Nova York e presidente da National Lipid Association (NLA), sobre o que as recomendações significam para pacientes e suas famílias.
Everyday Health:
De acordo com as últimas da NLA , com que freqüência você deve ter seus níveis sanguíneos de colesterol controlados? Dr. Underberg:
Para adultos com 20 anos ou mais, uma boa regra é a cada cinco anos. Saúde cotidiana:
Quando os resultados dos exames de sangue retornarem, se o seu médico disser que você tem dislipidemia, o que isso significa para seu futuro? Dr. Underberg:
A maneira de entendê-lo é como uma anormalidade no perfil lipídico que o coloca em risco de doença vascular ou derrame cerebral. Pode ser triglicerídeos anormais, não apenas colesterol. O primeiro passo é descobrir que há um problema. A segunda é encontrar a causa. Saúde cotidiana:
Quais são os números de corte considerados normais para lipídios? Dr. Underberg:
Nós os descrevemos como desejáveis, em vez de normais. Os níveis desejáveis de colesterol LDL são inferiores a 100 miligramas por decilitro (mg / dL) e colesterol não-HDL inferior a 130 mg / dL. Estes são os números a visar. Além disso, o HDL deve estar acima de 40 mg / dL para homens e acima de 50 mg / dL para mulheres. E os triglicérides devem estar abaixo de 150 mg / dL.
Saúde cotidiana:
Um nível específico significa que você pode ter herdado colesterol alto, também conhecido como hipercolesterolemia familiar (FH)? Dr. Underberg:
O número que o NLA usa é um nível de colesterol LDL acima de 190 mg / dL. Isso está de acordo com a American Heart Association e o American College of Cardiology. Se o seu LDL for maior que 190, você precisa se preocupar com a FH. Saúde cotidiana:
Isso significa que os outros membros da sua família também devem ser examinados? Dr. Underberg:
Na verdade, os membros da família devem ser verificados. Obviamente, seus filhos devem ser verificados. Tão importante quanto isso, seus irmãos e seus pais também devem. Chame-os e verifique-os. Peça para eles serem testados por alguém que saiba sobre a FH. Eu digo que a triagem deve ser norte e sul, leste e oeste - através da árvore genealógica e através dos Estados Unidos. Saúde cotidiana:
Por que o número ou objetivo da meta de colesterol no sangue pode ser diferente do outro? pessoa? Dr. Underberg:
Nós decidimos com base em duas coisas. Um, o nível inerente de risco; e dois, qual é o nível de colesterol no sangue. Se o colesterol estiver baixo, mas você tem muitos fatores de risco - como tabagismo, diabetes, pressão alta ou outras doenças cardíacas -, então sua meta de colesterol é menor. Por outro lado, se você tem colesterol alto, mas menos fatores de risco, sua meta pode ser maior. Não é apenas colocar as informações em uma calculadora, mas torná-las pessoais. Everyday Health:
Se os níveis de colesterol não atingirem o objetivo, como você sabe quando é a hora certa de experimentar a medicação - e com o que você começa? Para diminuir o colesterol, dê uma intervenção no estilo de vida boa tentativa primeiro
TweetDr. Underberg:
Sempre gostamos de dar uma boa oportunidade às intervenções de estilo de vida. Não por algumas semanas, mas por vários meses. Se depois de três a quatro meses o objetivo não for alcançado, pode ser necessário reforço. Veja o que está funcionando e faça algumas alterações. Mas se após uma ou duas tentativas você ainda não estiver no objetivo e o colesterol estiver significativamente acima de onde ele precisa estar, então recomendamos medicação. As estatinas são a primeira linha de terapia. Mas nem todo mundo pode tomar uma estatina
Uma mulher que pensa em engravidar não gostaria de estar em uma estatina. E uma pessoa que teve efeitos colaterais de estatinas no passado também não teria. Mas, em alguns casos, você pode precisar de mais do que uma estatina e pode precisar de outra medicação para controlar o colesterol.
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são os fatores de risco dentro de nosso controle que, junto com a gordura no sangue, aumentam as chances de ter um ataque cardíaco ou derrame? Dr. Underberg:
Algumas coisas que não podemos controlar, como a nossa idade e nossa história médica familiar de doença cardíaca. Mas os que podemos controlar incluem inatividade, tabagismo, obesidade e dieta pobre. Estes estão em nosso próprio controle. Às vezes, tratar outras condições também pode ser útil - por exemplo, se você tem diabetes ou pressão alta. Precisamos pensar em todo o paciente. Saúde cotidiana:
Quais são as mudanças no estilo de vida que a NLA recomenda para manter baixos os níveis de colesterol? Dr. Underberg:
Nós realmente nos concentramos no estilo de vida e temos um segundo documento sobre dieta. Nas recomendações atuais, nos concentramos nas intervenções que mostraram reduzir o colesterol. Trata-se de uma dieta restrita em gordura saturada (encontrada em manteiga, banha, carne, laticínios integrais e óleo de coco), perda de peso e encaminhamento a um nutricionista registrado. Se você também tem diabetes, você fará melhor com uma dieta baixa em carboidratos do que com uma dieta com pouca gordura. Lembre-se de que as diretrizes de tratamento clínico são baseadas em grandes grupos de pacientes em estudos clínicos. Mas eu ainda vejo pacientes um de cada vez que podem não ser iguais aos das pessoas desses grupos. É por isso que a personalização é tão importante.
