Opções de Tratamento para o Câncer de Pulmão de Células Pequenas e Não-Pequenas |

Vários tratamentos estão disponíveis para pessoas com câncer de pulmão, e novas terapias estão sendo estudadas e desenvolvidas.

Após o diagnóstico de câncer de pulmão, seu médico ou oncologista discutirá tratamentos adequados com você.

Suas opções dependerão do estágio do seu câncer e do quanto o câncer se espalhou.

Os dois principais tipos de câncer de pulmão - câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) e câncer de pulmão de não pequenas células ( NSCLC) - pode ser tratado de maneira diferente

Cirurgia

A cirurgia para remover o tumor do pulmão pode ser uma opção se o câncer for encontrado em seus estágios iniciais.

Vários tipos de cirurgias são realizadas, incluindo:

• Pneumonectomia Seu cirurgião remove o pulmão inteiro com este procedimento. Você pode precisar de uma pneumonectomia se o seu tumor estiver próximo ao centro do seu tórax
• Lobectomia O lobo que contém o tumor é removido se você tiver uma lobectomia. O pulmão direito é composto de três lobos e o pulmão esquerdo é formado por dois lobos.
• Ressecção segmentar Com esta cirurgia, uma grande parte do pulmão é removida - mas não o lobo inteiro. > Ressecção da cunha
• Este procedimento envolve a remoção de apenas uma pequena parte do lóbulo que contém o tumor. Durante a cirurgia, o médico pode remover alguns gânglios linfáticos do tórax para ver se o câncer tem metástase - ou disseminação -

Técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, que requerem uma incisão menor e da qual a recuperação geralmente é mais fácil, também podem estar disponíveis.

O seu médico escolherá o tipo de procedimento de acordo com o tamanho e a localização do seu tumor. bem como a sua função pulmonar

Os riscos da cirurgia podem incluir hemorragia, infecção, coágulos sanguíneos e, raramente, morte. Você pode ter alguns efeitos colaterais, como falta de ar, após a cirurgia.

Ablação por radiofrequência

A ablação por radiofrequência usa ondas de rádio de alta energia para aquecer o tumor e destruir as células cancerosas.

tempo, RFA é realizada como um procedimento ambulatorial usando anestesia local.

Pessoas com tumores pequenos perto da parte externa do pulmão são geralmente bons candidatos para RFA.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento que envolve a entrega de anti- medicamentos para o cancro injectando-os numa veia ou tomando-os por via oral

Este tratamento é utilizado após a cirurgia para matar as células cancerígenas remanescentes, mas também pode ser administrado antes da cirurgia para diminuir os tumores. Quimio pode ser usado junto com radiação ou terapias direcionadas.

Às vezes, os médicos recomendam quimioterapia para aliviar sintomas indesejados de câncer de pulmão avançado.

As seguintes quimioterápicas são comumente aplicadas a pessoas com câncer de pulmão:

Carboplatina

• Cisplatina
• Paclitaxel (Taxol)
• Paclitaxel ligado a albumina (nab-paclitaxel, Abraxane)
• Docetaxel (Taxotere)
• Gemcitabina (Gemzar)
• Vinorelbina (Navelbine)
• Irinotecano (Camptosar )
• Etoposido (VP-16)
• Vinblastina
• Pemetrexedo (Alimta)
• Estes medicamentos são geralmente combinados, mas dependendo da situação, pode tomar apenas um de cada vez.

Os quimioterápicos de linha são baseados em platina, o que significa que eles usam compostos de platina como cisplatina ou carboplatina, além de outra droga. Os efeitos colaterais da quimioterapia incluem perda de cabelo, náusea, vômito, fadiga, nódoas negras, perda de apetite, feridas na boca diarréia, constipação e aumento do risco de infecção. Existem muitos medicamentos que você recebe com quimioterapia para ajudar a minimizar esses efeitos colaterais, e há muitos medicamentos adicionais que você pode tomar quando necessário para ajudar com os efeitos colaterais, como náusea.

Radiação

raios de energia, como raios-X ou prótons, para matar células cancerígenas.

Os feixes podem vir de uma máquina fora do corpo que se concentra no tumor. Isso é chamado de radiação de feixe externo e inclui radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT), radioterapia de intensidade modulada (IMRT), radioterapia estereotáxica (SBRT) e radiocirurgia estereotáxica (SRS).

Às vezes agulhas, sementes ou cateteres são colocados dentro do corpo para liberar radiação, o que é conhecido como braquiterapia.

Seu médico pode recomendar radiação em vez de cirurgia se o tumor do pulmão não puder ser removido devido ao seu tamanho ou localização no local. Algumas pessoas com câncer de pulmão avançado recebem radiação para aliviar a dor e melhorar seus sintomas. Os efeitos colaterais da radiação podem incluir fadiga, náusea, vômito, perda de peso, perda de apetite, perda de cabelo ou alterações na pele.

A radiação pode ser administrada antes ou depois da cirurgia e às vezes é combinada com quimioterapia. Além disso, este tratamento também é usado em áreas do corpo onde o câncer se espalhou.

Terapia direcionada

Tratamentos mais recentes que visam certas anormalidades nas células cancerosas são conhecidos como terapias direcionadas.

Essas drogas são diferentes da quimioterapia em a maneira como eles trabalham. Ao contrário da quimioterapia, a terapia direcionada ataca especificamente as células cancerígenas ao se fixar ou bloquear alvos na superfície das células.

A terapia direcionada é usada com mais frequência em pessoas com câncer de pulmão avançado. Às vezes, esses medicamentos funcionam por um período de tempo, mas depois deixam de ser eficazes.

Normalmente, medicamentos direcionados não causam tantos efeitos colaterais como a quimioterapia, mas você pode experimentar erupções cutâneas; diarréia; fadiga; náusea; problemas de função hepática; e problemas cardíacos, visuais ou pulmonares.

Alguns medicamentos específicos só funcionam se você tiver certas mutações ou alterações em seus genes. Seu médico pode testá-lo para mutações genéticas específicas.

Mutações que podem ser tratadas com terapias direcionadas incluem:

mutações do EGFR

Alterações no gene do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) podem ser tratadas com medicamentos , tais como:

Erlotinib (Tarceva)

Afatinib (Gilotrif) Gefitinib (Iressa) Mutações de ALK

• Osimertinib (Tagrisso)
• Cerca de 5 por cento dos NSCLC apresentam uma mutação no gene. Gene ALK. Drogas que têm como alvo alterações de ALK incluem:
• Crizotinib (Xalkori)
• Ceritinib (Zykadia)

Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig)

• Mutações ROS1
• A droga crizotinib (Xalkori), que é usado para tratar mutações ALK, também pode ajudar algumas pessoas com
• R
• mutações OS1.

mutações BRAF Meds que visam alterações no gene BRAF são: Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist)

À medida que os médicos aprendem mais sobre os genes e as terapias que os direcionam, mais tratamentos são possíveis. Imunoterapia

• A imunoterapia usa medicamentos para estimular o sistema imunológico do corpo a atacar e matar células cancerígenas de forma mais eficaz. Essas drogas são administradas como uma infusão intravenosa (IV).
• Os medicamentos disponíveis para imunoterapia incluem:

Inibidores da PD-1

Essas drogas bloqueiam a proteína PD-1 para ajudar a estimular a resposta do sistema imunológico do organismo ao combate às células cancerígenas . Os exemplos são:

Nivolumab (Opdivo)

Inibidores da PD-L1

do pembrolizumab (Keytruda)

• Os medicamentos que bloqueiam a proteína PD-L1 podem ajudar o organismo a responder melhor às células cancerígenas. O azolizumabe (Tecentriq) é um inibidor da PD-L1.
• As imunoterapias podem ser usadas sozinhas ou com outros tratamentos. As diretrizes da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) sugerem que a imunoterapia deve ser usada como terapia de primeira linha em pessoas com câncer de pulmão avançado com alta expressão de PD-L1 em ​​seu tumor sem mutações gênicas. incluem tosse, coceira, fadiga, erupção cutânea, constipação, perda de apetite, diarréia e dor nas articulações

Sobrevida de câncer de pulmão As taxas de sobrevivência são frequentemente usadas para falar sobre as perspectivas de uma pessoa com câncer de pulmão. Estatísticas sobre as taxas de sobrevivência dependem do estágio do seu câncer no momento em que você foi diagnosticado. A taxa de sobrevivência de cinco anos refere-se à porcentagem de pessoas que vivem pelo menos cinco anos após o diagnóstico do câncer.

A taxa de sobrevida em cinco anos para todos os cânceres de pulmão é de cerca de 18%, embora esse número cubra as pessoas com câncer precoce - muitas das quais curadas - juntamente com pacientes com câncer avançado metastático incurável. Além disso, muitas das estatísticas de sobrevivência são baseadas em dados de uma época com menos opções de tratamento do que temos agora. Mais da metade das pessoas com câncer de pulmão morrem dentro de um ano após serem diagnosticadas.A taxa de sobrevivência de cinco anos para câncer de pulmão detectada em um estágio inicial é de cerca de 54%. É cerca de 4% para o câncer que se espalhou para outras partes do corpo.

Embora o câncer de pulmão seja uma doença grave, mais pessoas estão sendo diagnosticadas mais cedo, e os tratamentos melhoraram nos últimos anos. Por causa desses avanços, os especialistas acreditam que as pessoas com câncer de pulmão podem ter uma perspectiva melhor do que as estatísticas sugerem atualmente.