Um par de meses atrás, um exame de sangue determinou que meu pai tinha mieloma latente. Ele não está passando por tratamento neste momento e isso me preocupa. Um diagnóstico de mieloma latente garante que ele se tornará mieloma múltiplo real um dia? Quanto tempo isso geralmente leva? Ele não está experimentando muitos sintomas neste momento.
Embora geralmente se acredite que todos os pacientes com mieloma assintomático (latente) acabarão por desenvolver mieloma sintomático que requer terapia, o tempo necessário para que essa progressão ocorra é bastante variável. . Um estudo retrospectivo de 109 pacientes mostrou que os fatores de risco para uma progressão mais rápida para a fase sintomática do mieloma incluem ter uma proteína M do tipo IgA, uma proteína M maior que 3 g / dl e envolvimento da medula óssea na ressonância magnética da coluna. > Entre os pacientes com uma proteína M menor que 3 g / dl e mieloma tipo IgG, com uma ressonância magnética normal da coluna vertebral, o tempo mediano para a progressão da doença foi de 79 meses, em comparação com 23 meses entre aqueles com envolvimento de MRI. Para pacientes com uma proteína M superior a 3 g / dl ou mieloma do tipo IgA, aqueles com uma RM normal tiveram um tempo médio de progressão da doença de 38 meses, enquanto aqueles com MRI tiveram um tempo médio de progressão da doença de 18 meses. Finalmente, entre pacientes com uma proteína M superior a 3 g / dL
e mieloma tipo-IgA, nenhum paciente estudado tinha uma RM normal; entre aqueles com envolvimento medular, o tempo médio para a progressão da doença foi de nove meses. Durante a fase assintomática da doença, eu recomendo o acompanhamento por um oncologista pelo menos a cada dois meses. Até o momento, o início da quimioterapia na fase assintomática não demonstrou alterar o desfecho da doença. No entanto, novos ensaios clínicos estão sendo desenvolvidos para reexaminar essa abordagem.
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