QUINTA-FEIRA, 5 de janeiro de 2012 (HealthDay News) - O uso diário de aspirina entre idosos pode dobrar seu risco de desenvolver forma particularmente avançada de degeneração macular relacionada à idade, uma doença ocular debilitante, sugere um grande estudo europeu.
A possível ligação envolve o chamado tipo "úmido" de degeneração macular relacionada à idade (DMRI), uma causa significativa Embora o uso de aspirina não tenha sido associado a um risco aumentado de desenvolver a forma mais comum e geralmente menos avançada de DMRI, de acordo com o relatório publicado na edição de janeiro.
Oftalmologia . Embora a equipe do estudo tenha enfatizado que são necessárias mais pesquisas, as descobertas podem causar preocupação para os milhões de idosos que tomam aspirinas sem receita médica para dor, inflamação e sangramento. gestão de coágulos e reduzir o risco de hemorragia "As pessoas devem estar cientes de que a aspirina, muitas vezes comprada sem receita médica, pode ter efeitos adversos - além de grandes sangramentos gastrointestinais e outros - também para a DMRI", disse o principal autor do estudo, Paulus de Jong.
De Jong é professor emérito de epidemiologia oftalmológica no Instituto Holandês de Neurociência da Real Academia de Artes e Ciências, bem como no Centro Médico Acadêmico, ambos em Amsterdã.
Degeneração macular relacionada à idade afeta a crítica visão central necessária para leitura, direção e mobilidade geral. O dano ocorre quando o núcleo retiniano do olho (a mácula) fica exposto a vazamentos ou sangramento devido ao crescimento anormal dos vasos sanguíneos.
Para examinar se o uso de aspirina pode desencadear esse processo, os autores focaram em quase 4.700 homens e mulheres. com mais de 65 anos vivendo na Noruega, Estônia, Reino Unido, França, Itália, Grécia e Espanha.
No estudo, realizado entre 2000 e 2003, os pesquisadores analisaram amostras de sangue, frequência de uso de aspirina (mas não doses) história de tabagismo e etilismo, registros de AVC e ataque cardíaco, níveis de pressão arterial e dados sociodemográficos.
A equipe também analisou imagens detalhadas dos olhos de cada participante, procurando indicações de degeneração e gravidade macular relacionada à idade.
o uso foi associado ao início da degeneração macular relacionada à idade "úmida" no estágio tardio e, em menor grau, ao início da DMRI "seca" precoce - mesmo após os pesquisadores levarem em conta a idade e uma história de doença cardíaca, que nele mesmo é um fator de risco para DMRI.
Somente para pacientes com DMRI em estado úmido tardio, a associação foi mais forte, mais freqüentemente um indivíduo tomou aspirina.
AMD inicial foi encontrada em mais de um terço dos participantes (36% ), enquanto AMD em estágio final foi encontrado em aproximadamente 3%, ou 157 pacientes.
Dos pacientes com DMRI tardia, mais de dois terços (108) tinham DMRI úmida, enquanto cerca de um terço (49) tinha DMRI seca Os pesquisadores descobriram que
mais de 17% dos participantes disseram que tomavam aspirina diariamente, enquanto 7% tomavam pelo menos uma vez por semana e 41% faziam pelo menos uma vez por mês.
Cerca de um terço deles com DMRI úmida consumiu aspirina diariamente, comparado com 16% daqueles sem DMRI.
Os autores do estudo alertaram que mais pesquisas são necessárias sobre os possíveis efeitos da aspirina na saúde ocular. Enquanto isso, eles sugeriram que os médicos geralmente não devem alterar seu conselho atual sobre o uso de aspirina entre pacientes mais velhos que lidam com o risco de doença cardíaca. "[Mas] eu aconselho pessoas que já têm DMO precoce ou tardia a não tomar aspirina. um analgésico ", disse de Jong. "[E] eu aconselharia pessoas com DMRI que tomam pequenas quantidades de aspirina para prevenção primária - isso significa não ter histórico de problemas cardíacos ou vasculares como AVC e nenhum fator de risco elevado para essas doenças - para discutir com seu médico se É prudente continuar a fazê-lo. Para a prevenção secundária - isto significa que depois de ter estes riscos ou desordens elevados - os benefícios da aspirina diária superam os riscos. "
Enquanto o estudo descobriu uma associação entre o uso de aspirina e DMRI, não provou uma relação de causa e efeito.
Este ponto também foi feito pelo Dr. Alfred Sommer, professor de oftalmologia e reitor emérito da Bloomberg School of Saúde Pública na Universidade Johns Hopkins em Baltimore. Ele observou que, embora o estudo tenha sido "bem executado", não deve ser visto como prova definitiva de que o uso de aspirina e a DMRI estão relacionados. Um estudo observacional desse tipo "meramente chama atenção para o fato de que tal associação pode existir e que pode ser causal, mas apenas ensaios clínicos randomizados podem provar o assunto de uma forma ou de outra ", disse ele.
" Portanto, isso pode ou não ser real ", acrescentou Sommer," e só sabe que quando e se um estudo randomizado é feito. "
Nesse ínterim, ele disse que as descobertas não devem orientar o comportamento do paciente.
" É bem sabido que a aspirina [e outros AINEs] podem aumentar o risco de aflição e úlceras gástricas ", disse Sommer. "Como qualquer remédio, só deve ser tomado se necessário. Mas aqueles que tomam aspirina para prevenir doenças cardíacas, particularmente aqueles com risco aumentado de doença cardíaca, definitivamente se beneficiam e não devem mudar o que fazem".
