SEGUNDA-FEIRA, 17 de dezembro (HealthDay News) - Para pacientes cuja pressão alta não pode ser controlada apesar de tomar vários medicamentos, uma curta onda de ondas de rádio Os nervos ao redor dos rins podem fazer o truque, diz um novo estudo.
O tratamento foi eficaz por pelo menos seis meses. As descobertas podem ser um passo significativo no tratamento de pessoas com hipertensão resistente, que é um importante fator de risco para ataque cardíaco e derrame, segundo os pesquisadores. A técnica - chamada de denervação renal baseada em cateter - é minimamente invasiva. Nele, os médicos usam um cateter inserido através da artéria na virilha, que envia ondas de rádio queimando o tecido nervoso ao redor das artérias que alimentam os rins. O procedimento destrói os nervos que ajudam a controlar e filtrar o sal no corpo e pode ser hiperativa em pacientes com pressão arterial elevada. A Food and Drug Administration dos EUA ainda não aprovou seu uso.
O estudo foi financiado pela fabricante de dispositivos médicos Medtronic. Os resultados foram publicados 17 de dezembro na revista
Circulação
. "Esta é uma abordagem muito promissora para o gerenciamento de hipertensão resistente a medicamentos", disse o Dr. Gregg Fonarow, porta-voz da American Heart Association e professor de cardiologia da Universidade da Califórnia, Los Angeles. "A hipertensão arterial é um dos principais contribuintes para o ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e insuficiência [renal]", disse Fonarow, que não esteve envolvido no estudo. "Apesar da disponibilidade de uma série de medicamentos eficazes, muitos pacientes com hipertensão não atingiram o controle adequado da pressão arterial. Há, portanto, uma necessidade importante, mas não satisfeita, de terapias adicionais para efetivamente controlar a hipertensão."
estudo, uma equipe internacional liderada pelo Dr. Murray Esler, professor e diretor sênior do Instituto de Diabetes e Coração Baker IDI em Melbourne, Austrália, designou 35 pacientes para denervação renal e os comparou a 47 pacientes que já haviam realizado o procedimento. > Todos os pacientes sofriam de hipertensão resistente a medicamentos. Sua pressão arterial sistólica - o número mais alto em uma leitura de pressão arterial - permaneceu perigosamente alta em 160 milímetros de mercúrio (mmHg) ou acima, apesar de ter tomado três ou mais medicamentos para controlar a pressão arterial, observaram os pesquisadores.
Esler A equipe descobriu que mais de 83% daqueles que tiveram tratamento de desnervação antes tiveram uma queda na pressão sistólica de pelo menos 10 mmHg após seis meses e quase 79% mantiveram a redução aos 12 meses.
Os 35 pacientes nesta fase de o estudo teve resultados semelhantes ao grupo inicial. Quase 63% destes pacientes tiveram uma redução na pressão arterial sistólica de 10 mmHg ou mais seis meses após o tratamento.
Fonarow observou: "Ao todo, foram alcançadas reduções nos níveis de pressão arterial sistólica da ordem de 25 a 30 mmHg e mantido sem qualquer perda de eficácia. "
O procedimento é seguro e eficaz, disseram os autores do estudo.
" Os rins dos participantes não foram danificados ou funcionalmente prejudicados ", disse Esler em um comunicado de imprensa. "Nós também não encontramos nenhum efeito negativo sobre a saúde a longo prazo do procedimento."
Se esta técnica pode ser útil no tratamento da pressão arterial alta menos grave ainda não foi testada. Se for aplicável, pode significar que os pacientes não precisam tomar medicamentos para pressão arterial, sugeriu Esler.
Outro especialista, entretanto, disse que o cenário é provavelmente muito otimista.
"A hipertensão é uma doença difícil de tratar porque existem muitas coisas que entram em controlar a pressão arterial ", disse o Dr. Varinder Singh, um cardiologista intervencionista no Hospital Lenox Hill, em Nova York. "Há estilo de vida e dieta, há as doses certas de medicamentos, há problemas de adesão. Portanto, qualquer coisa que ajude os pacientes a atingir seus objetivos é estimulante".
Mesmo com essa técnica, as pessoas provavelmente ainda terão que tomar medicamentos para pressão arterial, disse Singh. "Você pode ter que tomar menos medicação e você pode ter que tomar doses menores de medicação, mas todos nós esperamos que os pacientes ainda tenham que tomar alguns medicamentos", disse ele.
Singh também observou que, embora este procedimento seja usado em outros países ainda não foram aprovados nos Estados Unidos.
Fonarow acrescentou: "Embora este estudo demonstre que a desnervação renal proporciona redução sustentada da pressão arterial até um ano e parece ser segura, estudos adicionais com seguimento a longo prazo são De acordo com a American Heart Association, mais de 78 milhões de adultos nos Estados Unidos têm pressão alta, que é a pressão arterial superior a 140/90 mmHg.
Entre esses adultos, cerca de 9% têm resistência hipertensão, o que significa que, mesmo tomando três ou mais medicamentos para controlar a pressão arterial, permanece acima de 140/90 mmHg.
