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As principais causas de doença renal são diabetes e hipertensão arterial. Pesquisadores ainda não sabem se existem diferenças em como a doença renal afeta homens e mulheres ou se as mulheres estão simplesmente buscando tratamento mais cedo e seguindo melhor os conselhos médicos. Acredito que as mulheres com doença renal podem se sair melhor se estiverem dispostas a considerar a diálise mais cedo e criar uma fístula que permita acesso às veias para diálise.
As mulheres geralmente vivem mais do que os homens, mas novas pesquisas mostram que e doença renal, os homens são mais propensos a fazer diálise e tendem a sobreviver na mesma proporção que as mulheres, de acordo com nova pesquisa publicada em 28 de outubro na revista PLOS Medicine.
Pesquisadores da Áustria, Canadá e Estados Unidos colaboraram no estudo. estudo, que analisou 12 países e mais de 200.000 pacientes em diálise. Os pesquisadores descobriram que os homens provavelmente entrariam em diálise mais cedo no curso de sua doença, e que eles estariam mais propensos a fazer diálise em geral se tivessem doença renal avançada (59% dos homens versus 41% das mulheres). Os pesquisadores também descobriram que, enquanto os homens tinham entre uma vez e meia e duas vezes e meia mais chances de morrer antes da idade de 75 anos na população em geral, essa diferença desapareceu entre os pacientes com doença renal avançada. perguntas muito interessantes, mas eu não acho que as responda ”, diz a nefrologista Beth Piraino, MD, presidente da National Kidney Foundation e professora de medicina na Universidade de Pittsburgh, que não esteve envolvida na pesquisa.
o pensamento imediato pode ser que as mulheres não estão sendo tratadas também, a natureza do estudo, onde causa e efeito não faz parte dele, significa que a razão para a discrepância não é clara, e pode não haver uma única razão para a diferença
“Acho que isso poderia ser explorado com mais detalhes em cada um desses países”, diz o Dr. Piraino. "A razão pela qual é verdade nos Estados Unidos pode não ser a razão pela qual é verdade na Suécia."
Segundo os Institutos Nacionais de Saúde, 871.000 americanos estavam sendo tratados para doença renal terminal (ESRD) - a forma mais avançada de doença renal - no final de 2009. Cerca de 20 milhões de americanos, ou um em cada dez adultos, têm alguma forma de doença renal. Pouco menos de 399.000 pacientes com DRT estavam sendo tratados com alguma forma de diálise, e pouco mais de 172.000 receberam um transplante renal que estava funcionando.
Mas embora não esteja claro por que essa doença afeta homens e mulheres de forma diferente, “é algo que tem sempre esteve presente e não sabemos qual é a razão para isso ”, diz Rajnish Mehrotra, MD, professor de medicina na Universidade de Washington e membro da Sociedade Americana de Nefrologia, que não esteve envolvido no estudo.
Uma ideia que tem sido divulgada é que as mulheres têm menos probabilidade de receber diálise, embora o Dr. Mehrotra tenha dito que não viu nenhuma evidência de que esse é o caso nos Estados Unidos. Alternativamente, pode haver uma diferença biológica em como a doença progride em homens e mulheres. Finalmente, pode haver uma diferença no seguro ou outros cuidados prestados aos pacientes.
Cerca de 20 milhões de americanos, ou um em cada dez adultos, têm alguma forma de doença renal.
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Há várias etapas que pode ser tomado que pode impedir o avanço da doença renal, diz Dr. Mehrotra. Estes incluem o rastreio consistente da doença renal e o controlo adequado da pressão arterial e do açúcar no sangue. Pode ser que as mulheres precisem seguir melhor este conselho.
"As mulheres mais provavelmente aceitam os cuidados que eu ofereço, e podem retardar o início de sua doença renal, enquanto os homens apresentam mais tarde com doença renal", diz Leslie Spry, MD, diretor médico do Centro de Diálise de Lincoln em Lincoln, Nebraska, que não esteve envolvido no estudo. "Os homens geralmente apresentam uma doença mais complicada e acabam em diálise mais cedo do que as mulheres."Dr. Spry disse que os homens podem parecer estar sofrendo menos de doenças renais simplesmente porque evitar cuidados médicos significa que eles não são diagnosticados com a doença, mesmo quando a têm, e também notaram que os homens parecem menos dispostos a seguir recomendações para retardar o progresso de sua doença renal. , que é mais frequentemente causada por diabetes e hipertensão arterial.
Mesmo o fato de que as mulheres com doença renal parecem estar morrendo em uma taxa semelhante aos homens pode não estar dando a imagem completa.
“Eu acho que é porque de uma falha em diagnosticar em homens, e eles acabam morrendo por outras razões ”, diz Spry.
Uma conclusão do estudo que os médicos dizem ser importante para os pacientes é a descoberta de que uma fístula, um procedimento cirúrgico conectando uma artéria à outra. uma veia que permite o acesso ao sangue para diálise, é um passo importante que em muitos casos pode ser feito mais cedo, particularmente em mulheres onde as veias não são tão boas.
“As mulheres precisam ter acesso mais cedo”, diz Spry, que disse que sua Pacientes do sexo feminino muitas vezes expressam relutância, seja por preocupações cosméticas sobre a cirurgia ou pela sensação de que isso significa admitir a derrota e uma falha no controle de sua doença renal. Essa relutância pode estar afetando sua capacidade de vencer a doença.
“Na população em geral, é bem conhecido que as mulheres têm um risco de mortalidade menor do que os homens, no entanto, surpreendentemente mostramos aos pacientes em diálise que quase não existe essa vantagem de sobrevida. para as mulheres ”, diz Friedrich K. Port, MD, pesquisador e ex-presidente da Arbor Research Collaborative for Health e principal autor do estudo. “Esta observação internacional será um foco para pesquisas adicionais.”
