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QUARTA-FEIRA, 19 de junho de 2013 - Não há nada engraçado sobre ataques cardíacos, mas pacientes sendo preparados para cirurgia agora pode ter um bom, embora um pouco inadequado, rir deles de qualquer maneira. Ao contrário das preocupações anteriores, o óxido nitroso - também conhecido como gás do riso - não aumenta o risco de ataque cardíaco, segundo um estudo da Universidade de Washington em St. Louis, publicado na revista Anesthesiology.
Pesquisadores estudaram 500 pacientes cirúrgicos tinham sido diagnosticados com fatores de risco de ataque cardíaco - como doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca. Os pacientes só foram considerados se não estivessem passando por cirurgia cardíaca. Todos os pacientes receberam gás do riso.
Alguns dos pacientes receberam vitamina B12 intravenosa e ácido fólico para reduzir o risco de ataque cardíaco após a cirurgia. Os outros pacientes não receberam nenhuma vitamina.
Pesquisas anteriores sugeriram que o gás do riso fazia com que os níveis de homocisteína aumentassem, o que poderia levar a ataques cardíacos. No entanto, enquanto a vitamina B12 manteve os níveis de homocisteína em cheque, não houve efeito sobre o risco de ataque cardíaco, de acordo com o estudo. "Não houve diferenças entre os grupos em relação ao risco de ataque cardíaco", disse o principal autor Peter Nagele, MD, professor assistente de anestesiologia e genética, em um comunicado de imprensa. “As vitaminas do complexo B mantiveram os níveis de homocisteína subindo, mas isso não influenciou o risco de ataque cardíaco.”
Os autores do estudo acreditam que os profissionais não devem se ressentir do uso de gás do riso - devido ao medo de eventos cardíacos perioperatórios. ele pode ajudar seus pacientes.
Os Riscos para a Saúde Cardíaca da Cirurgia
Mesmo que o óxido nitroso e outras anestesias não aumentem o risco de ataque cardíaco, a cirurgia ainda apresenta algum risco. Você deve sempre pesar os riscos e benefícios com seu médico antes de decidir sobre um procedimento cirúrgico sério. O gás rindo pode não estar mais ligado a ataques cardíacos, mas pesquisas recentes mostraram que a anestesia geral pode aumentar o risco de demência, memória e problemas cognitivos. Embora o estudo da Universidade de Washington não tenha se concentrado em pacientes de cirurgia cardíaca, há riscos associados a cirurgias cardíacas, incluindo sangramento, infecção, batimentos cardíacos irregulares, derrame e até a morte. Essas complicações geralmente são mais altas em situações de emergência ou se o paciente tiver outras condições de saúde, como diabetes, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde. “A cirurgia aumenta a pressão sanguínea, portanto, ser ativo e manter uma boa saúde cardíaca é necessário cirurgia ”, disse Brian Kahn, MD, cardiologista do Centro do Coração da Overlea no Mercy Medical Center, em Baltimore, Md.“ Porque a anestesia coloca pressão sobre o corpo, pode aumentar o risco de ataque cardíaco. A aptidão pode ajudar com bloqueios e limitar os efeitos da anestesia. ”
Decidindo sobre Cirurgia Cardíaca
Muitos pacientes e médicos podem ter dificuldades com a decisão de se submeter à cirurgia. Fazer a escolha certa pode ser muito pessoal, mas novos métodos estão sendo constantemente desenvolvidos para ajudar a tornar a opção correta mais clara.
Em abril, um novo método da Escola de Medicina da Universidade de Stanford usou “big data” para determinar qual opção de tratamento foi melhor para pacientes com doença cardíaca. Os pesquisadores acreditam que podem propor o melhor plano de tratamento para pacientes, comparando os resultados e características de pacientes anteriores e informações históricas de seu banco de dados. O big data é apenas uma das ferramentas disponíveis para ajudar médicos e pacientes a pesar os riscos e recompensas associadas à cirurgia cardíaca. Para muitos pacientes, a cirurgia pode ser a resposta. “Os riscos da cirurgia dependem de se o paciente tinha fatores de risco prévios”, disse o Dr. Kahn. “Há pouco risco para jovens saudáveis de 20 anos, mas há risco para um paciente de 70 anos com pressão alta. [Esses pacientes] precisam de algum tipo de teste de estresse, mas se o teste for normal, eles podem ser liberados para a cirurgia. Você precisa decidir se o coração precisa ser tratado antes da cirurgia. ”
