Uma das muitas frustrações de se administrar a psoríase é quando um tratamento que funciona bem por um longo tempo, de repente, perde a eficácia. Mas se você souber esperar isso e quais ações tomar, será capaz de mudar de marcha e voltar à pista mais rapidamente.
De modo geral, as drogas podem ser tratamentos eficazes para a psoríase, sejam aplicadas diretamente na pele ou tomadas por via oral ou por injeção. "Com o tratamento certo, alguns pacientes que são cobertos da cabeça aos pés com lesões de pele podem limpar completamente", diz Erik Gilbertson, MD, chefe de divisão de dermatologia na Scripps Clinic em La Mesa, Califórnia, e um membro do National Fundação para a Psoríase.
Mas, é bastante comum que alguém em tratamento de longo prazo tenha retorno da psoríase ou vivencie exacerbações. Isso pode significar que os médicos optam por passar por vários tratamentos de psoríase. Seu dermatologista pode sugerir que você faça uma pausa de um tipo de tratamento de psoríase por um tempo e depois tente novamente mais tarde, mas qualquer alteração no seu tratamento deve ser discutida primeiro com o seu dermatologista
Tratamento da psoríase: o que causa a parada e o início
Embora nem sempre esteja claro por que o tratamento para a psoríase deixa de funcionar, aqui estão algumas explicações possíveis:
- Você desenvolveu resistência aos seus medicamentos. Isso é chamado de taquifilaxia. A taquifilaxia para esteróides tópicos, especialmente aqueles que são muito potentes, é uma ocorrência comum, diz o Dr. Gilbertson. Acontece frequentemente quando as drogas são usadas em excesso.
- Você pulou doses ou não está tomando a medicação prescrita. Se o seu tratamento parou de funcionar porque você não está seguindo as instruções, revise as orientações com seu médico e defina lembretes para tomar seus medicamentos ou aplicar tópicos como indicado.
- Você ganhou peso. "Se alguém em uma medicação sistêmica ganha muito peso, sua dose pode ter que ser ajustada", diz Gilbertson.
- Você começou a tomar outro medicamento para tratar uma condição diferente. A psoríase coloca as pessoas em maior risco de outras condições de saúde, como doenças cardiovasculares, ataque cardíaco, derrame e pressão alta, bem como diabetes e certos tipos de câncer. Seu tratamento de longo prazo para a psoríase pode parar de funcionar se ele interagir com um medicamento necessário para controlar outra condição.
- Você não recebeu o remédio certo para a sua psoríase em primeiro lugar. Por exemplo, "existem mais de 220 tipos de creme de cortisona - alguns são fortes e alguns não são tão fortes", diz Gilbertson. Pergunte ao seu médico se você tem o creme certo para a parte do corpo afetada, ele acrescenta.
- Você se tornou menos responsivo aos produtos biológicos. Com o tempo, você pode desenvolver anticorpos que podem fazer com que certos tipos de produtos biológicos percam sua eficácia. Nunca pare o seu tratamento sem falar primeiro com o seu médico, pois permanecer com os seus medicamentos diminui as hipóteses de desenvolver anticorpos, diz Gilbertson.
Mudança de engrenagens no tratamento da psoríase
Mesmo que o tratamento para uma psoríase deixe de funcionar, outras opções. Seu dermatologista pode prescrever medicamentos diferentes ou adicionais.
Por exemplo, diz Gilbertson, se um determinado biológico não estiver ajudando, seu médico pode adicionar uma dose baixa de metotrexato ou um retinoide oral ao seu regime, contanto que você não está grávida ou planeia engravidar. Outra medicina oral que seu médico pode sugerir é a acitretina, que é um retinoide que pode ser usado como complemento à terapia da luz.
Além disso, algumas pessoas respondem melhor a alguns medicamentos do que outras, e é impossível saber de antemão qual delas será a melhor medicação para você. Muitas vezes é uma questão de tentativa, erro e tempo, observa Gilbertson.
Tenha em mente que novas opções de tratamento podem estar em desenvolvimento. Fique por dentro dos últimos avanços relatados pela National Psoriasis Foundation regularmente. "Sempre há uma chance de que um novo tratamento seja exibido para você", diz Gilbertson.
Também fique atento às notícias de quaisquer recalls ou dos efeitos colaterais adversos recém-descobertos de seus tratamentos de psoríase. Gilbertson observa que todos os medicamentos sistêmicos têm o potencial para efeitos colaterais graves, como doença hepática e imunossupressão.
Como a psoríase é uma condição crônica que requer tratamento de longo prazo, manter um papel ativo no seu tratamento é uma obrigação que o tratamento da sua psoríase é bem sucedido - e assim permanece.
