Entre os músculos doloridos, concurso pele, fadiga, dores de cabeça, sintomas parecidos com a gripe e dificuldades de concentração, você pode se perguntar se é hipocondríaco. Você poderia ter fibromialgia. Comece perguntando ao seu médico estas 15 perguntas sobre os sintomas da fibromialgia … Um dia você tem músculos doloridos, pele sensível, fadiga, dores de cabeça, sintomas semelhantes aos da gripe e dificuldades de concentração. No dia seguinte, você se sente ótimo.
Esse é um dos motivos pelos quais lidar com os sintomas da fibromialgia é um grande desafio.
Mas um plano de tratamento aprovado pelo médico - que pode incluir exercícios, psicoterapia, medicação e remédios naturais - pode ajudar.
Aqui estão 15 questões importantes a serem feitas sobre seus sintomas de fibromialgia e tratamento:
1. Poderia haver outra causa para meus sintomas? Antes de fazer um diagnóstico de fibromialgia, os médicos geralmente descartam outras condições que causam sintomas semelhantes, como doenças da tireóide, artrite, lúpus, infecções e alguns medicamentos (como aqueles usados para tratar o colesterol alto). )
Infelizmente, não há medida objetiva - como um raio-X ou um exame de sangue - para diagnosticar de forma decisiva a fibromialgia.
2. Qual é a minha perspectiva de longo prazo? O diagnóstico precoce dos sintomas da fibromialgia e tratamento é a chave para o sucesso dos sintomas da fibromialgia, diz Leslie Crofford, MD, chefe de reumatologia e diretor do Centro para o Avanço da Saúde da Mulher. a Universidade de Kentucky em Lexington.
“Se você pegar cedo e desenvolver uma boa estratégia de autogerenciamento, a condição não precisa dominar sua vida”, diz ela.
3. Qual é o tratamento de primeira linha para os sintomas da fibromialgia? Seu médico pode prescrever um dos seguintes medicamentos, que tratam a fibromialgia de duas maneiras diferentes:
- Duloxetina (Cymbalta) e milnaciprano (Savella) aumentam a quantidade de dois neurotransmissores , serotonina e norepinefrina, no cérebro. Isso reduz sua sensibilidade à dor.
- A pregabalina (Lyrica) bloqueia a hiperatividade das células nervosas, o que também reduz a dor.
Cerca de metade das pessoas que experimentam essas drogas experimentam uma melhora modesta, diz Crofford. Alguns pacientes respondem melhor à medicação do que outros.
“Pode haver outras vias envolvidas na dor para as quais nenhum desses medicamentos funciona bem”, diz ela.
4. Se esses medicamentos não ajudarem, qual é o próximo passo? Seu médico pode prescrever medicamentos mais antigos "off-label".
Embora a Food and Drug Administration (FDA) não os tenha aprovado para fibromialgia, ele permite médicos para prescrever tais medicamentos para tratar a doença.
Estes incluem amitriptilina (Elavil), ciclobenzaprina (Flexeril) e venlafaxina (Effexor), que aumentam os neurotransmissores no cérebro.
Além disso, antidepressivos que afetam apenas um neurotransmissor - tais como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft) - às vezes são prescritos
Outra droga mais antiga, a gabapentina (Neurontin), bloqueia a hiperatividade das células nervosas.
5. Uma vez que muitos medicamentos usados para tratar a fibromialgia são antidepressivos, a doença é psicológica? Com fibromialgia, a causa é uma mudança química na maneira como o sistema nervoso central (o cérebro e a medula espinhal) responde à dor, diz Daniel Clauw, MD, professor de reumatologia da Universidade de Michigan em Ann Arbor. 6. Como os antidepressivos aliviam meus sintomas de fibromialgia?
Alguns antidepressivos têm outros efeitos também, diz Crofford. Os neurotransmissores que eles aumentam - serotonina e norepinefrina - também influenciam a maneira como o cérebro responde à dor. 7. Existem medicações para evitar?
As pessoas com fibromialgia não devem tomar opioides, incluindo remédios para dor prescritos, como Vicodin (acetaminofeno e hidrocodona) e Oxycontin (oxicodona), diz ela. "Estes medicamentos realmente contribuem para a persistência da dor crônica", diz ela. “Eles mudam a forma como o cérebro e a medula espinhal processam a dor. Quando você os interrompe, há um efeito rebote. ”
Isso significa que seus sintomas podem piorar depois que você parar de tomar os remédios.
8. Preciso fazer alterações no estilo de vida?
Sim. Pacientes com os melhores resultados combinam terapias medicamentosas e não-medicamentosas, diz Dr. Clauw. "Você não pode confiar apenas em comprimidos", acrescenta Crofford.
Por exemplo, o exercício é tão importante quanto a medicação. Inatividade perturba ritmos naturais do corpo e causa problemas de sono, diz Crofford. Isso realmente leva à fadiga, bem como ao descondicionamento (fraqueza muscular), tornando as atividades diárias mais propensas a causar lesões e dor.
No geral, “ficar na cama é uma das piores coisas que você pode fazer”, diz ela. > 9. Como posso me exercitar quando é difícil se levantar e se mexer?
Se os seus sintomas dificultam o exercício, comece devagar, aconselha o Dr. Crofford. Então comece a construir resistência.
Encontre uma atividade que você pode fazer o ano todo. Se você ficou inativo por um tempo, pode ser tão simples quanto subir as escadas em vez de um elevador, diz Dr. Clauw.
“Se você não teve sucesso no passado, tente aeróbica aquática”, ele sugere. Isso coloca menos estresse nos músculos e articulações.
10. É possível fazer muito?
Sim. Aprenda a acompanhar suas atividades para que você não exagere nos dias em que se sentir bem, diz o Dr. Crofford. Você descobrirá isso por tentativa e erro.
11. Como posso minimizar um surto?
Pense no que poderia ter causado isso.
O que eu estava fazendo no dia anterior? Eu fiz demais? Ou eu não me movi o suficiente? Alguma coisa estressante aconteceu? Uma vez que você comece a ver um padrão, evite situações que lhe causem desconforto. Mas tente não insistir nisso.
“Com fibromialgia, você pode sentir uma dor generalizada seguida de nenhum sintoma. em tudo, "Dr. Crofford diz.
Focando nos sintomas sempre aumenta a sua gravidade.
Pensar sobre a sua condição pode levar à depressão também, acrescenta.
12. Além de exercício e medicação, o que mais pode reduzir a dor?
Não fume. Exercite-se, durma o suficiente e coma uma dieta nutritiva (incluindo muitos grãos integrais, frutas e vegetais).
Eles manterão seu corpo forte e o ajudarão a lidar com os sintomas da fibromialgia, ela aconselha. A terapia comportamental cognitiva (TCC) pode ensinar-lhe estratégias para melhorar o sono, reduzir o estresse e as atividades de ritmo.
Para técnicas de TCC básicas, faça você mesmo, visite o site da Rede de Fibromialgia.
13. Terapias alternativas, como massagem, acupuntura, tai chi ou ioga, ajudam? Alguns estudos randomizados mostram que a ioga e o tai chi ajudam, diz Crofford.
Um estudo de 2010 publicado no
New England O Journal of Medicine estudou 66 pessoas com sintomas de fibromialgia.
Metade fez exercícios de alongamento, e os outros praticavam tai chi, que inclui respiração lenta, exercícios e meditação - componentes com efeitos físicos, sociais e psicológicos. O grupo tai chi mostrou melhora significativa em seus sintomas, bem como qualidade do sono, humor e qualidade de vida. Embora não haja evidências científicas para apoiar outras terapias como massagem e acupuntura, algumas pessoas que sofrem de fibromialgia alegam alívio.
Mas você pode realmente ter que experimentá-los antes de decidir se eles trabalham para você, Dr. Crofford acrescenta.
14. E quanto aos suplementos?
Segundo o Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM), é possível que baixos níveis de magnésio desempenhem um papel na fibromialgia, mas não há evidências conclusivas e mais pesquisas são necessárias, diz o Dr. Clauw. > Ainda assim, ele recomenda magnésio para seus pacientes porque "ajuda com a constipação associada a muitos medicamentos para fibromialgia".
15. Como posso explicar minha desordem a amigos e familiares?
“Traga sua família para uma consulta médica”, diz o Dr. Clauw. “Quanto mais instruídos forem, melhor poderão advogar por você.”
Os sintomas da fibromialgia são geralmente invisíveis para os outros, por isso "não fique muito envolvido em tentar provar às pessoas que você está doente", ele aconselha.
Certifique-se de que os membros da família sejam informados e apoiem. vai ajudar quando você precisar de treinamento
"Um paciente com fibromialgia no meio de um surto não quer se exercitar", diz ele.
É quando você precisa de "persuasão gentil e sem julgamento para sair da cama e ir embora". para uma caminhada. ”
Para mais informações sobre o alívio da dor muscular e outros sintomas, visite nosso Centro de Saúde de Fibromialgia
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Qual é a sua opinião sobre a fibromialgia?
Descrita por Hipócrates na Grécia antiga, a fibromialgia é um dos mais antigos mistérios médicos do mundo. Os sintomas da fibromialgia - dores crônicas de músculos, tendões e ligamentos, fadiga e múltiplos pontos dolorosos no corpo - afetam cerca de 2% dos americanos, a maioria mulheres. Quanto você sabe sobre fibromialgia?
