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O Ebola era uma prática. Podemos ver mais casos neste país, mas sabemos agora que nosso sistema de saúde pública pode contê-lo. A SARS também foi uma prática. O mesmo aconteceu com a gripe aviária. Ninguém se transformou na pandemia que temíamos. Mas especialistas em saúde concordam que um dia seremos confrontados com uma doença infecciosa perigosa que não podemos conter. Estamos prontos para isso?
Jay Varkey, MD, é especialista em doenças infecciosas no Emory University Hospital, um dos apenas quatro hospitais do país com uma unidade especializada em bio-contenção. Dr. Varkey e sua equipe tinham apenas 72 horas de antecedência antes de receberem os primeiros pacientes com ebola nos Estados Unidos.
Em nossa entrevista, discutimos as lições aprendidas no tratamento desta doença altamente perigosa e se estamos prontos para a infecção infecciosa. doença que se torna global, o que quer que isso aconteça. Sua resposta: Não estamos prontos agora, mas a lição do Ebola é que precisamos nos preparar.
TRANSCRIÇÃO:
Sanjay Gupta, médica, saúde cotidiana: Você já imaginou quando era estudante de medicina ou em sua formação que você iria cuidar de um paciente com Ebola?
Jay Varkey, MD, Emory University Hospital: Não.
Dr. Gupta: Como foi quando você recebeu a ligação dizendo que você faria exatamente isso?
Dr. Varkey: Para ser totalmente sincero com você, havia certamente um sentimento de emoção.
Dr. Gupta: O Ebola nunca esteve nos Estados Unidos. Não houve tratamento para isso e não houve cura.
Dr. Varkey: Como você sabe, os hospitais são solicitados a transferir pacientes doentes o tempo todo, mas as apostas aqui claramente eram muito maiores.
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2 Pacientes = 3.000 Libras de Resíduos Médicos
Dr . Gupta: Houve surpresas?
Dr. Varkey: Uma das coisas que aprendemos rapidamente ao lidar com pacientes com a doença causada pelo vírus Ebola é que você gera muitos resíduos hospitalares. Para ser específico: dois pacientes, 33 dias no hospital, geramos mais de 3.000 libras de resíduos médicos regulamentados.
Dr. Gupta: Houve alguns exemplos de coisas que podem ter sido reações inesperadas da comunidade: pessoas que se recusam a entregar pizza em qualquer lugar do hospital, uma empresa de transporte de sangue se recusando a pegar amostras para simplesmente levá-las pela estrada para o CDC, pessoas preocupadas com os canos de esgoto do hospital com resíduos potencialmente contaminados.
Dr. Varkey: Cada uma dessas coisas aconteceu, mas você sabe, nós tivemos planos de contingência para isso. Acho importante reconhecer que, a qualquer momento, alguém está lidando com a possibilidade de uma infecção que é novidade para eles, ou qualquer tipo de ameaça que pareça nova, para ter medo. Mas eu acho que a comunidade de Atlanta tem sido ótima em termos de chegar a essa ideia de que essa é a coisa certa a fazer, e que quando surge a oportunidade de cuidar de alguém que está doente, é uma escolha que você diz sim.
Dr. Gupta: Na maioria das vezes, quando estou operando e cuidando de pacientes, não estou arriscando minha própria vida, mas é uma equação um pouco diferente aqui. Foi tudo voluntário, em termos da equipe que cuidou desses pacientes?
Dr. Varkey: É uma ótima pergunta, e isso é algo que eu sinto muito fortemente. Assim, cada membro que estava envolvido em nossa Unidade de Doenças Transmissíveis e teve algum papel em lidar com nossos pacientes com Ebola foi completamente voluntário. Gupta:
É muito fácil em uma situação hipotética dizer que estou a bordo, estou na equipe, mas quando isso se torna realidade, as coisas mudam um pouco. Você pensa em sua própria família, sua própria saúde, coisas assim. Será que alguém que deveria estar no time basicamente diria: "Eu sentarei este aqui"? Dr. Varkey:
Nem todo mundo que era um candidato para estar no time tinha que estar envolvido na frente. Portanto, a resposta curta à sua pergunta é sim, houve aqueles que, por motivos pessoais, por motivos de trabalho, não puderam ser envolvidos. Médicos "Peguem um esfregão"
Dr. Gupta:
Esses são os provedores de assistência médica. E quanto às outras pessoas, pessoas que estavam entregando a comida, limpando os lençóis, como você e eu sabemos, fazendo um hospital funcionar e correr? Qual era a sua obrigação? Dr. Varkey:
Isto é, acho que um verdadeiro ponto chave. Havia um pequeno grupo de provedores, principalmente enfermeiros, um núcleo de médicos que lidavam com o paciente. Aqueles que lidariam com panelas ou limpando o quarto, tudo isso era feito pelas enfermeiras e médicos naquela sala. É um bom exemplo e outro lugar onde você provavelmente tem que ignorar as iniciais após o seu crachá e se você tiver um vazamento, se você tem uma área da sala que precisa ser limpa, você não se preocupa com isso. Você pega um esfregão The Big Outbreak
Dr. Gupta:
O Ebola será contido. Isso não vai ser um grande surto, por mais assustador que pareça. Mas haverá um grande surto de algo em algum momento. O que você preveria? Como vai ser? Como se sentiria? Dr. Varkey:
Acho que saberemos quando a virmos, mas a resposta curta é que acho que precisamos estar prontos. Então, seja uma temporada particularmente severa de gripe, seja a disseminação de uma doença causada por um animal, seja a propagação de uma doença que está sendo propagada por mudanças climáticas - reconhecendo essas ameaças à saúde pública e estando pronta para isso, acho que é uma chave lição que precisamos estar prontos quando o Ebola está contido. Dr. Gupta:
Estamos prontos para isso agora? Dr. Varkey:
Apenas fazendo as contas, acho que está claro que quatro unidades de bio-contenção não são suficientes. Mas acho que temos uma oportunidade e, na verdade, uma das principais lições de lidar com o Ebola é estar realmente pronto para a próxima doença emergente, sempre que isso possa ocorrer.
