Como equilibrar diabetes e tratamento do câncer |

Ser tratado de câncer quando você tem diabetes tipo 2 requer trabalhar com uma equipe multidisciplinar de cuidadores.iStock

Principais conclusões

Os tratamentos contra o câncer podem afetar os níveis de açúcar no sangue, o que torna monitoramento importante

O câncer pode ser o foco principal, mas não se esqueça de tentar manter o diabetes sob controle

Comer bem e se exercitar pode ser difícil durante o tratamento do câncer, mas um nutricionista pode ajudar. O diabetes tipo 2 pode aumentar o risco de vários tipos de câncer e também pode afetar o tratamento do câncer se você for diagnosticado com câncer. “A questão crítica é tratar o câncer com o que funciona melhor para o paciente. e não para evitar qualquer tratamento apenas por causa do diabetes ”, diz Derek LeRoith, MD, diretor de pesquisa na divisão de endocrinologia, diabetes e doença óssea na Escola de Medicina Icahn no Mount Sinai, em Nova York.

é vital, no entanto, ter t O diabetes em consideração como parte do tratamento, diz Marilou Terpenning, MD, um médico em Santa Monica Hematologia-Oncology consultores em Santa Monica, Califórnia.

E isso significa a montagem de uma equipe multidisciplinar de cuidadores que podem incluir um endocrinologista, internista cirurgião, oncologista e radioterapeuta, e um nutricionista para educação nutricional e aconselhamento, Dr. Terpenning diz. "O tratamento para o câncer pode afetar o metabolismo da glicose e afetar a necessidade de monitorar o açúcar no sangue e ajuste de medicações", ela "A equipe de tratamento do câncer precisa preparar o plano conjunto de tratamento do câncer e trabalhar com o endocrinologista ou internista que supervisiona o controle do diabetes". A boa notícia é que os especialistas geralmente podem prever como certos tratamentos - como cirurgia e quimioterapia - irá afectar a gestão da diabetes e aconselhar em conformidade, diz Terpenning.

Preocupações com a neuropatia

Muitas pessoas com diabetes têm uma forma de ner ve dano conhecido como neuropatia periférica diabética. A neuropatia periférica pode causar formigamento, queimação, dor ou dormência nos pés e nas mãos. Muitos cursos de quimioterapia também podem causar neuropatia periférica, o que complica o tratamento, diz Jack Jacoub, médico oncologista do Memorial Cancer Institute at Orange. Coast Memorial Medical Center, em Fountain Valley, Califórnia

"Se houver a opção de usar um tratamento que não seja neuropático, isso seria o preferido", diz o Dr. Jacoub.

Controle do Açúcar no Sangue

Qualquer tipo pode afetar o controle do açúcar no sangue, diz Terpenning. Consequentemente, os níveis de açúcar no sangue precisam ser monitorados de perto através de cirurgias e outras formas de tratamento.

Jacoub acrescenta: "Minimizar o uso de corticosteróides [como tratamento de câncer] também é preferível, pois pode agravar o diabetes." Os corticosteróides tendem a elevar os níveis de açúcar no sangue.

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Para manter o controle ideal do açúcar no sangue, pode ser necessário ajustar os medicamentos orais para diabetes, e algumas pessoas podem precisar usar temporariamente a insulina durante o tratamento. No entanto, as interações medicamentosas entre medicamentos contra o câncer e medicamentos contra o diabetes geralmente não são uma grande preocupação, diz Terpenning, para que a maioria das pessoas possa continuar com seu tratamento usual, com algumas modificações possíveis.

Comer durante o tratamento do câncer

Saúde e exercício físico são duas boas maneiras de controlar os níveis de açúcar no sangue, diz Karen Collins, nutricionista e nutricionista do Instituto Americano de Pesquisa do Câncer. A quimioterapia pode causar náuseas ou um apetite reduzido, o que muda o que as pessoas querem comer - se elas quiserem comer. Também pode levar à fadiga, o que pode torná-los menos propensos a praticar atividade física ou ter energia para fazer refeições saudáveis.

"A chave é trabalhar com um nutricionista nutricionista (RD ou RDN), de preferência um especialista em nutrição oncológica", diz Collins. “Esses profissionais podem ajudar as pessoas a descobrir como lidar com os problemas decorrentes do tratamento do câncer de maneiras que ainda fornecem a nutrição de que as pessoas precisam.”

“Eles também podem aconselhar sobre como fazer escolhas realistas para o nível de energia. que alguém tem e que são apropriados para o melhor controle do açúcar no sangue ”, diz ela.

Recomendações dietéticas específicas dependerão do indivíduo, mas podem incluir uma dieta pobre em fibras, refeições menores e mais freqüentes, evitando alimentos condimentados ou ácidos. e consumindo outras fontes de proteína além da carne

Trabalhando com sua equipe

Embora não haja dúvidas de que um diagnóstico de câncer pode ser assustador, é importante lembrar de cuidar de ambas as doenças para obter os melhores resultados quando você também tem diabetes. Montar uma equipe de especialistas é fundamental, diz Collins, bem como garantir que todos em sua equipe compreendam as duas doenças.

Ela sugere compartilhar informações do Instituto Americano para Pesquisa do Câncer sobre os efeitos colaterais do tratamento do câncer e da nutrição durante o tratamento do câncer com os profissionais de saúde do diabetes para ajudar a iniciar um diálogo sobre possíveis desafios e necessidades.