Essas alterações incluem bactérias e inflamações intestinais diferentes no organismo. intestino delgado. As diferenças podem ter um papel no desenvolvimento do diabetes tipo 1, segundo os pesquisadores.
"Durante anos, procuramos a causa do diabetes tipo 1 no pâncreas. Talvez, tenhamos procurado no lugar errado e haja a possibilidade de que os intestinos tenham um papel fundamental no desenvolvimento da doença ", disse o Dr. Piemonti Lorenzo, autor sênior do estudo. Ele é vice-diretor do San Raffaele Diabetes Research Institute, em Milão.
No entanto, Lorenzo disse que não é possível "tirar conclusões definitivas" sobre se essas alterações intestinais podem causar o ataque auto-imune que leva ao diabetes tipo 1.
No diabetes tipo 1, o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as células saudáveis do corpo. Especificamente, a doença causa a destruição de células ilhotas produtoras de insulina. Isso deixa o corpo incapaz de produzir insulina suficiente, um hormônio necessário para as células usarem os açúcares dos alimentos como combustível.
De cada 1.000 americanos adultos, entre um e cinco têm diabetes tipo 1, de acordo com a Endocrine Society.
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O novo estudo incluiu 54 pessoas que tiveram endoscopias e biópsias da primeira parte do intestino delgado. Em uma endoscopia, um tubo longo e flexível com uma câmera é passado pela garganta - enquanto uma pessoa está sedada - para que um médico possa ver o trato digestivo. O mesmo tubo pode ser usado para cortar um pequeno pedaço do tecido gastrointestinal para uma biópsia, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos EUA.
Os participantes do estudo se voluntariaram para o estudo, ou já estavam tendo o procedimento para diagnosticar um problema digestivo. Os procedimentos endoscópicos foram realizados no Hospital San Raffaele entre 2009 e 2015.
Dezenove participantes do estudo tinham diabetes tipo 1. Dezesseis participantes saudáveis do estudo serviram como um grupo de controle. Os últimos 19 tiveram doença celíaca, que também é uma condição auto-imune. Os celíacos causam danos ao intestino delgado quando o glúten - uma proteína de trigo - é consumido.
Lorenzo disse que até 11% das pessoas com diabetes tipo 1 também têm doença celíaca.
"As duas doenças compartilham algo, mas não tudo ", disse Lorenzo. Ele acrescentou que, neste estudo, ninguém com ambas as condições foi incluído.
Usando amostras de tecido retiradas da endoscopia, os pesquisadores foram capazes de avaliar diretamente as mudanças na inflamação intestinal e nas bactérias digestivas. Eles também foram capazes de obter instantâneos de alta resolução da camada mais interna do trato gastrointestinal. Estudos anteriores basearam-se em amostras de fezes para avaliar as bactérias intestinais. Jessica Dunne, diretora de pesquisa de descobertas da JDRF (anteriormente conhecida como Juvenile Diabetes Research Foundation), disse que a composição das bactérias intestinais (microbioma) muda, dependendo de onde você olha no trato digestivo.
"Como este artigo sugere, o pequeno intestino pode ser mais relevante para diabetes tipo 1 ", disse Dunne.
O estudo descobriu que pessoas com diabetes tipo 1 tinham significativamente mais inflamação na membrana mucosa do intestino ligado a 10 genes específicos do que aqueles com doença celíaca ou pessoas em o grupo de controle
As pessoas com diabetes tipo 1 também mostraram uma combinação diferente e distinta de bactérias intestinais.
"Encontramos grandes diferenças entre os grupos", disse Lorenzo.
"Achamos que nossos dados acrescentam uma peça importante para desenredar a complexa patogênese [desencadeantes biológicos] do diabetes tipo 1 e, mais geralmente, das doenças autoimunes ", disse ele.
Se os resultados forem confirmados, esta informação pode ser usada para desenvolver um novo tratamento em pessoas com alto risco de desenvolver diabetes tipo 1, disse Lorenzo.
Disse Dunne: "É um achado interessante que eles foram capazes de mostrar essas diferenças. Isso dá mais credibilidade à ideia de que os processos inflamatórios são subjacentes ao diabetes. Isso merece uma análise mais aprofundada. "
Ela acrescentou que o JDRF financiou alguns estudos similares, então se esses resultados forem replicados, isso poderia levar a um" avanço bastante significativo na compreensão desses processos inflamatórios. "
O estudo foi publicado em 19 de janeiro no
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
