Quando o tratamento para diabetes tipo 2 falha, o que vem a seguir?

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Anonim

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Para a maioria das pessoas, o diabetes tipo 2 muda ao longo do tempo - mesmo para aqueles que seguem seu plano de tratamento exatamente como indicado. Conforme a doença progride, sua equipe de tratamento do diabetes pode ajudá-lo a ajustar seu plano de tratamento e gerenciar seus níveis de açúcar no sangue. Se uma mudança for necessária, seu médico pode adicionar novos medicamentos para diabetes ou sugerir o início de um regime de insulina. Isso não significa que você fez algo errado - mudança de marcha é uma parte natural da gestão de uma doença crônica como diabetes tipo 2.

Há uma série de fatores que podem contribuir para um declínio no controle de açúcar no sangue, diz Margaret Powers. , PhD, RD, CDE, ex-presidente de cuidados de saúde e educação da American Diabetes Association e pesquisador do Centro Internacional de Diabetes do Park Nicollet Health Services em Minneapolis, Minnesota.

Quando o diabetes tipo 2 se desenvolve pela primeira vez, Pode ser insulina resistente, o que significa que você faz muita insulina, mas seu corpo não pode usá-lo de forma eficaz, diz o Dr. Powers. Então, com o tempo, você produz menos insulina e se torna deficiente em insulina. “Isso é visto muito, mas isso não acontece da noite para o dia - é um processo gradual”, diz Powers. Outros fatores, incluindo uma mudança significativa no peso, nível de atividade ou dieta, ou iniciar novos medicamentos, também podem afetar o açúcar no sangue, diz ela.

O estresse é outro fator que pode afetar seu tratamento. Uma doença adicional ou uma grande mudança como um divórcio, perda de emprego ou a morte de um ente querido pode aumentar o estresse, o que pode elevar o nível de açúcar no sangue. Essas mudanças de vida podem afetar o quão bem as pessoas tomam sua medicação, diz Susan Weiner, RDN, um educador de diabetes certificado em Nova York e o Educador do Ano de 2015 da Associação Americana de Educadores de Diabetes. “Antes, pode ter havido alguém que ajudou a motivar e apoiar a pessoa com diabetes. E o autogerenciamento diário do diabetes pode ser desafiador mesmo sob as melhores circunstâncias ”, diz ela.

Se você precisa mudar as coisas, isso não significa necessariamente que você precisará ajustar seu regime de medicação. Pode ser apenas uma questão de refocalizar seu plano alimentar e de atividade, bem como reduzir o estresse.

Considere tomar essas medidas para recuperar o tratamento para diabetes tipo 2.

Assista ao seu A1C para avaliar o sucesso do tratamento

Um teste de A1C mede suas leituras médias de açúcar no sangue nos dois ou três meses antes do exame de sangue, de acordo com o Joslin Diabetes Center. Geralmente, uma leitura de menos de 7% é ideal para prevenir complicações do diabetes tipo 2, mas converse com sua equipe de tratamento do diabetes sobre sua meta pessoal de A1C.

Enquanto os testes A1C são um bom indicador de quão bem o tratamento está funcionando ou não Trabalhando em geral, Powers explica que, como o A1C reflete uma média, você pode estar experimentando muitos altos e baixos, mesmo que seu resultado de A1C pareça normal. É por isso que o monitoramento em casa, conforme prescrito pelo seu médico, também é importante. Ele mostra os níveis de açúcar no sangue no dia-a-dia. Se os seus números não estiverem consistentemente dentro da sua faixa alvo, você pode precisar de uma mudança no tratamento.

De acordo com Powers, há quatro momentos críticos para avaliar seu plano de autogestão:

  • Quando você é diagnosticado recentemente
  • Anualmente
  • Quando fatores complicadores ocorrem
  • Quando você tem transições na assistência

Existem muitos fatores que podem afetar seu A1C, por isso é importante rever regularmente o seu plano de controle do diabetes para que você não perca o oportunidade de fazer o que é melhor para você

Trabalhe com seu médico para ajustar o tratamento conforme necessário

A metformina é um medicamento típico para pessoas com diabetes tipo 2, diz Powers. Funciona diminuindo a quantidade de açúcar produzida pelo fígado e tornando as células musculares mais sensíveis à insulina, para que o açúcar possa ser absorvido. Se não funcionar mais para você, outra droga pode ser adicionada. "Mas não há uma segunda droga mágica - as opções secundárias dependerão do indivíduo", diz ela.Outros medicamentos trabalham para reduzir o açúcar no sangue de maneiras diferentes. Por exemplo, alguns ativam o pâncreas para liberar mais insulina, enquanto outros trabalham nos intestinos para bloquear a quebra de alguns carboidratos ou nos rins, aumentando a quantidade de açúcar excretada na urina. Seu médico pode sugerir a adição de um ou mais deles ao seu plano de medicação. Você saberá que sua nova medicação está funcionando se os números de A1C mudarem em direção ao seu objetivo.

Ainda assim, Powers salienta que os medicamentos para diabetes não funcionarão por conta própria. Também é importante fazer mudanças no estilo de vida, como distribuir carboidratos uniformemente ao longo do dia para obter o melhor controle do diabetes, diz ela.

Se você teve diabetes tipo 2 por muitos anos, pode chegar um momento em que e as mudanças de estilo de vida que você está fazendo podem não funcionar mais. Como resultado, as injeções de insulina podem ser necessárias como segunda linha de tratamento em pessoas com diabetes tipo 2 cujos números A1C são muito altos, diz Powers.

“Trabalhe com seu médico, que poderá recomendar a melhor maneira. para ajustar seus medicamentos e dosagem de insulina para que você possa continuar a gerenciar adequadamente seu diabetes tipo 2 ", diz ela.

Mantenha-se positivo quando o diabetes tipo 2 muda

" Não se sinta como se estivesse sozinho nisso ” Weiner diz. Entre em contato com um amigo, um membro da família, um provedor de serviços de saúde ou um professor de diabetes certificado para obter suporte. Além disso, tome medidas para gerenciar o estresse. "Recarregue e faça algo que você goste: dê um passeio, acaricie um animal de estimação, ouça música, ou mime-se com uma massagem", diz ela.

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