Destaques
Uma cápsula endoscópica pode ajudar os médicos a diagnosticar melhor a causa do sangramento gastrointestinal.
O vídeo capusle pode investigar "terra de ninguém" - área do intestino delgado a colonoscopia e uma endoscopia normal não podem,
No entanto, os pacientes precisam jejuar por 12 a 16 horas e preparar os intestinos para melhorar a visualização.
A hemorragia gastrointestinal é quase sempre um motivo de preocupação; ou pelo menos uma viagem para a sala de emergência. No entanto, as salas de emergência geralmente não têm os testes diagnósticos tradicionais necessários para visualizar todo o intestino. Um estudo piloto de 2013 publicado no Annals of Emergency Medicine sugeriu que o uso de um exame de imagem chamado video cápsula endoscópica no pronto-socorro pode ajudar os médicos a diagnosticar melhor a causa do sangramento e melhorar o cuidado.
Vídeo-cápsula endoscópica envolve engolir um vídeo do tamanho de um comprimido Câmera. O estudo, que examinou 19 adultos comparou a endoscopia por cápsula com uma endoscopia tradicional para comparar os resultados. Os pesquisadores descobriram que a cápsula endoscópica em vídeo é uma ferramenta precisa para ser usada pelos médicos de emergência.
Vídeo-cápsula endoscópica: por que é necessário
A cápsula endoscópica em vídeo está disponível desde 2001 e se tornou um importante teste gastroenterológico para diagnosticar distúrbios digestivos , particularmente doenças intestinais, como a doença de Crohn. As duas formas tradicionais de os médicos procurarem sangramento na sala de emergência estão com uma endoscopia pela boca ou uma colonoscopia, disse Christopher Stark, diretor médico de emergência da Universidade Estadual da Pensilvânia. Hershey Medical Center, em Hershey, Pensilvânia
Uma endoscopia permite ao médico examinar a área gástrica e a primeira parte do intestino, disse o Dr. Stark, que é cerca de três a seis metros do trato gastrointestinal (GI). A colonoscopia é realizada através do reto para visualizar o intestino grosso. Enquanto endoscopia e colonoscopia são ambos grandes testes, eles deixam a área do intestino delgado não investigada.
Atualmente, os médicos ER precisam usar um estudo de imagem específico que nem sempre está prontamente disponível, chamado de estudo marcado de glóbulos vermelhos, se eles precisarem. ver que "a terra de ninguém", acrescentou.
RELACIONADO:
Hospitalização para o declínio do sangramento GI superior video cápsula endoscopia, no entanto, permite que os médicos para ver tudo coberto por uma endoscopia e colonoscopia, juntamente com o " terra de ninguém "no meio. Isso é particularmente útil quando feito no pronto-socorro porque permite a avaliação imediata da possível fonte de sangramento.
"Acelera o diagnóstico e permite que o tratamento aconteça mais cedo", disse Stark.
Ninguém no estudo quem foi abordado para se submeter a cápsula endoscópica recusou. Além disso, a maioria dos pacientes tolerou bem, e foi associada com uma baixa taxa de complicações.
Existem algumas desvantagens em usar a cápsula de vídeo. Ele só permite que os médicos visualizem a área e identifiquem os problemas - um segundo procedimento é necessário para administrar o tratamento. Uma única endoscopia ou colonoscopia, por outro lado, pode ser usada para diagnóstico e tratamento, disse Stark, então quando o médico encontra a fonte do sangramento, ela pode ser tratada imediatamente.
Outra limitação do vídeo cápsula endoscópica é a necessidade de os pacientes jejuarem por 12 a 16 horas e prepararem o intestino para melhorar a visualização. É difícil ter um paciente sentado em uma sala de emergência por esse período de tempo antes de realizar o teste.
Há uma maneira de contornar isso para alguns hospitais, no entanto. A Hershey tem um programa chamado observação do departamento de emergência, que permite que os pacientes sejam admitidos no hospital por até 23 horas. Este programa seria perfeito para esse tipo de paciente que precisa de uma cápsula endoscópica em vídeo, explicou Stark. Nem todos os hospitais, no entanto, têm uma unidade de observação no local.
RELACIONADOS:
'Efeito de fim de semana' notado em pacientes admitidos para sangramento gastrointestinal Implicações para o futuro
Os autores do estudo afirmaram que seu estudo piloto ainda não deveria mudar a prática clínica, mas como mais pesquisas e estudos maiores são feito, isso poderia levar a uma mudança na forma como as coisas são feitas no pronto-socorro.
Stark disse que tanto a endoscopia em cápsula de vídeo quanto o estudo marcado de células vermelhas do sangue têm o seu lugar. "Eu não acho que esta pílula tenha sido validada ainda para substituir esse estudo [de imagem]", disse ele.
Há potencial, no entanto, que ser diagnosticado com sangramento gastrointestinal no pronto-socorro no futuro pode ser tão simples quanto engolindo uma câmera do tamanho de um comprimido.
