Os tratamentos médicos para praticamente todas as condições de saúde melhoraram ao longo das últimas décadas, e isso é especialmente verdadeiro quando se trata de psoríase. Hoje, os médicos têm muito mais informações sobre os processos que ocorrem no organismo para causar psoríase. Como resultado, melhores tratamentos foram desenvolvidos, diz David Pariser, MD, um dermatologista em Norfolk, Virgínia, e ex-presidente da Academia Americana de Dermatologia.
“No passado, a psoríase era considerada apenas um distúrbio envolvendo um supercrescimento de células da pele ”, diz Pariser. “Agora sabemos que é uma doença imunológica sistêmica - uma resposta imune anormal à própria pele.”
História do tratamento da psoríase
Nos últimos anos, a maioria das pessoas com psoríase era tratada com o esquema de Goeckerman, terapia de combinação de tamanho único que envolvia exposição à luz ultravioleta (UV) e aplicação diária de alcatrão de carvão, de acordo com a Academia Americana de Dermatologia. A rotina foi pensada para retardar o crescimento celular excessivo que causou a pele espessa, inflamada e escamosa que é típica da psoríase. O tratamento era confuso e fedorento, e nem sempre funcionava, diz Pariser.
Quando os médicos começaram a perceber que a psoríase era causada por uma reação do sistema imunológico, começaram a usar medicamentos imunossupressores, como ciclosporina e metotrexato, com melhores resultados. Mais recentemente, a lista de medicamentos eficazes para a psoríase cresceu para incluir produtos biológicos - drogas que visam partes específicas do sistema imunológico. Com todas as opções de tratamento da psoríase agora disponíveis, os médicos têm mais flexibilidade para criar um plano específico para as necessidades de cada pessoa.
Além de usar medicamentos mais eficazes, os médicos também mudaram o tratamento da psoríase de uma forma única. toda a abordagem para um plano que leva em consideração as necessidades individuais. "Eu não acho que existem duas pessoas com psoríase que são tratadas exatamente da mesma forma", diz Pariser. "Tentamos usar uma combinação de terapias que são eficazes, minimizando os efeitos colaterais."
Personalizando o tratamento da psoríase
Um plano de tratamento da psoríase individualizado deve depender de muitos fatores, incluindo:
Gravidade e localização. > Pessoas com apenas pequenas manchas de psoríase podem receber tratamentos menos agressivos do que aqueles que têm uma grande quantidade de pele envolvida. Casos leves podem precisar apenas de um creme de corticosteróide ou outra pomada tópica, enquanto a psoríase mais extensa pode exigir tratamento com uma medicação (sistêmica) em todo o corpo. A localização da pele afetada também pode ser um fator importante. “Uma pessoa que tem uma quantidade muito pequena de psoríase, mas em um local sensível como as mãos, pode precisar de uma medicação oral mais cedo do que alguém com ela na coxa. Por exemplo, ”diz Abby Van Voorhees, MD, professor associado de dermatologia e diretor do Centro de Tratamento de Psoríase e Fototerapia no Hospital da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia.
Outras condições médicas.
Quaisquer outras doenças que você pode ter um papel na determinação do tratamento da psoríase. Por exemplo, se você também tiver artrite psoriática, provavelmente será tratado com medicação oral desde o início. Por outro lado, se o seu sistema imunológico é fraco de outras doenças, como o câncer, medicamentos imunossupressores poderiam ser muito arriscados, diz Pariser. Suas preferências e finanças.
A maioria dos médicos leva seus sintomas de psoríase, bem como suas preocupações pessoais em conta ao desenvolver um plano de tratamento da psoríase. Preocupado com os riscos de uma medicação oral? Seu médico pode tentar uma pomada tópica primeiro. Além disso, se suas finanças ou cobertura de seguro forem limitadas, seu médico poderá evitar prescrever medicamentos mais caros. O tipo de psoríase que você tem.
Certas formas de psoríase devem ser tratadas de forma muito mais agressiva do que outras. Por exemplo, a psoríase eritrodérmica, uma forma grave que faz com que a pele caia em folhas, pode causar insuficiência cardíaca e até a morte se não for tratada imediatamente. "Neste caso, um medicamento que funciona muito rapidamente deve ser usado", diz Dr. Van Voorhees. O Futuro do Tratamento da Psoríase
Os médicos usam atualmente uma abordagem de tentativa e erro no tratamento da psoríase, diz Van Voorhees . Se um medicamento não funcionar, outro será tentado para ver se ele produz melhores resultados. No futuro, os médicos poderão usar testes especializados para determinar o caminho da doença de cada pessoa para escolher o melhor tratamento para a psoríase.
"Espero que, quando entendermos mais sobre a genética da psoríase", seremos capazes de pré-digitalizar as pessoas. e saber como eles podem ser melhor tratados ", diz Van Voorhees.
