Índice:
- Terl Gleason, 53, Especialista em imposto de renda
- Custo não assistido: $ 105.000
- Net Out- of-Pocket Tab: $ 15
- Rick Nash, 29, Blogger
- Custo não assistido: Cerca de US $ 188.000
- Guia Net-Out-Pocket: Cerca de US $ 6.600
- Karen Hoyt, 58 anos, professora do ensino médio e blogueira
- Custo não assistido: Cerca de US $ 200.000
- Guia Net Out-of-Pocket: $ 11.000
- William Yarbrough, 64 anos, Despachante da Loja de Varejo
- Custo Desassistido: $ 99.783
- Tabulação Net-of-Pocket: $ 145
Dicas de economia de custos
Um defensor do local de trabalho pode ajudá-lo obter cobertura para medicamentos para hepatite C.
Cupons de medicamentos podem reduzir os custos de medicamentos para hepatite C com preços mais altos.
Esteja preparado para passar um tempo no telefone com sua seguradora, farmacêutico e médico;
Medicamentos mais novos fizeram uma diferença dramática no tratamento da hepatite C, e para muitos pacientes, a cura é possível para a doença viral crônica. Se não for controlada, a hepatite C pode levar a cicatrizes no fígado, câncer de fígado, falência de órgãos e necessidade de transplante de fígado.
Mas algumas dessas drogas chegam a preços assombrosos. Aqui, quatro pacientes com hepatite C revelam como conseguem pagar pelo tratamento completo desses medicamentos que mudam a vida.
Terl Gleason, 53, Especialista em imposto de renda
Custo não assistido: $ 105.000
Net Out- of-Pocket Tab: $ 15
Terl Gleason, 53 anos, de Greensboro, Carolina do Norte, iniciou a medicação contra hepatite C Viekira Pak em fevereiro de 2015, logo após sua aprovação no final de 2014. Essa combinação de medicamentos inclui ombitasvir, paritaprevir, ritonavir. e dasabuvir e pode ser administrado com ou sem ribavirina, dependendo das necessidades específicas do paciente. Sem assistência financeira ou cobertura de seguro, a conta de Gleason teria sido de US $ 105.000 para o curso completo de tratamento com Viekira Pak, mas no final ele só precisaria pagar US $ 15.
"Tenho seguro Cadillac", diz Gleason, embora pague. um prêmio mensal considerável para seu plano de prateleira: US $ 830. Ao contrário de muitos outros pacientes, ele não teve dificuldades sobre a cobertura, como sua seguradora cuidou disso. Mas ele teve problemas para ter acesso ao tratamento.
Gleason fez uma consulta com seu médico logo depois que Viekira Pak foi aprovada e rapidamente descobriu que "não é o suficiente para ter hepatite C" para ter acesso rápido a novos medicamentos. . Seu médico teve que preencher todos os tipos de papelada, e os dois então tiveram que esperar pela aprovação da companhia de seguros. Mas eles persistiram, e ele começou a usar a droga e foi declarado curado depois que o tratamento terminou.
Suas melhores dicas: "Persistência é a primeira coisa que você precisa", diz Gleason. Esteja preparado para gastar tempo no telefone. Você pode ter que falar mais do que o habitual com o seu médico, com as pessoas da companhia de seguros ou com aqueles que lidam com o seguro em seu local de trabalho. Você pode ajudar a agilizar as coisas, certificando-se de que a farmácia tenha todas as informações de que precisa do seu médico, ele aconselha.
Depois de tomar a medicação, ele diz: "Não negligencie o farmacêutico como fonte de informação O farmacêutico me deu tanta informação [sobre a droga]. ”
Rick Nash, 29, Blogger
Custo não assistido: Cerca de US $ 188.000
Guia Net-Out-Pocket: Cerca de US $ 6.600
Rick Nash de San Diego foi diagnosticado com hepatite C aos 12 anos. Agora com 29 anos, é um ávido blogueiro sobre a hepatite C. Na primavera de 2015, ele tomou Harvoni (uma combinação de ledipasvir e sofosbuvir), uma medicação diária de hepatite C que custa mais de US $ 1.000. Ele precisava de uma pílula por dia durante 24 semanas.
Felizmente, Nash também tem o que ele chama de um programa de seguro da Cadillac na Covered California, a bolsa de seguro de saúde do estado. Os custos do bolso ainda estavam em torno de US $ 6,6 mil no total.Infelizmente, Harvoni não trabalhou para ele - uma experiência que ele teve com outros tratamentos. Mas ele planeja começar outro plano de tratamento em breve.
Suas melhores dicas: Algumas coisas o ajudaram ao longo do caminho. "Primeiro, enfileire seus patos de uma vez", diz ele. "Certifique-se de que seu seguro cobre o máximo possível."
Se você está mudando de planos, veja a lista de medicamentos especializados de cada plano para ter certeza de que seu remédio está lá. Caso contrário, saiba que você pode conseguir uma exceção ao formulário (a lista de medicamentos aprovados em um plano específico).
Depois de conhecer seus possíveis custos diretos, faça um orçamento e viva com ele. Talvez você tenha que reajustar suas prioridades, diz Nash, porque é provável que o remédio se torne "sua vida". Por enquanto, esqueça a idéia de um fundo de dia chuvoso, ele diz.
Se você tem uma escolha e seguro, tente iniciar o medicamento para que você termine o curso completo antes de terminar o ano civil, ele aconselha, dessa forma você não será afetado por mudanças no plano de seguro
Karen Hoyt, 58 anos, professora do ensino médio e blogueira
Custo não assistido: Cerca de US $ 200.000
Guia Net Out-of-Pocket: $ 11.000
Karen Hoyt, 58, de Tulsa, Oklahoma, que tem um blog chamado I Help C, foi diagnosticada com doença hepática terminal em 2010 devido a uma infecção de hepatite C anteriormente não detectada.Em 2011, ela teve a oportunidade de iniciar um regime de tripla droga de Incivek (telaprivir), ribavirina e interferon.O custo não assistido foi de cerca de $ 200.000 no total.
O plano de seguro através Hoyt A escola ajudou, mas os custos de medicação totalizaram cerca de US $ 11.000 em geral. "Eu corri todos os cartões de crédito que eu podia", ela ay.
Suas melhores dicas: "Eu acho que muito tem a ver com a capacidade de defender você mesmo", diz Hoyt. Enquanto ela estava fazendo malabarismos com esses saldos de cartão de crédito, ela também negociou com outros a quem ela devia dinheiro. Ela ligou para a AT & T, por exemplo, para explicar sua situação e pediu para pagar sua conta em incrementos menores: US $ 25 por vez.
"Liguei diretamente para os fabricantes de medicamentos", acrescenta ela. O pagamento? Ela está curada de hepatite C. Mas seu fígado ainda estava em má forma por causa dos danos do vírus, por isso, em 2015, ela fez um transplante de fígado e diz que está indo bem.
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William Yarbrough, 64 anos, Despachante da Loja de Varejo
Custo Desassistido: $ 99.783
Tabulação Net-of-Pocket: $ 145
William Yarbrough, 64, de Durham, Carolina do Norte, foi diagnosticado com hepatite C em 2001. "Tomei quatro tratamentos, mas nada funcionou", diz ele. Quando ele teve uma chance no início de 2015 para ir em Harvoni e ribavirina, ele aproveitou a chance.
"Este surgiu, e tanto meu médico e eu tivemos bons sentimentos sobre isso", diz ele. Um obstáculo: o preço. Sem seguro ou outra ajuda, o custo total teria alcançado mais de US $ 99.000. Yarbrough reduziu para US $ 145 no total, o que incluiu co-pagamentos de seguro. Ele também recebeu assistência da Gilead, a farmacêutica. Graças ao seguro que ele tinha através de seu trabalho e a um cupom de empresa farmacêutica, Yarbrough pagou apenas US $ 115 para a Harvoni e US $ 30 para a ribavirina. Mas ele diz que teve que trabalhar para que isso acontecesse. "Eu tinha que envolver um advogado médico [no seu local de trabalho]", diz ele.
Ele teve algumas falhas quando seus administradores de seguros mudaram de fornecedor de medicamentos, e ele teve que pedir uma exceção ao formulário.
Em agosto de 2015, os resultados do teste de hepatite C pareciam bons. "Eles estão cautelosamente otimistas", diz ele sobre seus médicos. Ele será testado novamente em seis meses.
Suas melhores dicas:
Não hesite em pedir ajuda, diz Yarbrough. Além de pedir ajuda ao seu local de trabalho, ele foi à farmácia da especialidade da Duke University para pedir ajuda, e eles entraram em contato com a farmacêutica para perguntar sobre cupons de corte de custos.
