Uma dieta nutritiva, um peso corporal saudável e atividade física regular podem reduzir o risco de doenças cardíacas.
Se você tem diabetes, pode reduzir o risco gerenciando o açúcar no sangue, sangue pressão, e níveis de colesterol
Respirar um pulmão cheio de escape de carro ou ônibus deixaria a maioria das pessoas tossindo e engasgando por alguns instantes. Mas inalar esse tipo de poluição todos os dias pode afetar seu coração também - especialmente se você já tiver algum tipo de problema de saúde.
Mulheres com diabetes parecem particularmente em risco de desenvolver doenças cardíacas quando expostas à poluição do ar por um longo período. Os pesquisadores relataram em um estudo publicado em 25 de novembro no
Journal of the American Heart Association. "Nosso ambiente mais uma vez interage conosco em muitos 'caminhos silenciosos' que continuamos a descobrir", diz Robert. Greenfield, MD, sobre o estudo. Dr. Greenfield, diretor médico de Cardiologia Não-Invasiva e Reabilitação Cardíaca do MemorialCare Heart & Vascular Institute do Centro Médico Memorial da Costa de Orange, em Fountain Valley, Califórnia, não participou da pesquisa.
“As pessoas precisam se preocupar onde eles vivem e trabalham e o que eles estão expostos, especialmente o que eles respiram ”, diz Dr. Greenfield. "As pessoas precisam estar cientes de que há um preço a pagar pela poluição, especialmente se tiverem fatores de risco, em especial diabetes."
Este estudo não foi projetado para determinar se a poluição do ar causou diretamente doenças cardíacas em mulheres com diabetes, mas Há maneiras físicas possíveis, diz Nicole Weinberg, MD, cardiologista do Centro de Saúde Providence Saint John, em Santa Monica, Califórnia.
A poluição pode “criar um ambiente onde haja inflamação constante, como ter uma infecção a longo prazo”. ou uma condição auto-imune ”, diz o Dr. Weinberg, que também não esteve envolvido no estudo. “As pessoas com diabetes são as 'mais doentes', pelo que o seu limiar para ter um evento cardiovascular é menor. Isso pode ser apenas algo que os coloca no limite. ”
Os pesquisadores examinaram as taxas de doenças cardíacas e derrames entre mais de 114.000 mulheres envolvidas em um estudo de longo prazo denominado Nurses 'Health Study. De 1989 a 2006, as mulheres preencheram questionários sobre sua saúde e estilo de vida a cada dois anos. Os pesquisadores que analisaram os dados apresentados no JAHA esperavam saber se grupos específicos de mulheres estavam em maior risco do que outros de desenvolver doenças cardíacas. com base nos níveis de poluição em seu ambiente
É difícil medir a exposição de um indivíduo à poluição do ar, então os pesquisadores contaram com médias mensais de “partículas” para cada um dos endereços residenciais dos participantes. Os dados vieram do Sistema de Qualidade do Ar da Agência de Proteção Ambiental dos EUA.
Os cientistas categorizam a poluição do ar com base no diâmetro das partículas de poluentes. As partículas finas, chamadas PM2.5, medem menos de 2,5 mícrons, ou 2,5 milésimos de milímetro, e são provenientes de exaustores de carros, usinas elétricas e fontes similares de combustão. A cerca de 1/30 do diâmetro de um cabelo humano, essas partículas não são visíveis sem um microscópio.
Partículas maiores, entre PM2,5 e PM10, vêm de poeira da estrada, poeira levada pelo vento e fontes similares de poluição. Este estudo mediu a exposição das mulheres a partículas PM2.5, partículas entre PM2.5 e PM10 e ambos os grupos combinados (PM10).
Durante o período do estudo, cerca de 6% das mulheres desenvolveram doenças cardíacas, incluindo mais de 3.800 casos de doença cardíaca coronária e quase 3.300 casos de acidente vascular cerebral. Os pesquisadores calcularam o risco aumentado das mulheres com base em cada 10 microgramas adicionais por metro quadrado de material particulado ao qual foram expostos por mais de um ano.
O risco de doença cardíaca pareceu aumentar para todas as mulheres com mais poluição, mas o efeito não foi grande o suficiente para descartar o acaso. Outros grupos que começaram a mostrar um risco aumentado foram mulheres com mais de 70 anos, mulheres obesas e mulheres que vivem no Sul ou no Nordeste.
Mas a evidência para aqueles com diabetes foi muito mais clara. Para cada aumento incremental na poluição PM2.5 de grãos finos, as mulheres com diabetes tiveram um aumento de 44% no risco de doenças cardíacas e um aumento de 66% no risco de acidente vascular cerebral. O risco de doença cardíaca foi 17% maior para a poluição de tamanho médio, PM2.5-10 e 19% maior para o material particulado PM10 combinado. Para o acidente vascular cerebral, seu risco foi 18% maior para a poluição PM2.5-10 e 23% maior para a poluição PM10.
Os pesquisadores foram responsáveis por outros fatores que podem afetar o risco de doença cardíaca, incluindo idade, raça, peso, status socioeconômico, e história de tabagismo e várias condições de saúde. Mas o efeito que esses fatores tiveram no risco de doenças cardíacas variou muito para que os cientistas encontrassem padrões confiáveis. Os autores também apontam a inflamação como a provável causa de risco aumentado em pacientes com diabetes, e Greenfield concorda. "A doença cardiovascular é em parte uma doença inflamatória, e as pessoas com diabetes e outros fatores de risco, como obesidade, hipertensão e colesterol ruim, têm uma carga maior de inflamação", diz ele. “O material particulado é outro fator que sobrecarrega nosso sistema imunológico e pode alimentar o processo inflamatório, que já é muito alto nessas populações de alto risco, como as pessoas com diabetes.”
A questão, então, é o que fazer sobre isso. , especialmente porque muitas pessoas podem não saber quanta poluição estão respirando e podem não ter a opção de se mudar para um lugar com menos poluição.
“Reduzir os fatores de risco conhecidos para a doença é a única maneira de reduzir seus riscos. ”, Diz Weinberg. "Se você é diabético, mantenha seus açúcares baixos, assim como sua pressão arterial e colesterol, e aumente seu exercício, embora talvez exercite-se por dentro."
Outras maneiras de reduzir o risco incluem manter um peso corporal saudável e considerar tomar estatinas para abaixe seu colesterol se um médico o recomendar, diz Greenfield.
“Tente estar ciente de seu ambiente e não morar em lugares que parecem poluídos”, acrescenta. "Durma o suficiente e concentre-se em alimentos que também são anti-inflamatórios".
