SEGUNDA, 7 de janeiro de 2013 (MedPage Today) - Pacientes com doença de Parkinson recentemente diagnosticada não apresentaram mais sintomas de transtornos do controle dos impulsos ou relacionados As taxas cumulativas de controle de impulsos ou problemas relacionados foram de 18,5% entre 168 pacientes com doença de Parkinson e 20,3% em um grupo de controles saudáveis.
Nem a taxa global nem as taxas de tipos individuais de comportamento diferiram significativamente entre os grupos, incluindo a compra por impulso, comportamento sexual e alimentação, como relatado na edição de 8 de janeiro de
Neurologia . "Parkinson doença em si d Oes não parece conferir um risco aumentado para o desenvolvimento de controle de impulsos ou sintomas de comportamento relacionados, o que reforça ainda mais a associação relatada entre medicamentos para doença de Parkinson e transtornos de controle de impulsos na doença de Parkinson ", Daniel Weintraub, MD, da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia. e co-autores escreveram em conclusão.
"Dado que aproximadamente 20 por cento de pacientes com doença de Parkinson recentemente diagnosticada relatam algum controle de impulso ou sintomas de comportamento relacionados, acompanhamento de longo prazo é necessário para determinar se tais pacientes estão em risco aumentado para o desenvolvimento do transtorno do controle dos impulsos, uma vez iniciados os medicamentos para a doença de Parkinson, "eles notaram.
Os pacientes com doença de Parkinson frequentemente têm transtornos do controle dos impulsos, com estimativas de coocorrência tão altas quanto 14% dos casos de Parkinson e medicamentos usados para tratar A doença de Parkinson tem uma associação bem estabelecida com distúrbios do controle dos impulsos e comportamentos relacionados. Estudos comparativos sugeriram que os pacientes com doença de Parkinson tratados apresentam maior prevalência de transtornos de controle dos impulsos em comparação com a população em geral. Se a doença em si confere risco de transtornos do controle dos impulsos, ainda não está claro. Para examinar a questão, Weintraub e seus colegas conduziram um estudo de caso-controle em 21 centros de distúrbios de movimento. O estudo incluiu 168 pacientes com doença de Parkinson não diagnosticada recentemente e um grupo controle de 143 adultos saudáveis. Casos e controles preencheram o Questionário para Transtornos Impulsivo-Compulsivos na Doença de Parkinson (QUIP), e o desfecho primário foi a prevalência geral de transtornos de controle de impulso e comportamentos relacionados, conforme determinado pelos escores QUIP.
O grupo caso teve mais homens, uma pontuação média mais baixa na Avaliação Cognitiva de Montreal e uma pontuação média mais alta na Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens. Caso contrário, os dois grupos tinham características semelhantes.
Além da falta geral de diferença na frequência dos distúrbios de controle dos impulsos, o grupo de Parkinson não demonstrou uma taxa significativamente maior de:
Jogo compulsivo - 1,2% contra 0,7 por cento
Compra compulsiva - 3,0 por cento versus 2,1 por cento
Comportamento sexual compulsivo - 4,2 por cento versus 3,5 por cento
- Alimentação compulsiva - 7,1 por cento versus 10,5 por cento
- Punding (repetição excessiva de atividades não orientadas) - 4,8 por cento versus 2,1 por cento
- Hobbyism (repetição excessiva de atividades mais complexas) - 5,4 por cento versus 11,9 por cento
- Walkabout (sem rumo errante) - 0,6 por cento versus 0,7 por cento
- Análise de regressão logística mostrou que "um diagnóstico da doença de Parkinson não foi associada à presença de sintomas de controle de impulsos ou comportamento relacionado, individualmente ou em grupo ", relataram os autores.
- " O único correlato significativo na multiva modelo confiável foi o aumento da gravidade dos sintomas depressivos. Na subanálise, o aumento da gravidade da depressão foi associado à presença de sintomas compulsivos alimentares. "
- Weintraub e colegas observaram várias limitações ao estudo, incluindo o fato de que eles não podiam determinar a gravidade dos sintomas ou se os pacientes preenchiam os critérios diagnósticos para um distúrbio de impulso. Fonte: Controle de Impulso um problema de drogas, não uma doença de Parkinson
