O que é cetoacidose diabética? Causas, sintomas, diagnóstico, prevenção, tratamento |

Praticar com diabetes envolve mais do que ingerir alimentos certos e tomar sua medicação conforme prescrito. Também envolve entender o papel da insulina em ajudar você a manter uma boa saúde e evitar complicações do diabetes.

Qual é a relação entre insulina e diabetes?

A insulina é um hormônio que permite que seu corpo use glicose (açúcar) adequadamente. Quando você não tem insulina suficiente ou desenvolve resistência à insulina, o açúcar não alcança as células do seu corpo para ser usado para energia imediata ou armazenado para uso posterior.

Enquanto a resistência à insulina é uma condição na qual as células não podem usar insulina de forma eficaz, a insulina insuficiente impede que as células recebam insulina. A diabetes tipo 2 é marcada pela resistência à insulina, enquanto as pessoas com diabetes tipo 1 não produzem insulina suficiente. (1)

De qualquer forma, o diabetes pode causar níveis desestabilizados de açúcar no sangue, o que pode ser arriscado para a sua saúde.

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Qual é a diferença entre diabetes tipo 1 e tipo 2? e é ruim para sua saúde? Se você tem diabetes tipo 2, sabe que uma das maneiras mais eficientes de reduzir o nível de açúcar no sangue é cortando os carboidratos, que o corpo processa rapidamente como açúcar.

Quando você Cortar drasticamente a sua ingestão de carboidratos - como com a dieta de alta gordura, baixo teor de carboidratos keto, por exemplo - você coloca seu corpo em um estado chamado cetose, onde você começa a depender de queima de gordura em vez de carboidratos de energia. Cetose desencadeia a liberação de cetonas no corpo e pode levar à rápida perda de peso. (2) As cetonas são ácidos que o fígado produz quando o corpo queima gordura para obter energia.

Cetonas, na maioria das vezes, não causam muitos problemas porque o corpo geralmente pode produzir mais insulina para retardar a produção desse ácido. . O problema ocorre quando não há insulina suficiente para fazer esse trabalho - o que é comum no diabetes tipo 1 e é possível, embora raro, entre pessoas com diabetes tipo 2.

Níveis extremamente altos de cetonas podem tornar seu sangue ácido e levar a uma condição chamada cetoacidose diabética, uma emergência de saúde perigosa que requer atenção médica imediata e uma que é marcadamente distinta de cetose. (3)

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Como a cetose e a cetoacidose diabética diferem umas das outras?

Quais são os sinais de alerta e os sintomas da cetoacidose diabética? A cetoacidose diabética pode se desenvolver rapidamente, por isso é importante estar ciente de seus sintomas

Os primeiros sinais possíveis de um problema podem incluir sede excessiva e micção freqüente. Verifique os seus níveis de açúcar no sangue se desenvolver estes sintomas. Se a sua leitura de açúcar no sangue é superior a 230 miligramas por decilitro (mg / dl), você também deve verificar o seu nível de cetona com tiras de urina. (4)

Um nível normal de cetona está abaixo de 0,6 milimoles por litro (mmol / litro). Um nível entre 1,6 e 3,0 mmol / L significa que você está em risco de cetoacidose diabética. Um nível de 3,0 mmol / L ou superior é uma emergência médica que requer tratamento imediato em um hospital. Tiras de cetona na urina podem ajudá-lo a saber se você tem um nível leve, moderado ou alto de cetonas. (4)

Tomar a insulina conforme prescrito e beber água pode ajudá-lo a se sentir melhor quando o nível de cetona estiver levemente elevado. Após uma dose de insulina, o seu corpo é mais uma vez capaz de absorver açúcar. Enquanto isso, a água potável promove a micção e ajuda a eliminar o excesso de cetonas do corpo. (5)

Se você não consegue controlar o açúcar no sangue, ou se o seu nível de cetona atinge um nível perigoso, você pode experimentar outros sintomas da cetoacidose diabética, incluindo: (6)

Respiração rápida e profunda

Respiração com cheiro a fruta

• Dor de estômago
• Confusão
• Inconsciência
• Vômitos ou diarreia
• Visão embaçada
• Consulte um médico nos seguintes casos: você não foi diagnosticado com diabetes. Às vezes, a cetoacidose diabética é o primeiro sinal de que uma pessoa tem diabetes. (7)
• Quais fatores podem causar cetoacidose diabética?

A deficiência de insulina é a principal causa da cetoacidose diabética, e diferentes fatores podem contribuir para essa deficiência. Se você tem diabetes tipo 1 e toma insulinoterapia, perder uma dose de insulina pode impedir que o açúcar entre nas células do seu corpo. E quando seu corpo não pode usar o açúcar como energia, ele começa a decompor a gordura em energia. (8)

Uma doença ou infecção também pode desencadear cetoacidose diabética. É importante monitorar o nível de açúcar no sangue quando estiver doente porque uma doença ou infecção pode causar ao seu corpo níveis mais altos de adrenalina e cortisol. Muitos destes hormônios reduzem a eficácia da insulina, impedindo a absorção de glicose em suas células. (6)

O estresse também pode levar a essa complicação. Quando sob estresse, o corpo entra em modo de luta ou fuga e também produz maiores quantidades de adrenalina e cortisol. (6)

Fatores de risco para cetoacidose diabética

O diabetes tipo 1 é um importante fator de risco para a cetoacidose diabética, porque o organismo parou de produzir insulina. (8) A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 ainda é capaz de produzir insulina, então essa condição é menos comum para elas. (6) O risco de cetoacidose diabética também aumenta quando você perde ou pula suas doses de insulina. (8)

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Como é Diagnosticada a Cetoacidose Diabética?

Consulte um médico imediatamente se tiver sinais de cetoacidose diabética. Esta é uma condição potencialmente fatal se não for tratada. (6)

Ao chegar ao hospital, o médico pode realizar uma variedade de testes para determinar se você está sofrendo de cetoacidose diabética ou outra condição. Estes incluem um teste de açúcar no sangue, um exame de sangue de eletrólitos e função renal e um exame de sangue para procurar ácido no sangue. Você também terá um exame de urina para avaliar rapidamente se há cetonas presentes. (6)

Você também pode fazer uma radiografia de tórax ou um eletrocardiograma para verificar a função de seu órgão. A cetoacidose diabética pode afetar a respiração e a frequência cardíaca. (6)

Como a cetoacidose diabética é tratada exatamente

A reposição de líquidos e a terapia com insulina são os principais tratamentos para a cetoacidose diabética. Enquanto no hospital, você provavelmente receberá fluidos e insulina por via intravenosa. Fluidos são necessários porque esta condição pode causar excesso de micção e aumentar o risco de desidratação. Os fluidos também substituem os eletrólitos perdidos, enquanto a insulina ajuda a interromper a produção de cetonas e permite que a glicose seja absorvida pelas células do seu corpo. (6)

Quais complicações podem resultar da cetoacidose diabética?

Altos níveis de cetonas na corrente sangüínea podem ser tóxicos e envenenar seu corpo. Se o seu sangue se tornar muito ácido, isso pode levar à morte ou a um coma diabético. (9)

Os tratamentos para a cetoacidose diabética também podem causar complicações. Quando você recebe a terapia de insulina no hospital, existe o risco de receber muita insulina, o que pode fazer com que o açúcar no sangue caia demais. (10)

Os sintomas de hipoglicemia podem incluir: (10)

Palpitações cardíacas

Ansiedade

• Fome
• Suor
• Em casos graves, a hipoglicemia pode causar convulsões, coma, confusão, perda de consciência e morte
• Outras complicações do tratamento incluem baixo nível de potássio. A insulina causa uma mudança de potássio da corrente sanguínea para as células. Se a insulina é administrada a uma pessoa com baixos níveis de potássio no sangue, isso pode tornar seus níveis de potássio perigosamente baixos. Baixo teor de potássio pode afetar a função cardíaca, muscular e nervosa.

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Como Ajudar a Prevenir a Cetoacidose Diabética

Veja o que você pode fazer para se proteger e reduzir a probabilidade de cetacidose diabética. (6)

Tome seu medicamento para diabetes conforme instruído.

Não pule doses.

Verifique com freqüência o nível de açúcar no sangue. Isso significa pelo menos três a quatro vezes por dia antes e após as refeições. Verifique o açúcar no sangue com mais frequência quando estiver doente ou tiver uma infecção, como resfriado comum, gripe ou infecção do trato urinário.

Compre e mantenha um estoque de tiras para teste de urina cetona. Verifique se nível de cetona sempre que o seu açúcar no sangue subir acima de 250 mg / dl. Certifique-se de que as tiras de urina cetonas não expiraram e considere embrulhar em folha para aumentar sua longevidade.

Chame uma ambulância ou vá para a sala de emergência se não conseguir baixar o nível de açúcar no sangue e cetona. > Fale com o seu médico se achar que a sua dose de insulina não está a funcionar bem. Os sinais incluem leituras de açúcar no sangue acima do normal, níveis baixos de açúcar no sangue, dores de cabeça, cansaço e fraqueza. Seu médico pode precisar ajustar sua dose, ou pode haver um problema com a sua bomba de insulina.

A importância de saber quando tomar medidas

Se você tem diabetes tipo 1 ou tipo 2, é importante estar ciente os sinais de cetoacidose diabética para que você possa tomar as medidas necessárias. Sem tratamento imediato, a cetoacidose diabética pode levar à morte. Editorial Fontes e verificação de fatos

Pré-diabetes e resistência à insulina. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Agosto de 2009.

Paoli A. Dieta Cetogênica para a Obesidade: Amigo ou Inimigo? Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Fevereiro de 2014.

DKA (cetoacidose) e cetonas. Associação Americana de Diabetes. 18 de março de 2015.

1. Teste de cetona. Associação Britânica de Diabetes.
2. Conhecendo as Cetonas. Autocontrole do diabetes. 7 de novembro de 2016
3. Cetoacidose diabética. Clínica Mayo. 21 de agosto de 2015.
4. Cetoacidose diabética. Familydoctor.org. Junho de 2017.
5. Kitabchi AE, Wall BM. Manejo da cetoacidose diabética
6. Médico da família americana
7. . Agosto de 1 .
8. Diabetic Coma. Clínica Mayo. 22 de maio de 2015. Hipoglicemia. Clínica Mayo. 20 de janeiro de 2015.