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- "No caso da AR, todas as outras estratégias de alívio da dor são secundárias ao controle da inflamação" A opção número 1 no arsenal de alívio da dor é controlar a inflamação com drogas anti-reumáticas modificadoras da doença, chamadas DMARDs. Essas drogas, que trabalham para suprimir a resposta excessiva do sistema imunológico do corpo, também são usadas para prevenir danos nas articulações. retardar o pro gressão da doença. Os DMARDs são frequentemente prescritos logo após o diagnóstico, a fim de evitar o máximo de dano articular possível.
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Do cansaço à perda de apetite, a artrite reumatoide pode causar impacto em sua vida. número de maneiras, mas o sintoma mais limitante para muitas pessoas é a dor. Porque essa dor vem em diferentes formas, você pode precisar de mais de uma estratégia para aliviá-la. “A principal causa da dor da artrite reumatóide é a inflamação que incha as cápsulas articulares”, diz Yousaf Ali, bacharel em medicina e bacharel em cirurgia, Professor Associado de Medicina da Faculdade de Medicina de Icahn e Chefe da Divisão de Reumatologia do Hospital Mount Sinai West, em Nova York, cápsulas articulares são bolsas finas de fluido que circundam uma articulação, fornecendo lubrificação para a movimentação óssea. O primeiro objetivo do alívio da dor é o controle da inflamação, explica o Dr. Ali. “A inflamação pode causar dor aguda (de curto prazo) ou dor latente mais duradoura”, diz ele. "A erosão crônica dos tecidos das articulações ao longo do tempo é outra causa de dor crônica. Mas há muitas opções para o alívio da dor."
Obter a dor sob controle pode exigir algum trabalho. Você pode achar que precisará tomar vários medicamentos. - alguns para retardar o dano articular e alguns para aliviar a dor nas articulações.As terapias alternativas, como a acupuntura, combinadas com drogas podem ajudá-lo a se sentir mais forte.Também pode levar algum tempo.Tente as seguintes estratégias - com a supervisão do seu médico-- para descobrir que são mais eficazes para você:
Tratamentos e Estratégias para ajudar a aliviar a dor crônica da AR
"No caso da AR, todas as outras estratégias de alívio da dor são secundárias ao controle da inflamação" A opção número 1 no arsenal de alívio da dor é controlar a inflamação com drogas anti-reumáticas modificadoras da doença, chamadas DMARDs. Essas drogas, que trabalham para suprimir a resposta excessiva do sistema imunológico do corpo, também são usadas para prevenir danos nas articulações. retardar o pro gressão da doença. Os DMARDs são frequentemente prescritos logo após o diagnóstico, a fim de evitar o máximo de dano articular possível.
"O mais comumente usado é o medicamento metotrexato", diz ele. É administrado por via oral e por meio de injeções. Problemas digestivos, como náusea e diarréia, são os efeitos colaterais mais comuns dos DMARDs e do metotrexato, em particular, quando tomados por via oral. Perda de cabelo, feridas na boca e sonolência são outros efeitos colaterais potenciais. O metotrexato, que é tomado uma vez por semana, pode levar de cinco a seis semanas para começar a funcionar, e pode levar de três a seis meses até que os efeitos completos da droga sejam sentidos; os médicos também podem combiná-lo com outras drogas, incluindo outros DMARDs. "Esteróides podem ser usados para preencher a lacuna durante um surto agudo", acrescenta Ali. "Se as exacerbações continuarem, podemos ir à terapia com três drogas ou usar drogas biológicas mais novas que sejam mais caras, mas também eficazes". Os efeitos colaterais mais comuns dos produtos biológicos são infecções que podem resultar de seus efeitos sobre o sistema imunológico. O próximo nível de alívio da dor inclui essas abordagens adicionais:
2. Medicação para dor
As melhores drogas para a dor aguda, diz Ali, são os antiinflamatórios não-esteróides, chamados AINEs. A aspirina e o ibuprofeno pertencem a essa classe de drogas, como faz um novo tipo de AINE chamado celecoxib.Enquanto os AINEs tratam a dor nas articulações, a pesquisa mostrou que eles não impedem danos nas articulações.Além disso, os AINEs podem irritar o revestimento do estômago e causar danos nos rins quando usado durante um longo período de tempo.
"Os analgésicos mais fortes, chamados opioides, podem ser usados para dores intensas, mas tentamos evitá-los, se possível", diz Ali. "Essas drogas devem ser usadas com cautela, devido ao potencial para aumentar a tolerância, o que pode levar ao abuso".
3. Dieta Embora algumas dietas possam ser promovidas para ajudar os sintomas da AR, elas não são apoiadas pela comunidade médica. "Não há evidências de que qualquer dieta especial irá reduzir a dor da AR", diz Ali. Mas há evidências de que os ácidos graxos ômega-3 podem ajudar a reduzir a inflamação - e a dor nas articulações que resulta dela. peixes de água fria e suplementos de óleo de peixe.Um estudo publicado em novembro de 2015 no
Global Journal of Health Sciences
descobriu que as pessoas que tomavam suplementos de óleo de peixe eram capazes de reduzir a quantidade de medicação para dor necessária. 4. Controle de peso Manter um peso saudável pode ajudar a controlar melhor a dor nas articulações.Um estudo publicado em novembro de 2015 na revista Arthritis Care & Research
sugeriu que perda de peso significativa pode reduzir a necessidade de medicação em pessoas com AR Entre os participantes do estudo, 93 por cento estavam usando DMARDs antes de serem submetidos à cirurgia bariátrica, mas isso caiu para 59 por cento após a cirurgia 5. Massagem Uma massagem de um terapeuta (ou mesmo um que você se dá) pode ser um com calmante tratamento plementar para ajudar a reduzir a dor muscular e articular. Um estudo publicado em maio de 2013 na revista Terapias Complementares na Prática Clínica
envolveu 42 pessoas com AR em seus braços que receberam ou massagem leve ou massagem média de um massoterapeuta uma vez por semana durante um mês. Os participantes também foram ensinados a fazer automassagem em casa. Após um mês de tratamento, o grupo de massagem de pressão moderada teve menos dor e maior amplitude de movimento que os outros. 6. Exercício Embora você possa não se sentir ativo quando tem AR, e pode parecer que ser ativo pode colocar estresse em seu corpo, exercícios leves podem realmente ajudar a reduzir dores musculares e articulares também. "O exercício sem impacto ou de baixo impacto é uma maneira comprovada de reduzir a dor", diz Ali. "Recomendamos caminhadas, natação e ciclismo." Na verdade, um dos melhores exercícios que você pode fazer para RA é hidroginástica. piscina quente porque a água bóia seu corpo A Fundação de Artrite também observa que a ioga é outra opção para ajudar a reduzir a dor da AR, e poses de ioga tradicionais podem ser modificadas para suas habilidades. Yoga também pode ajudar a melhorar a coordenação e equilíbrio que às vezes é prejudicado quando você tem a doença. Quando se trata de exercício, no entanto, também é aconselhável ter cautela. Converse com seu médico se algum exercício estiver piorando sua dor e, em geral, coloque qualquer plano de exercícios em espera durante um surto agudo.
7. Órteses Estas são ajudas mecânicas que podem ajudar a apoiar e proteger suas articulações. Exemplos incluem palmilhas acolchoadas para seus sapatos e talas ou cintas que mantêm suas articulações no alinhamento adequado. Você pode até obter luvas especiais para RA mão e dedo. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a determinar as melhores opções de órteses para você.
8. Calor e Frio
O calor ajuda a relaxar os músculos, enquanto o frio ajuda a aliviar a sensação de dor. Você pode achar que a aplicação de compressas quentes ou bolsas de gelo, ou alternando entre quente e frio, ajuda a reduzir a dor nas articulações. Relaxar em um banho quente também pode trazer alívio, assim como o exercício em uma piscina aquecida. 9. Acupuntura
Acredita-se que esta prática de medicina oriental, que existe há séculos, estimula os analgésicos naturais do corpo através do uso de finas agulhas colocadas perto das terminações nervosas. "Eu achei a acupuntura útil para alguns pacientes, mas o alívio da dor geralmente não é duradouro", diz Ali. 10. Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS)
A TENS é uma forma de terapia que usa correntes elétricas de baixa voltagem para estimular os nervos e interferir nos caminhos da dor. "TENS é geralmente usado para a dor crônica, teimosa e não como um tratamento de primeira linha para RA", diz Ali. Um dos benefícios desse tratamento é a baixa ocorrência de efeitos colaterais. Se estiver interessado em tentar aliviar a dor, fale com o seu fisioterapeuta. Lembre-se, você não está sozinho - seu médico e especialistas podem ajudá-lo a encontrar alívio para a dor crônica. Se você está sentindo mais dor do que antes, ou se a dor está interferindo na sua capacidade de fazer as coisas, não hesite em falar com seu médico. Pergunte ao seu reumatologista sobre as opções de alívio da dor, como exercício, massagem, ioga e acupuntura, mas lembre-se de que a primeira prioridade na sua lista de alívio da dor deve ser controlar a inflamação da AR.
Reportagem adicional de Beth W. Orenstein
