O seu médico sabe como tratar a obesidade? -

Seu médico pode dizer que você é obesa, mas pode ser que seja.

Há apenas alguns anos, Norbert Hennrich, 45 anos, era obeso mórbido - seu quadro de 5'10 ”carregava 330 libras. O morador de Crystal Lake, Illinois, tentou perder peso antes, mas seu emprego em vendas o manteve em restaurantes e as libras continuaram voltando. Mesmo que ele sempre tenha se convencido de que sua pressão alta foi causada apenas por nervos de estar no médico, ele acabou trocando de médicos e foi forçado a enfrentar a sua saúde ruim.

“Minha pressão arterial foi sempre um pouco demais alta, provavelmente 140 acima de 90, mas meu médico sempre culpou o meu nervosismo ”, disse Hennrich. “Finalmente, troquei os médicos primários e [o novo médico] veio direto e disse: 'não se trata da síndrome do jaleco branco, você tem hipertensão e precisa fazer algo sobre o seu peso.'”

Hennrich sabia que precisava ouço. Desde que ele tem artrite psoriática, ele faz exames de sangue a cada dois meses, e ele pode ver sua saúde diminuindo. Mas quando ele perguntou ao seu médico o que exatamente ele deveria fazer para perder peso, ele não obteve uma resposta clara. “A melhor resposta que ele foi capaz de me dar foi comer menos, reduzir calorias e andar 45 minutos por dia. Disse Hennrich. Essas eram todas as coisas que ele havia tentado por conta própria, sem sucesso.

The Doctor-Patient Divide

A obesidade está em proporções epidêmicas em nosso país, com mais de 34% dos adultos com obesidade. É um grande problema médico que a saúde ainda não sabe como tratar de forma mais eficaz. Se o seu médico diagnostica-lo com câncer, você provavelmente vai deixar a consulta com uma recomendação para um oncologista e um plano de ação. Mas se o seu médico disser que você é obesa, você pode sair sem nada além do conselho que já ouviu antes: coma menos e faça mais exercícios.

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O viés de gordura do médico pode afetar pacientes obesos Em junho de 2013, a Associação Médica Americana pediu que a obesidade fosse rotulada como uma doença, em parte para mostrar aos médicos o quão sério é o problema, e convencê-los a dar prioridade para eles, disseram médicos da AMA na época. Os médicos que apoiaram a reclassificação disseram que poderia tornar mais fácil para os médicos conversar com seus pacientes sobre a obesidade e conectá-los com os recursos apropriados. “Esta classificação muda a forma como os médicos e a comunidade médica falarão sobre obesidade com seus pacientes, Kelly Jakubek, porta-voz da AMA disse. “Por exemplo, os médicos já tiveram conversas com seus pacientes sobre o tratamento das complicações de saúde da obesidade, mas essa designação ajuda os médicos a falar sobre a obesidade em si mesma.”

A AMA voltou sua atenção para a melhoria dos tratamentos para diabetes tipo 2 e cardiovascular Segundo Jakubek, a doença não quis comentar se a reclassificação da obesidade como doença havia levado a um progresso tangível.

Para pacientes como Hennrich, a reclassificação poderia significar que seu médico não teria que esperar até seu peso estava visivelmente afetando sua saúde, aumentando sua pressão arterial, antes de falar com ele sobre perdê-lo.

Além disso, a reclassificação permite que médicos e profissionais de saúde cobrem seu tempo gasto no tratamento da obesidade. Mas antes que eles possam cobrar por isso, os médicos precisam aprender como tratar a obesidade em primeiro lugar.

“Infelizmente, na maioria das vezes, se você está vendo um clínico geral, eles não são muito bem treinados no tratamento. obesidade ”, disse James Hill, PhD, diretor executivo do Centro de Saúde e Bem-Estar Anschutz da Escola de Medicina da Universidade do Colorado, em Denver. "Muitos médicos não foram treinados em como lidar com a obesidade."

Hennrich, que realmente passou pela faculdade de medicina, mas não seguiu uma carreira na medicina, disse que entendia que seu médico não tinha sido capaz de lhe dar melhor conselho. "Durante todo o meu tempo na escola de medicina, não houve uma hora de nutrição", disse ele.Os médicos ainda são a primeira linha de defesa, porque eles têm acesso direto e, provavelmente, um relacionamento estabelecido com seu paciente. De fato, um estudo recente publicado na Obesity Research & Clinical Practice descobriu que, se os médicos apenas dizem aos seus pacientes que estão acima do peso durante uma consulta, os pacientes são mais propensos a relatar perda de peso durante o próximo ano. Mas a chave para ajudar as pessoas diagnosticadas com obesidade a perder peso e mantê-la será conectá-las aos especialistas que podem ajudar.

Uma solução alternativa

Felizmente, o Dr. Hill é especialista no tratamento da obesidade. Ele provou isso com o lançamento do agora Anschutz Health and Wellness Center, de dois anos de idade. O Centro, que está instalado em sua própria instalação no campus da Faculdade de Medicina da CU, visa fornecer às pessoas os recursos necessários para uma vida mais saudável e, em seus primeiros anos, tem se concentrado principalmente em ajudar as pessoas a alcançar uma perda de peso eficaz. > O Centro oferece consultas iniciais com médicos treinados para discutir metas de perda de peso e, em seguida, oferece as ferramentas para que a perda de peso aconteça. Há uma academia, claro, e nutricionistas à disposição para falar sobre opções de comida. Há um laboratório onde um chef trabalha com pessoas para ajudá-las a preparar refeições mais saudáveis ​​(todas supervisionadas pela nutricionista, é claro). Há também um laboratório de supermercado, que é essencialmente uma mercearia simulada onde um paciente pode aprender a comprar alimentos mais saudáveis ​​com a orientação de um especialista. O objetivo maior de Hill não é apenas ajudar as pessoas a perder peso - é ajudá-las encontre um estilo de vida mais saudável que possa manter para sempre sem sentir-se privado. O Centro foi projetado para ensinar-lhes as habilidades necessárias para manter isso.

“O que queremos fazer é ajudar as pessoas a alcançar um estilo de vida saudável e feliz”, disse ele. “Você pode estar vivendo um estilo de vida que mantém você saudável, mas você pode ser infeliz.”

Esse tipo de revisão abrangente também era o que Hennrich estava olhando, e encontrou sua resposta em outro centro de bem-estar que, como Anschutz, no ensino de pacientes como perder peso, encontrando um estilo de vida mais saudável. Hennrich foi para o Pritikin Longevity Center & Spa, um centro de saúde e bem-estar de 650 acres localizado em Miami, Flórida. Ele usa uma abordagem semelhante de combinação de cuidados médicos com adequação e reorientação da dieta para ajudar os pacientes a perder peso e alcançar estilos de vida mais saudáveis. Médicos se reúnem com pacientes para fornecer planos individualizados, e depois nutricionistas e treinadores trabalham com os pacientes durante a sua estadia para ajudá-los a perder peso, enquanto aprendem os novos hábitos que precisam para manter a perda de peso no mundo real, depois de Pritikin

Hennrich disse que escolheu, porque estava focado em mudanças realistas, que ele achava que seria capaz de manter em casa. “Não tenho como eu viver sozinho de suco verde”, disse ele.

Durante sua estada de quatro semanas em novembro de 2013, ele perdeu 30 libras e nos meses desde que largou mais 55 libras. Sua pressão sangüínea e colesterol estão de volta onde deveriam estar.

Enquanto o tempo na Pritikin transformou a saúde de Hennrich, ele só conseguiu US $ 700 - o que era considerado a parte da consulta médica - do que ele pagou reembolsado pelo seguro ( o custo de apenas uma semana em Pritikin é de cerca de US $ 4.500). Da mesma forma, os custos do tratamento em Anschutz podem variar muito - Hill informa que algumas companhias de seguros estão cobrindo, enquanto outros não são.

“O que eu espero é que a decisão da AMA leve cada vez mais seguradoras a cobrir esse risco. "Pritikin está realmente comemorando seu 35º aniversário este ano e teve grande sucesso, mas seus serviços só são acessíveis para aqueles que podem tirar uma folga do trabalho e pagar muito dinheiro para perder peso." Esperançosamente, daqui para frente, mais centros focados na perda de peso e bem-estar surgirão nas comunidades, e planos de seguro oferecerão cobertura para atendimento.

Se você for diagnosticado com obesidade (ou se estiver com sobrepeso), pergunte ao seu médico quais são suas opções. Ele ou ela pode ser capaz de encaminhá-lo para um centro de bem-estar local, ou aconselhá-lo a experimentar um programa como o Pritikin. Tente obter uma consulta com um nutricionista ou um personal trainer coberto pela sua seguradora, pedindo uma consulta ao seu médico de cuidados primários e ligando para sua seguradora com antecedência.

Lembre-se que carregar aqueles quilos extras está tendo um grande impacto em sua saúde - uma conexão Hill e Hennrich disse que as pessoas muitas vezes não percebem, ou subestimam

“O excesso de gordura corporal indicativo de obesidade não ocupa apenas espaço em o corpo - é metabolicamente ativo, produzindo hormônios e outras substâncias que podem prejudicar uma série de funções corporais normais, incluindo a fertilidade e a regulação do apetite e do metabolismo ”, disse Jakubek. "Pode elevar a pressão arterial, a glicose no sangue e o colesterol no sangue e aumentar a pressão nos órgãos internos, além de contribuir para a dor nas articulações, apnéia do sono e desenvolvimento de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares."

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