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À medida que envelhece, a artrite pode estreitar o canal espinhal, deixando menos espaço para os nervos nas costas. Essa redução, chamada estenose, pode causar dor nas costas, nádegas e coxas. A descompressão cirúrgica da coluna pode ajudar a reduzir essa dor.
Cerca de 8% a 11% dos adultos terão estenose. A descompressão da coluna vertebral cirúrgica envolve a remoção de algum osso e tecido para abrir o canal vertebral. Isso dá às raízes nervosas espinais mais espaço e aumenta o fluxo sangüíneo, o que ajuda a aliviar a dor, diz Wellington Hsu, MD, professor associado da Feinberg School of Medicine da Universidade Northwestern, em Chicago.
Você precisa de descompressão da coluna vertebral?
Quase três quartos dos pacientes com estenose melhoram usando medicamentos anti-inflamatórios, injeções de esteróides ou fisioterapia, então pergunte ao seu médico sobre as opções não-cirúrgicas. Se sua condição não melhorar, converse com seu médico sobre o grau em que a dor nas costas afeta sua qualidade de vida, diz Jeffrey S. Fischgrund, MD, professor de cirurgia ortopédica na Escola de Medicina da Universidade de Oakland.
Antes da cirurgia, seu médico terá uma visão melhor da sua coluna com exames como a ressonância magnética (RM), diz ele. Você também terá alguns exames pré-cirúrgicos comuns, como exames de sangue e eletrocardiograma. Deixe seu médico saber sobre quaisquer medicamentos que você toma regularmente. Você provavelmente terá que parar de tomar certos medicamentos, como anticoagulantes, uma semana antes da cirurgia.
Dor nas costas: Cirurgia da descompressão medular
A cirurgia em si pode levar de uma a três horas. Para aliviar a pressão na medula espinhal ou nervos, o cirurgião irá remover, aparar ou ajustar as áreas que estão causando pressão ou perda de alinhamento. Embora existam diferentes abordagens cirúrgicas, a mais utilizada é a laminectomia descompressiva. Isso envolve remover a lâmina ou o telhado das vértebras para criar mais espaço para os nervos. Às vezes, os cirurgiões também usam parafusos ou hastes para ajudar a fortalecer as partes instáveis da coluna.
Como em qualquer cirurgia, há sempre o risco de infecção ou sangramento. Se você precisar de parafusos ou hastes nas costas, outras possíveis complicações incluem lesão nervosa, extravio de um parafuso e outra operação para corrigir problemas.
Sem seguro, o procedimento pode custar US $ 75.000 ou mais.
Você Geralmente tenho que ficar no hospital por duas noites. Uma recuperação completa geralmente leva de quatro a seis semanas, diz o Dr. Hsu. Durante esse tempo, você estará limitado em termos de sua capacidade de dirigir, levantar itens pesados, sentar por um longo período e realizar tarefas domésticas.
Um grande número de pessoas precisa de fisioterapia após a cirurgia, diz Fischgrund. Fisioterapia pode durar cerca de um mês, mas pode ser bastante útil, diz Eric Robertson, PT, DPT, professor assistente de fisioterapia na Universidade Regis, em Denver. Através da fisioterapia, você aprenderá como fortalecer os músculos centrais e se exercitar de uma maneira que mantenha as costas seguras.
Você pode continuar a sentir alguma dor ou dormência após a cirurgia. Isto é normal. Embora você não consiga retornar a atividades aceleradas, você notará melhorias. "Eu digo aos pacientes: 'Eu não posso fazer você normal novamente, mas eu posso fazer você melhor'", diz Fischgrund.
