Entre 20 e 25% dos pacientes com meningite desenvolvem convulsões. "Geralmente as convulsões são breves e não levam a problemas médicos contínuos", diz Lise Nigrovic, MD, médico assistente em medicina de emergência pediátrica no Children's Hospital Boston e instrutor de pediatria na Harvard Medical School.
No entanto, algumas convulsões A meningite bacteriana pode ser prejudicial, particularmente em adultos (a meningite viral, que tende a ser menos grave do que a meningite bacteriana, tem menor probabilidade de causar convulsões). Felizmente, existem maneiras de prevenir e tratar as convulsões relacionadas à meningite.
Por que as convulsões relacionadas à meningite ocorrem
Durante os estágios iniciais da meningite bacteriana, convulsões podem resultar de inchaço e pressão no cérebro, bem como toxinas bacterianas. no fluido que envolve o cérebro. À medida que a infecção por meningite progride, pode haver convulsões focais, convulsões que envolvem um membro ou uma parte do corpo.
“As convulsões focais e aquelas que são prolongadas ou surgem mais tarde na doença geralmente são indicadores de um desfecho pior, Diz o Dr. Nigrovic. Esses tipos de convulsões estão mais frequentemente associados à morte e incapacidade.
A meningite bacteriana também pode causar uma condição que impede que o corpo elimine fluidos adequadamente, o que pode causar a queda do nível de sódio no sangue. "Isso também pode desencadear convulsões", diz Nigrovic.
Medidas de prevenção de convulsões
Vários tratamentos de meningite podem ajudar a prevenir convulsões, incluindo:
- Controle de fluidos. Manejo cuidadoso de fluidos por via intravenosa (através de uma veia) ajuda a reduzir o risco de convulsões devido a desequilíbrios de sódio no sangue.
- Tratamento com corticosteróides. Os corticosteroides, quando administrados no início da doença, também podem ajudar a prevenir convulsões, reduzindo o inchaço e a pressão no cérebro. Este tratamento é considerado benéfico para adultos, mas seu uso em crianças é controverso. Um estudo recente não encontrou melhora na sobrevida e gravidade da doença em crianças que receberam corticosteróides, porém muitos médicos ainda as administram em certos casos.
- Ambiente silencioso. Manter o ambiente do paciente calmo e calmo pode ajudar a prevenir ou reduzir A gravidade das convulsões, diz Nigrovic.
- Medicações anticonvulsivas. Medicações para prevenção de convulsões podem ser administradas se o risco de convulsões for alto. Anticonvulsivantes usados para tratamento de meningite incluem Dilantin (fenitoína) e Luminal (fenobarbital).
Opções de Tratamento de Convulsões
Se as convulsões começarem, as recorrências geralmente podem ser evitadas com os medicamentos anticonvulsivantes mencionados acima.
Efeitos colaterais desses medicamentos pode incluir:
- Irritabilidade
- Letargia
- Gomas inchadas
- Redução da capacidade de aprender e lembrar
“Os medicamentos anticonvulsivantes devem ser iniciados imediatamente em adultos, pois adultos que desenvolvem convulsões têm uma probabilidade aumentada de morte ”, diz Nigrovic. Em um estudo recente de adultos com meningite bacteriana, a morte ocorreu em 41 por cento dos pacientes com convulsões, em comparação com 16 por cento dos pacientes sem convulsões. As convulsões não são tão altamente relacionadas à morte em crianças com meningite bacteriana.
Convulsões febris causadas por meningite
Convulsões febris podem ocorrer em crianças com febre alta, incluindo crianças que têm febre devido a meningite viral.
Convulsões febris são convulsões de corpo inteiro causadas por febres altas que podem ser tão breves quanto alguns segundos ou durar até 15 minutos. Elas podem ocorrer em crianças de até 5 anos, mas são mais comuns em crianças pequenas.
Se ocorrer, coloque seu filho no chão ou na cama longe de objetos duros e afiados para evitar lesões e vire a cabeça para um lado para que a saliva ou o vômito possam drenar
“As convulsões febris geralmente param por conta própria e não causam nenhum outro problema de saúde”, diz Nigrovic. As convulsões febris geralmente não requerem tratamento. No entanto, a menos que o seu filho tenha uma história conhecida de convulsões febris e nenhum outro sintoma, os pais devem certificar-se de que recebem cuidados médicos para o seu filho.
Como as convulsões relacionadas à meningite dificultam a recuperação, é importante fazer o que puder para evitar a ocorrência de convulsões. E se convulsões acontecerem, tome as medidas necessárias para evitar que aconteçam novamente.
