Índice:
- Não mais 'Imposição de Mãos?'
- O médico pessoal está se tornando obsoleto?
- Levando os Doutores para a Terra
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Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : A relação médico-paciente tem evoluído provavelmente desde os dias de Hipócrates. Como você caracterizaria onde estamos agora?
Robert Wachter, MD, autor, The Digital Doctor: Acho que estamos em um momento crucial na relação médico-paciente, porque pela primeira vez os pacientes realmente têm acesso para quase todas as informações que seus médicos fazem.
Dr. Gupta: Dr. Robert Wachter é especialista em segurança do paciente. Ele estava preocupado que a revolução digital estava prejudicando os cuidados de saúde, criando uma barreira entre paciente e médico.
Dr. Wachter: Ouvimos isso de pacientes o tempo todo: eu fui ver o médico. Costumava ser o médico conversando comigo, mas agora o médico parece estar tendo uma conversa principalmente com seu computador.
Dr. Gupta: Este desenho de uma menina de 7 anos diz tudo.
Dr. Wachter: Na verdade, é uma daquelas "uma imagem vale mais que mil palavras". A foto que ela desenhou era dela sentada na mesa de exame e sua mãe e sua irmã ao lado dela, e lá no canto com as costas para ela era o médico digitando em seu computador.
Dr. Gupta: Ele decidiu escrever um livro sobre isso. Mas quando terminou o The Digital Doctor, ele mudou de ideia. Em suma, ele acha que a tecnologia tem o poder de aproximar médicos e pacientes. Alguns exemplos: Registros médicos eletrônicos de fácil acesso.
Dr. Wachter: Existem atualmente cerca de 5 milhões de pacientes no país que não só podem ver seus resultados laboratoriais e seus resultados de raios-x, que a maioria das pessoas pode ver, mas eles podem até mesmo ler suas anotações médicas.
Gupta: Há um episódio engraçado de Seinfeld que você deve se lembrar. Elaine vê “paciente difícil” escrito em seu prontuário.
Dr. Wachter: Eu me lembro bem disso. Ele apagou, mas a nota estava em caneta e ela disse, "você finge apagado." Eu acho que muitos médicos temem que eles estão entrando neste mundo onde eles vão ser apagados para o resto de suas vidas. Sim, os médicos têm que ser um pouco cuidadosos ao escrever coisas como pacientes difíceis, e eles provavelmente deveriam ser.
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Dr. Gupta: Telemedicina. Até onde você acha que isso vai? Conhecemos histórias de pessoas que têm uma erupção cutânea que enviam suas fotos para um dermatologista. Para onde vamos a partir daqui?
Dr. Wachter: Eu acho que nunca termina. Eu acho que começando agora e durando até sempre, seu cuidado e a qualidade de seu cuidado e a segurança de seus cuidados serão largamente determinados pela tecnologia.
Não mais 'Imposição de Mãos?'
Dr. Gupta: A noção de imposição de mãos. Tem sido como os médicos praticaram medicina desde o início da prática. Isso vai embora? Quero dizer, se você está em casa recebendo telemedicina, como o médico coloca as mãos no lugar?
Dr. Wachter: Eu acho que vai desaparecer quando não for necessário. Pode ser o que o médico precisa saber sobre mim pode vir através da telemedicina e passar por sensores. Para o paciente, vale a pena dirigir até o escritório, estacionar, subir o elevador, ir ao médico e pagar o dobro? Quanto valor existe na imposição das mãos? Acho que vamos pensar muito mais pragmaticamente. Onde isso realmente agrega valor? Em alguns lugares, não acrescentará tanto valor, e provavelmente desaparecerá.
O médico pessoal está se tornando obsoleto?
O dr. Gupta: Você precisa ter mais um médico pessoal então? Os médicos poderiam ser intercambiáveis, meus dados vão para o médico que estiver por vir?
Dr. Wachter: Então os pilotos são praticamente intercambiáveis agora. Nós não sabemos quem está no cockpit. Não nos importamos muito porque sabemos que todos são certificados, são todos bons, sabem pilotar o avião e os aviões são inacreditavelmente seguros. Eu acho que cada vez mais, à medida que o cuidado se torna mais sistematizado e mais orientado por dados, torna-se um pouco menos importante quem é seu médico e isso provavelmente é saudável.
Dr. Gupta: Monitores de saúde.
Dr. Wachter: Você sabe que eu usei Fitbits e outros tipos de engenhocas para me dizer os meus passos, e os uso por dois ou três meses e fico entediado com eles e os tiro; mas isso é realmente uma informação útil. Há todas essas outras coisas que estão sentindo o seu ritmo cardíaco e todos os tipos de outras variáveis fisiológicas que, no momento, não sei como é útil para os pacientes. A parte saudável é, claro, se as pessoas estão mais envolvidas em seus próprios cuidados e têm dados sobre seus próprios corpos, elas tomarão melhores decisões.
Levando os Doutores para a Terra
Dr. Gupta: Os médicos costumavam falar em latim entre si. O paciente era quase um adereço na sala e talvez o explicassem ao paciente, talvez não. Acho que todos concordam que mais transparência é boa. Mais conhecimento para todos é bom. Mas o que você está descrevendo vai rasgar as últimas mortalhas e mistérios em torno de nossa profissão? Wachter:
Sim e bom. Eu acho que os pacientes podem ver seus médicos como pessoas reais, não sendo seres humanos mágicos, dominando-os ou sendo inacessíveis, acho que tudo é saudável. O que isso significa é que o papel do médico será remodelado em uma espécie de novo tipo de mundo. O médico estará lá e extraordinariamente útil nos lugares onde podemos realmente agregar valor. Eu acho que isso faz do mundo um lugar melhor. Então, estou realmente muito animado com isso. Dr. Gupta:
Perfeito, obrigado. Parabéns pelo livro
