9 de fevereiro de 2018
Em meio a uma epidemia nacional de opiáceos que matou dezenas de milhares de americanos, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) está alertando sobre um suplemento não regulamentado que tem efeitos de saúde aditivos e potencialmente perigosos. Em uma declaração, o comissário do FDA, Scott Gottlieb, MD, que tem sede em Silver Spring, Maryland, diz que algumas pessoas estão usando a substância botânica, chamada kratom, para aliviar a dor e tratar sintomas de abstinência de opióides. Em fevereiro de 2018, a FDA havia recebido relatos de 36 mortes relacionadas à kratom.
“Compostos em kratom fazem com que não seja apenas uma planta - é um opióide”, diz Gottlieb no comunicado. "E é um opióide que está associado a novos riscos" devido à maneira como está sendo formulado e usado.
Esses riscos, que incluem efeitos cerebrais semelhantes aos da morfina, também afetam as pessoas que vivem com diabetes tipo 2. Blogs, quadros de mensagens e os tópicos do Reddit sugerem que um subgrupo de pessoas com a doença está experimentando a substância na esperança de aumentar a sensibilidade à insulina e reduzir seu nível de açúcar no sangue.O problema, segundo o FDA e os especialistas, é que não há prova de que a kratom fará isso. "A kratom não deve ser usada para tratar condições médicas, nem deve ser usada como alternativa aos opióides receitados", diz Gottlieb no comunicado. "Não há evidências que indiquem que a kratom seja segura ou efetiva para qualquer uso médico."
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5 maneiras de reduzir o A1C Como os suplementos não estão sujeitos aos mesmos testes de segurança rigorosos dos medicamentos prescritos aprovados, não existem estudos de longo prazo que mostrem que a substância é segura.
Enquanto t A FDA não indicou que a sensibilidade à insulina é um dos casos de uso conhecidos da kratom, ela diz que tais práticas podem ser perigosas. "Como este produto não foi revisado quanto à segurança ou eficácia, não temos informações sobre o que as pessoas com diabetes devem saber especificamente sobre o uso deste produto", diz Lyndsay Meyer, uma porta-voz da FDA também baseada em Silver Spring. Dito isso, ela acrescentou, "nossa advertência geral se mantém: a FDA está pedindo a todos os consumidores que não usem produtos de kratom".
Marilyn Tan, MD, chefe da Stanford Endocrine Clinic em Stanford, Califórnia, diz que não ouviu falar de kratom sendo usado para tratar diabetes tipo 2, mas ela enfatizou que as pessoas não devem usar suplementos que não são recomendados por seus médicos, especialmente quando se gerencia uma condição como diabetes tipo 2. Ela ressalta que os suplementos não são regulamentados ou testados quanto à eficácia.
“Certifique-se de que seu médico conheça todos os suplementos que você tomar”, diz ela. “Essas coisas não são regulamentadas e [fabricantes] podem fazer qualquer reclamação que quiserem.”
Dr. Tan diz que viu pessoas com diabetes tipo 2 tentarem substituir a insulina por suplementos sem a aprovação de um médico, e os resultados foram desastrosos. "Os pacientes pensam que isso poderia ser um substituto para a insulina prescrita", diz ela. “Eles entram e são hospitalizados com cetoacidose diabética e acabam na UTI.”
A cetoacidose diabética ocorre quando os níveis de insulina estão baixos e cetonas, ou ácidos do sangue, estão presentes em níveis elevados, potencialmente envenenando o corpo. Esta condição é uma emergência de saúde que pode resultar em coma diabético ou mesmo morte, de acordo com a Clínica Mayo.
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Qual é a diferença entre cetose e cetoacidose diabética? Tan diz que ouviu falar de pacientes tomando suplementos de cominho, que é inócuo, juntamente com substâncias mais preocupantes como extratos de animais moídos. Ela diz que não há suplementos que provam ser úteis para o diabetes tipo 2 especificamente.
Uma preocupação com a kratom é que suas qualidades semelhantes a opiáceos podem impedi-lo de gerenciar seu açúcar no sangue de forma eficaz. Por exemplo, Tan diz que, se você comeu uma refeição pesada em carboidratos e adormeceu ou desmaiou antes de verificar seus níveis de açúcar no sangue, você poderia estar em perigo enquanto dormia. Se você tem diabetes, o controle do açúcar no sangue é fundamental para prevenir complicações de saúde potencialmente graves, como neuropatia diabética (danos aos nervos), retinopatia (lesão ocular) e doença cardíaca. dieta, exercício, e medicação, e insulina se o seu médico prescreveu, diz Tan.
Embora não tenha havido pesquisas sobre se a kratom é segura e eficaz para tratar problemas de saúde, pesquisas iniciais levaram a debates na comunidade médica sobre se a substância é promissora no tratamento de doenças no futuro, ou se pode causar mais mal do que bem.
A kratom é uma planta nativa do sudeste da Ásia e historicamente tem sido descrita como um “remédio popular” usado para alegadamente ajuda na abstinência de opiáceos, fadiga e diarréia.
Um estudo publicado no
Natural Product Research
sugere que a kratom pode aumentar o transporte de glicose para músculos em ratos. Um relatório publicado em dezembro de 2016 no Journal of American Osteopathic Association sugere que o kratom contém ingredientes farmacologicamente ativos que os autores dizem merecer seu estudo como uma potencial droga de abstinência de opiáceos. "Enquanto o DEA [Drug Enforcement E os médicos têm preocupações de segurança válidas, não é de todo claro que kratom é o culpado por trás dos efeitos adversos ", diz Anita Gupta, DO, PharmD, um consultor especial da FDA, em um comunicado de imprensa de novembro de 2016 para o relatório . No único ano de 2016, o último ano para o qual existem dados disponíveis, as overdoses de opiáceos contribuíram para o total de 64.000 mortes por overdose de drogas nos EUA, de acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas. Isso é mais do que os 58.220 americanos que morreram em toda a Guerra do Vietnã.
Em fevereiro de 2018, a kratom foi legalmente banida em vários estados, incluindo Alabama, Tennessee, Indiana e Arkansas, segundo o comunicado da FDA.
