Doen de Lyme | Causas, Fatores de Risco, Prevenção

A doença de Lyme é uma infecção transmitida por carrapatos que pode afetar até 300.000 americanos por ano. A infecção bacteriana é transmitida através das picadas de carrapatos de patas negras, comumente conhecidos como carrapatos de cervídeos.

O nome da doença está ligado à história de sua descoberta na área em torno de Old Lyme, Connecticut. No início a meados da década de 1970, houve um surto de sintomas semelhantes a artrite e artrite juvenil. (1)

Um estudo foi realizado em 1975 para determinar se o surto poderia ser artrite reumatóide. Os pesquisadores descobriram que 25 por cento dos pacientes tinham uma erupção em forma de alvo conhecida como eritema migratório.

Eventualmente, os cientistas descobriram a conexão entre carrapatos e doença de Lyme - e identificaram as bactérias em forma de espiral, ou espiroquetas, por trás da doença.

Quão comum é a doença de Lyme?

Os departamentos de saúde dos 50 estados e do Distrito de Columbia relatam cerca de 30.000 casos de doença de Lyme todos os anos aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Funcionários do CDC acreditam que o número real de casos é cerca de 10 vezes maior, ou 300.000 pessoas, porque apenas uma fração das doenças é relatada. (2)

A maioria dos casos ocorre nas regiões Nordeste e Centro-Oeste do país. De fato, 14 estados nessas regiões respondem por mais de 96% dos casos de doença de Lyme relatados ao CDC.

Quais são as causas da doença de Lyme?

A doença de Lyme é causada por cepas da bactéria Borrelia burgdorferi , que recebeu o nome do falecido bacteriologista Wilhelm Burgdorfer, que ajudou a descobri-lo.

B. burgdorferi infecta uma grande variedade de animais, incluindo pequenos lagartos, aves e mamíferos, como roedores. (3)

As bactérias entram nos corpos dos carrapatos de patas negras - o carrapato dos cervos, Ixodes scapularis e o carrapato ocidental de patas negras, I. pacificus - quando os insetos se alimentam de animais hospedeiros como larvas e ninfas (carrapatos imaturos).

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Carrapatos de pernas pretas não pular ou voar. Em vez disso, eles esperam nas pontas de gramíneas e arbustos com as pernas esticadas, e então trancam as pessoas ou animais que passam.

Esses carrapatos podem se prender - e sugar sangue - de qualquer área do corpo, mas eles Normalmente é encontrado em áreas discretas, como axilas, virilha e couro cabeludo.

Um carrapato pode transmitir B. burgdorferi para o hospedeiro humano após 36 a 48 horas de ligação.

Na maioria das vezes, as pessoas são infectadas pela doença de Lyme através das picadas das ninfas de carrapato, porque esses insetos são minúsculos e menos propensos a

As ninfas normalmente se alimentam nos meses de primavera e verão.

Em 2016, o CDC, em colaboração com a Mayo Clinic e autoridades de saúde de Minnesota, Wisconsin e Dakota do Norte, relatou a descoberta de outra espécie de bactérias ( Borrelia mayonii ) que causam a doença de Lyme nas pessoas. (4) Pesquisadores acreditam que esta bactéria também é transmitida aos seres humanos pela picada de um carrapato infectado de patas negras ou veados. A bactéria recém descoberta descobriu que os sintomas da doença de Lyme são similares àqueles associados com B9. burgdorferi

. Esses sintomas incluem febre, dor de cabeça, erupção cutânea e dor cervical nos estágios iniciais da infecção e artrite em casos mais avançados. Ao contrário de B. burgdorferi , B. mayonii também causa náuseas e vômitos, e erupções cutâneas mais difusas (em oposição à erupção cutânea em forma de alvo comumente associada à doença de Lyme). Carrapatos podem transmitir uma grande variedade de outros patógenos humanos potencialmente perigosos, como Rickettsia helvetica

, que pode estar envolvida na transmissão de infecções não-Lyme para humanos. (5) Mais pesquisas são necessárias para determinar o papel, se houver, que essas outras bactérias podem desempenhar nos sintomas que se assemelham à doença de Lyme em estágio inicial ou crônica. Quais são os fatores de risco para a doença de Lyme? O risco geral de se infectar com a doença de Lyme é maior entre abril e setembro, porque os carrapatos são mais ativos durante os meses mais quentes. Regiões Nordeste ou Centro-Oeste dos Estados Unidos, onde a maioria dos casos de doença de Lyme ocorre. As recomendações do CDC para prevenção de picadas de carrapatos se dividem em três categorias: Evitar o contato com carrapatos, repelir carrapatos em sua pele ou roupas e saber encontrar e remova um carrapato de seu corpo

O CDC sugere que você:

Evite áreas arborizadas com grama alta.

Mantenha o centro de trilhas ao caminhar em áreas arborizadas.

Use repelente de insetos que contém pelo menos 20% do ingrediente ativo DEET

Trate as roupas com produtos que contenham 0,5% de permetrina, um medicamento antiparasitário que também atua como repelente de insetos.

• Tome banho ou tome banho dentro de duas horas depois de chegar em casa.
• Ao retornar de um potencialmente tique Na área infestada de k, faça uma verificação de corpo inteiro para carrapatos na frente de um espelho. Os pais devem checar seus filhos
• Verifique os animais que estavam ao ar livre para quaisquer carrapatos.
• Examine qualquer equipamento, como itens esportivos e pacotes de dia, que possam ter carrapatos.
• Lave as roupas em água quente, e coloque roupas secas em fogo alto por pelo menos 10 minutos para matar quaisquer carrapatos.
• Se você encontrar um carrapato em seu corpo ou de outra pessoa, ele deve ser removido assim que possível:
• Use uma pinça para segurar o carrapato e puxe para cima para evitar que qualquer parte do carrapato permaneça sob a pele.
• Limpe a mordida e suas mãos com álcool isopropílico.
• Descarte carrapatos em álcool, em um recipiente fechado ou no vaso sanitário.

Como é Doença de Lyme Diagnóstico de doença de Lyme diagnosticado geralmente envolve uma revisão da história do paciente de potencial exposição a carrapatos, bem como um exame de sinais ou sintomas típicos. Existem exames laboratoriais disponíveis, nos quais amostras de sangue são examinadas. evidência de anticorpos que combatem as bactérias da doença de Lyme. O CDC recomenda um processo de duas etapas ao testar o sangue para a doença de Lyme, em que um segundo teste é realizado se o primeiro produz um resultado positivo ou indeterminado. (6)

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• Os exames de sangue laboratoriais não são recomendados para pacientes que não têm sinais da doença de Lyme porque podem produzir resultados falso-positivos, levando a diagnósticos incorretos e tratamentos desnecessários

A doença de Lyme é algumas vezes chamada de “O Grande Impostor” porque seus sintomas podem variar e imitar outras doenças, como fibromialgia e síndrome da fadiga crônica.

A doença de Lyme é frequentemente diagnosticada erroneamente porque seus sintomas se assemelham a várias outras condições. Muitos pacientes encaminhados para a doença de Lyme acabam tendo uma condição reumatológica ou neurológica, como osteoartrite, artrite reumatoide, esclerose múltipla ou esclerose lateral amiotrófica.

Saiba mais sobre o diagnóstico da doença de Lyme

Quais são os sintomas da doença de Lyme? Doença de Lyme?

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Você pode ter a doença de Lyme e não saber?

Os sinais da doença de Lyme são mais comumente associados a uma erupção em forma de alvo. Mas nem todos com a doença desenvolverão uma erupção, ou podem ter uma erupção cutânea com características diferentes.

As estimativas de quantas pessoas com doença de Lyme realmente desenvolvem uma erupção cutânea variam de 27% a 80%, segundo LymeDisease.org . (7)

O início dos sintomas da doença de Lyme geralmente se assemelha a sinais de gripe ou infecção por influenza. Os sintomas da doença de Lyme podem incluir qualquer um dos seguintes sintomas:

Febre

Calafrios ou suores

Dores corporais

Dores musculares e articulares

Fadiga

Náusea

• Lateral posterior Lyme a doença também pode causar:
• “Nevoeiro cerebral” ou problemas com a memória de curto prazo
• Dores de cabeça graves
• Dor e inchaço nas articulações graves
• Dor no nervo
• Saiba mais sobre os sintomas da doença de Lyme

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• Quais complicações a doença de Lyme pode causar?

Se a doença de Lyme não for tratada ou os sintomas persistirem, o paciente pode ter doença crônica de Lyme ( CLD), também conhecida como síndrome pós-tratamento da doença de Lyme (PTPTF). (8) A doença de Lyme pode levar a complicações graves de saúde, como a cardite. Se a bactéria da doença de Lyme entrar no tecido cardíaco, ela pode interferir no batimento normal do coração.

As pessoas com cardite de Lyme podem sentir palpitações no coração, dores no peito e falta de ar. Complicações cardíacas ocorrem em cerca de 1% dos casos confirmados de Lyme, de acordo com o CDC. (9)

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Os pacientes também podem desenvolver inflamação articular crônica, conhecida como artrite de Lyme. De acordo com uma pesquisa publicada em junho de 2016 na revista

Infectious Disease Clinics da América do Norte

, “pacientes com artrite de Lyme têm ataques intermitentes ou persistentes de inchaço nas articulações e dor em uma ou algumas grandes articulações, especialmente no joelho, geralmente durante um período de vários anos. ”(10)

Pesquisa conduzida pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA e pelo CDC descobriu que 60% dos casos de doença de Lyme não tratados desenvolvem artrite. (11)

A doença de Lyme pode afetar o sistema nervoso do paciente. (12) Isso pode levar a uma das seguintes complicações:

Meningite

Esta doença ocorre quando há uma inflamação das meninges, as membranas protetoras que circundam o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Pode produzir uma variedade de sintomas leves, como febre, náusea, dor de cabeça, rigidez no pescoço, sensibilidade à luz e erupção cutânea. Em casos mais graves, pode causar confusão, convulsões, derrame, dano cerebral e morte. Encefalite

Um inchaço do cérebro, encefalite pode causar alterações de humor, irritabilidade, sonolência, problemas de equilíbrio, comprometimento cognitivo e convulsões. Pode ser causada pelo vírus Powassan, que é transportado pelos mesmos carrapatos que causam a doença de Lyme. A doença de Lyme pode causar fraqueza no rosto ou paralisia de Bell. Causada por uma inflamação do nervo facial, a paralisia de Bell faz com que os nervos fiquem fracos ou paralisados. Como resultado, um lado do rosto e da boca do paciente pode cair.

Não há cura para a paralisia de Bell, mas a maioria das pessoas com essa condição se recupera completamente. Estima-se que 40.000 americanos desenvolvam paralisia de Bell a cada ano, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames. (13)

Saiba mais sobre as complicações da doença de Lyme Como a doença de Lyme é tratada?

Uma vez diagnosticada, a doença de Lyme é geralmente tratada com antibióticos. Que tipo de antibiótico é prescrito varia dependendo do estágio da doença que eles têm.

Segundo o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, a maioria dos casos de doença de Lyme pode ser curada com antibióticos orais em três a quatro semanas. Atualmente não há vacina como a vacina contra a gripe para prevenir a doença de Lyme. Uma vacina anteriormente disponível foi descontinuada em 2002. A eficácia da vacina diminuiu com o tempo, e houve uma falta de demanda do consumidor.

Saiba mais sobre o tratamento da doença de Lyme Doença de Lyme em animais

A doença de Lyme também afeta seres humanos como animais. Cães, cavalos e gado podem ser infectados. Animais de estimação com a doença podem não apresentar sinais por até cinco meses, segundo a American Veterinary Medical Association. (14) Os sintomas em animais podem incluir febre, perda de apetite e diminuição do apetite.

Os animais também podem disseminar a doença carregando carrapatos infectados. Os donos de animais devem sempre examinar qualquer animal que venha dentro de casa depois de passar o tempo em áreas arborizadas ou gramadas. Saiba mais sobre a doença de Lyme em cães

Mitos versus fatos sobre a doença de Lyme

Há muita desinformação sobre a doença de Lyme - do que faz com que se espalhe. Também há confusão sobre como a doença é diagnosticada adequadamente e quais são os riscos para a saúde a longo prazo que ela pode representar.

Saiba mais em 10 fatos essenciais sobre a doença de Lyme

Como posso aprender mais sobre a doença de Lyme?

Existem muitos recursos disponíveis para aprender mais sobre a doença de Lyme, suas causas, prevenção e tratamento. Há também grupos de apoio para pessoas que foram diagnosticadas com a doença ou que continuam a ter sintomas crônicos da doença de Lyme.

Saiba mais sobre os recursos de doença de Lyme

Reportagem adicional de

George Vernadakis