Eu tive múltiplos mieloma desde junho de 2004. Eu estava em uso de talidomida e dexametasona até agosto de 2005. Eu estava indo bem. Agora meus números de IgA estão subindo; IgG e IgM estão indo para baixo. Quando você tem que voltar à quimioterapia da segunda vez, você obtém resultados tão bons quanto na primeira vez? Ou isso é um fator desconhecido? Além disso, desde que eu fiz bem em talidomida e dexametasona, é isso que eu deveria considerar para o segundo go-around, ou essa combinação não vai funcionar desde que eu tinha para mais de um ano de tratamento? Meu outro trabalho com sangue parece bom. Minha contagem de glóbulos brancos é um pouco alta. Qualquer ajuda ou sugestão que você tenha será muito apreciada. Acho que minha maior preocupação é que a quimioterapia não funcione pela segunda vez.
Você tem motivos para estar otimista de que o mieloma responderá à sua quimioterapia de segunda linha. Se o seu IgA acabou de aumentar ligeiramente, você pode considerar tentar a talidomida novamente. No entanto, se um aumento mais significativo tiver sido observado, considerarei o uso de uma combinação de medicamentos à qual você não tenha sido exposto anteriormente.
Lenalidomida (Revlimid) ou bortezomibe (Velcade) - em combinação com dexametasona - são excelentes opções para você. Dos pacientes que responderam à talidomida e à dexametasona, um estudo mostrou que 63% responderam posteriormente à lenalidomida e à dexametasona. Em pacientes que receberam terapia prévia para mieloma, a combinação de bortezomibe e dexametasona foi associada a taxas de resposta de até 74%.
Se você não fez anteriormente um transplante autólogo de células-tronco, você também deve considerar discutir essa opção. com seu oncologista, como um meio de fortalecer a remissão que você pode obter com sua quimioterapia de segunda linha.
Saiba mais no Centro de Mieloma Múltiplo do Everyday Health.
