QUINTA-FEIRA, 12 de janeiro de 2012 (HealthDay News) - Mulheres que usam antidepressivos chamados inibidores seletivos de recaptação de serotonina, como Prozac e Celexa durante a gravidez Correr um pequeno risco de ter um bebê com pressão alta nos pulmões, um novo estudo sueco encontra.
A condição, conhecida como hipertensão pulmonar persistente, pode levar a falta de ar e dificuldade para respirar. Embora seja rara, a doença grave está associada à insuficiência cardíaca, observaram os pesquisadores. “As crianças nascidas de mulheres tratadas com ISRS no final da gravidez apresentaram um risco duplo maior de terem hipertensão pulmonar persistente”, disse o pesquisador Dr. Helle Kieler, chefe do Centro de Farmacoepidemiologia do Hospital Universitário Karolinska, em Estocolmo
"O risco aumentado parecia ser um efeito de classe dos ISRSs, já que os riscos para os ISRSs específicos eram de magnitude semelhante", acrescentou ela.
As mulheres que tomam ISRS devem ser informadas sobre o risco aumentado, mas também devem ser informadas de que a hipertensão pulmonar persistente é uma doença rara que afeta menos de dois dos 1.000 recém-nascidos, disse Kieler.
"Se possível, tratamento não médico para depressão durante a gravidez deve ser considerado ", disse ela. "Para as mulheres em que o tratamento com ISRS é a única ou melhor opção, a escolha da substância é de menor importância".
Dr. Gideon Koren, diretor do Programa Motherisk do Hospital for Sick Children da Universidade de Toronto e autor de um editorial de acompanhamento, disse que este achado não prova que os ISRSs causam hipertensão pulmonar persistente.
"É importante que, antes nós assustamos as mulheres grávidas para não tratar a depressão durante a gravidez, garantimos que a ciência supera suas limitações metodológicas ", disse ele.
" Mais notavelmente, os autores escolheram os ISRS como a causa potencial para hipertensão pulmonar persistente, enquanto seus resultados mostram que a depressão não tratada também pode fazê-lo ", disse Koren.
Com base nesses dados," ainda não podemos concluir que o uso de ISRSs provoca hipertensão pulmonar persistente em alguns bebês ", disse ele. A equipe de Kieler coletou dados sobre mais de 1 milhão de nascimentos de 1996 e 2007 na Dinamarca, Finlândia, Islândia, Noruega e Suécia.
Entre as mães, ne 11.000 tomaram SSRIs durante o final da gravidez e cerca de 17.000 tomaram durante o início da gravidez. A maioria dessas mulheres era mais velha e fumava, relataram os pesquisadores.
Além disso, mais de 54.000 mães tinham sido previamente diagnosticadas com problemas mentais, mas não estavam tomando qualquer medicamento. Entre as mulheres que tomavam ISRSs, o grupo de Kieler analisou o uso de fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), citalopram (Celexa), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) e escitalopram (Lexapro). Fluvoxamina foi raramente utilizada e nenhuma das crianças com hipertensão pulmonar persistente foi
Das quase 11.000 mães que usaram um ISRS no final da gravidez, 33 bebês (0,2%) nasceram com hipertensão pulmonar persistente, segundo os pesquisadores.
Das mais de 17.000 mulheres que utilizaram ISRSs no início da gravidez, 32 bebês (menos de 0,2%) sofreram de hipertensão pulmonar persistente, acrescentaram.
Entre as 54.000 mães que já haviam sido diagnosticadas com problema mental, mas que não usaram ISRSs durante a gravidez, 114 bebês nasceram com hipertensão pulmonar persistente, Kieler grupo encontrado.
Outros fatores, como parto cesariana ou baixo peso ao nascer não foram associados com hipertensão pulmonar persistente, eles notaram.
Outro especialista, Dr. Ilene Sosenko, professor de pediatria e neonatologia da Universidade de Miami School of Medicine, disse que este estudo não vai mudar a prática clínica.
"O risco de hipertensão pulmonar persistente é muito baixo e, embora haja um risco maior com ISRS, o risco permanece extremamente baixo", disse ela. "Do ponto de vista clínico, o risco não aumenta a ponto de mudar o padrão da forma como os médicos gerenciam suas mulheres grávidas", disse ela.
Administrar a depressão é provavelmente mais importante do que se preocupar com o risco de depressão. hipertensão pulmonar persistente, disse Sosenko.
"A depressão pode afetar a maneira como a mãe come ou se toma outras drogas ou se ela recebe o pré-natal", disse ela. "Embora haja um pequeno aumento do risco de hipertensão pulmonar persistente, o benefício de permanecer com medicação ISRS é importante".
