Obtendo o tratamento trombose venosa profunda direito

Nem todas as pessoas com TVP podem tomar anticoagulantes devido a um efeito colateral grave - sangramento.iStock Photo

DESTAQUES

As medicações para TVP impedem o crescimento ou a ruptura de coágulos sanguíneos existentes.

Mesmo que você não consiga tomar anticoagulantes, outros medicamentos ou dispositivos podem ajudar a prevenir coágulos.

Se você desenvolver um coágulo de sangue em uma veia profunda do seu corpo, Como a trombose venosa profunda, ou TVP, as chances são boas que você vai ser prescrito um sangue mais fino para tratar a doença, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI). Para aqueles que não podem usar anticoagulantes, os médicos também usam outras opções para tratar coágulos de TVP e reduzir o risco de contrair outra.

Pessoas de qualquer idade podem desenvolver TVP - também conhecida como tromboflebite, trombose venosa ou tromboembolismo venoso. . O tratamento é crucial, diz Arthur H. Loussararian, MD, cardiologista e cirurgião vascular do Mission Hospital, em Mission Viejo, Califórnia.

“Além do inchaço, se o coágulo se rompe e vai para o coração ou para os pulmões, é vida. ameaçador, isso é muito perigoso ”, diz ele. Um coágulo de sangue que viaja para os pulmões, chamado de embolia pulmonar (PE), pode danificar seus pulmões e outros órgãos. Isso é por causa da falta de oxigênio quando o fluxo sanguíneo é restrito, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH, na sigla em inglês).
E um bloqueio em uma artéria do coração pode causar um derrame ou ataque cardíaco, informa o NIH.

Anticoagulantes Stop Clots From Forming

Os medicamentos para diluir o sangue, também chamados anticoagulantes, podem ser administrados por injeção ou IV, como heparina, ou tomados por via oral, como a varfarina, observa o NHLBI. dissolva o coágulo que está lá, mas eles impedem a formação de outros coágulos - eles prendem o processo ”, diz o Dr. Loussararian. "Isso permite que as enzimas em seu corpo dissolvam os coágulos, o que pode levar dias ou semanas." Os anticoagulantes são normalmente administrados por três a seis meses. Também são necessários exames de sangue agendados regularmente, para garantir que você esteja recebendo a dosagem adequada. Isso pode variar para cada indivíduo, acrescenta.

No entanto, nem todos são candidatos a anticoagulantes, observa Loussararian. O efeito colateral mais grave dos anticoagulantes é o sangramento. Isso ocorre porque a medicação reduz a capacidade de formar novos coágulos, diz ele.

Pessoas com alto risco de sangramento devido a condições como úlceras, certos cânceres, uma operação recente ou sangramento de hemorróidas podem precisar de outras opções de tratamento - pelo menos até o problema que causa o risco aumentado é resolvido.

Além dos diluentes de sangue convencionais para TVP

Planos de tratamento específicos para trombose venosa profunda têm que ser individualizados porque há muitos fatores envolvidos, diz Joshua D. Arnold, MD, um cirurgião vascular no Centro Médico da Universidade do Tennessee. Cada plano de tratamento pode incluir uma combinação de terapias, diz ele.

Opções adicionais de tratamento para TVP incluem:

Inibidores diretos de trombina e fator Xa.

Às vezes as pessoas não podem tomar varfarina ou heparina devido a alergia ou outra intolerância além dos riscos de sangramento, diz o Dr. Arnold. Em vez disso, eles podem ser prescritos um dos mais novos medicamentos para afinar o sangue. O dabigatrano (Pradaxa) é um inibidor direto da trombina aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a TVP. Os inibidores do fator Xa usados ​​como tratamentos de TVP incluem rivaroxabana (Xarelto) e apixabana (Eliquis).

Trombolíticos. Estes medicamentos são prescritos para dissolver um grande coágulo sanguíneo que está causando sintomas graves. Os trombolíticos podem dissolver rapidamente o coágulo, mas também podem causar sangramento súbito. Por causa disso, eles são usados ​​apenas em circunstâncias que ameaçam a vida, de acordo com o NHLBI.

Trombólise dirigida por cateteres Este procedimento relativamente novo usa tecnologia de raios-X. Ele direciona um cateter para o local de um coágulo sanguíneo para administrar medicação, ou para colocar um dispositivo médico que remova o coágulo, de acordo com a Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA). Quando um coágulo é formado de novo, seu médico pode recomendar isso, diz Loussararian. Se um coágulo é mais velho, diz ele, este procedimento minimamente invasivo pode ser usado em conjunto com a terapia do sangue mais fino.

Filtro de veia cava. Este é um dispositivo de barreira colocado cirurgicamente. Isso reduz o risco de uma embolia pulmonar e, diz Arnold, é apropriado para aqueles que não podem tomar anticoagulantes. Loussararian diz que o filtro funciona capturando coágulos sanguíneos que se desprendem, impedindo que eles viajem para o coração ou para os pulmões. O filtro geralmente pode ser removido quando não é mais necessário

Meias de compressão graduada. As meias de compressão são frequentemente usadas em combinação com outros tratamentos de TVP, diz Loussararian. Ele explica que a meia "aperta o sangue das veias superficiais nas veias profundas para aumentar a vitalidade do fluxo sanguíneo, o que impede que o sangue se acumule e coagule".

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É importante observar sangramentos incomuns e sintomas relacionados, que podem indicar um problema no seu tratamento, de acordo com o NHLBI.Nem todas as hemorragias são visíveis, o sangramento interno também pode ocorrer. > Os sintomas de sangramento a serem observados, segundo o NHLBI, são:

Sangramento pesado ou que não cessa (incluindo um ciclo menstrual mais pesado que o normal)

Dor abdominal forte ou abdominal

Fraqueza ou dormência

• Confusão
• Qualquer golpe na cabeça, pois mesmo uma pequena quantidade de sangramento ao redor do cérebro pode levar a danos cerebrais ou morte
• Vômito que contém sangue ou parece pó de café
• Sangue na urina ou fezes
• Fezes semelhantes a alcatrão
• Nariz ou sangramento da gengiva
• Contusão ou inchaço
• Se você tiver algum destes sintomas durante o tratamento para TVP, informe imediatamente o seu médico.