Eu sou um homem de 48 anos diagnosticado com múltiplos múltiplos assintomáticos mieloma em novembro de 2007. Minhas radiografias e ressonâncias magnéticas são normais, assim como o meu nível sérico de cálcio. Dada essa aparente ausência de envolvimento ósseo, quais são os prós e os contras de se tomar bisfosfonatos nesse estágio? Meu hematologista quer me iniciar no Zometa, 4 mg em intervalos de três meses. Isso é um bom curso de ação? O intervalo é adequado?
Na reunião anual da Sociedade Americana de Hematologia, em dezembro de 2007, os pesquisadores apresentaram dados de um estudo de 160 pacientes com mieloma assintomático. Os pacientes receberam infusões uma vez por mês de ácido zoledrônico (Zometa) por um ano, ou foram colocados em observação. Não houve diferença entre esses dois grupos em quantos pacientes evoluíram para mieloma sintomático ou o tempo necessário para o progresso da doença.
No entanto, os pacientes que receberam ácido zoledrônico tiveram uma incidência significativamente menor de lesões ósseas e alto teor de cálcio. níveis no momento em que a doença progrediu. Alguns pacientes desenvolveram febre com seus tratamentos com ácido zoledrônico e um desenvolveu necrose do osso da mandíbula (deterioração óssea localizada ou morte óssea), mas no geral o ácido zoledrônico foi considerado bem tolerado.
Os médicos precisarão de mais dados para confirmar o benefício do ácido zoledrônico em pacientes com mieloma assintomático, antes de recomendarmos rotineiramente. Até lá, as decisões devem ser tomadas caso a caso. Assim, você e seu médico devem discutir os resultados deste estudo para decidir se o ácido zoledrônico vale a pena prosseguir neste momento.
Saiba mais no Centro de Mieloma Múltiplo do Everyday Health.
