Menopausa tardia pode significar menos depressão |

Mais longo a exposição ao estrogênio que ocorre naturalmente pode desempenhar algum papel na redução do risco de depressão após a menopausa.Liquidelas de Crisol / Corbis

Principais resultados

Um início tardio da menopausa reduz o risco futuro de depressão da mulher.

Mulheres que passam pela menopausa A menopausa traz consigo uma mistura de mudanças bem-vindas - e não tão bem-vindas -, mas uma de suas vantagens é um risco maior de depressão. risco reduzido de depressão. E para algumas mulheres, a probabilidade de depressão após a menopausa é ainda menor, dependendo de quando eles experimentam a menopausa.

A mulher mais velha estava na menopausa, menos provável que ela desenvolvesse depressão mais tarde, encontra um estudo publicado em 6 de janeiro na revista

JAMA Psychiatry

. As descobertas sugerem que uma exposição mais prolongada ao estrogênio natural desempenha algum papel na redução do risco de depressão após a menopausa. “Embora eu não mude a minha prática neste momento com base neste estudo, os dados provavelmente levarão a uma avaliação mais rigorosa. pesquisas que nos ajudariam a entender melhor os efeitos protetores do estrogênio e de outros hormônios reprodutivos no humor das mulheres ”, diz Nicole Harrington Cirino, MD, psiquiatra reprodutora e diretora da Divisão de Saúde Mental e Bem-estar Feminina da Oregon Health & Science University em Portland . RELACIONADO: 10 Fatos Essenciais Sobre a Menopausa

O estudo focou na depressão na pós-menopausa, não durante a própria menopausa - uma época que já está ligada a um maior risco de depressão, observa Dr. Cirino, que não esteve envolvido no estudo. estude. (Uma mulher está na pós-menopausa nos anos seguintes à menopausa, que é diagnosticada quando ela não teve um período de 12 meses consecutivos.)

“Consideramos o período de flutuação hormonal como sendo o momento de maior risco”, diz Cirino. "As mulheres na pós-menopausa não têm mais flutuação hormonal, então suas taxas de depressão são as mesmas que as dos homens, ou menores." Elas também são mais baixas que as mulheres ainda em idade reprodutiva, acrescenta. mostram uma relação de causa e efeito entre as taxas de menopausa e depressão posteriores; só estabelece que uma idade posterior da menopausa está de alguma forma ligada a uma probabilidade ligeiramente menor de depressão. Uma variedade de outros aspectos da vida social da mulher ou da saúde psicológica também pode influenciar seu risco de depressão, particularmente entre mulheres que têm uma menopausa muito mais precoce, explica Cirino.

“Sem olhar esses fatores com mais detalhes, não podemos dizer qual o impacto que o estrogênio exaurido desempenha em fatores de risco para a depressão na fase final da vida ”, diz Cirino. “As doenças psiquiátricas são complexas, assim como os efeitos dos hormônios reprodutivos no humor das mulheres. Precisamos de mais pesquisas para dizer definitivamente que o estrogênio - e uma menopausa posterior - é protetor contra a depressão da idade avançada. ”

Mais de uma dúzia de estudos oferecem pistas para o risco de depressão

O novo estudo reuniu descobertas de pesquisas publicadas anteriormente. Uma equipe multinacional liderada pelo autor Marios K. Georgakis, da National e Kapodistrian University, em Atenas, na Grécia, revisou mais de 13.000 estudos identificados em um banco de dados médico baseado em uma pesquisa de palavras-chave relacionadas à menopausa e depressão.

estreitou esses estudos para 14 artigos, envolvendo mais de 67.000 mulheres, que analisaram especificamente a depressão após a menopausa e as idades das mulheres na menopausa ou a duração de seus anos reprodutivos, começando quando tiveram seu primeiro período. Verificou-se que as mulheres tinham uma probabilidade 2 por cento menor de ter depressão mais tardia, a cada dois anos mais velhas que estavam na menopausa, mesmo nos poucos estudos que levaram em consideração a depressão do passado. Além disso, a depressão grave foi 5 por cento menos provável para cada dois anos as mulheres mais velhas estavam na menopausa.

Essa redução modesta no risco se tornou muito maior quando os pesquisadores compararam mulheres que tiveram menopausa na velhice posterior àquelas que experimentaram a menopausa precoce. Em quatro estudos, o risco de depressão tardia em mulheres com menopausa aos 40 anos ou mais foi reduzido pela metade em comparação aos riscos para mulheres que tiveram menopausa prematura.

“O achado mais útil neste estudo é que os profissionais de saúde podem identificar as mulheres que estão em alto risco de desenvolver depressão antes da menopausa ”, diz Sherry Ross, MD, especialista em saúde ginecológica e feminina no Centro de Saúde Providence Saint John, em Santa Monica, Califórnia. "Intervenções precoces, como tratamentos médicos e não médicos, podem ser iniciadas para que, quando a menopausa ocorrer, essas mulheres em risco possam evitar a depressão catastrófica e o caos mental", diz o Dr. Ross, que não esteve envolvido no estudo.

Planejamento para a Depressão Durante a Menopausa

Embora este estudo se concentre no período após a menopausa, isso não muda o fato de que as mulheres que passam pela transição ainda podem ter um risco maior de depressão até passarem por ela. "Sempre ouvimos sobre ondas de calor, períodos irregulares e insônia classicamente ligados à menopausa, mas outras alterações mentais são igualmente irritantes, embora menos comentadas", diz Ross. Isso inclui perda de memória, baixa concentração e pouca atenção. "A menopausa pode piorar a depressão de uma mulher ou provocar uma depressão que uma mulher não sabia que tinha", acrescenta Ross. “Todos esses sintomas precisam ser discutidos com seu médico”.

Reconhecer que o risco de depressão é maior durante a menopausa pode ajudar as mulheres a procurar ajuda mais cedo, sugere Cirino.

“As mulheres não devem esperar que a depressão, crônica insônia, baixa energia ou mal-estar são uma parte normal da transição da menopausa ”, diz Cirino. “Os fogachos, por exemplo, estão associados a taxas mais altas de depressão durante a perimenopausa e são tratáveis. De fato, a depressão é bastante fácil de diagnosticar, e os médicos da atenção primária podem diagnosticá-la com uma tela simples no consultório. ”

Este estudo não abordou se a terapia hormonal durante ou após a menopausa poderia ajudar a depressão. É possível, no entanto, que a terapia hormonal ou antidepressivos possam tratar os sintomas da depressão, diz Ross. Mudanças no estilo de vida também podem ajudar, acrescenta.

“O tratamento pode incluir manejo agressivo, como antidepressivos e medicamentos ansiolíticos, ou modificações no estilo de vida, incluindo dieta, exercícios regulares, limitação do consumo de álcool e outras mudanças comportamentais”, ela adiciona