A ligação entre diabetes e saúde ocular pode não parecer óbvia a princípio. Mas diabetes é uma condição que danifica os vasos sanguíneos, incluindo aqueles que alimentam os olhos e apoiam a visão. Na verdade, a conexão é tão forte que cerca de um em cada três adultos com diabetes desenvolverá retinopatia diabética - danos relacionados ao diabetes na retina que levam à perda da visão, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças. No entanto, em seu estágio inicial, a doença geralmente não apresenta sintomas, por isso é importante ser proativo no tratamento do diabetes e da saúde ocular para ajudar a prevenir ou retardar essa complicação.
Os efeitos do diabetes na retina
A retina é uma pedaço fino de tecido que reveste a parte de trás do olho. A luz entra pela lente do olho e foca imagens nesse tecido. O centro da retina, a mácula, é responsável por imagens detalhadas. A retinopatia diabética ocorre quando o diabetes afeta pequenos vasos sanguíneos em todo o corpo, incluindo aqueles que fornecem sangue aos olhos.
“Nos estágios iniciais da retinopatia diabética, são observadas alterações nos vasos sangüíneos nos olhos”, diz Paul Bernstein, MD, PhD, oftalmologista e professor de oftalmologia no John A. Moran Eye Center, na Universidade de Utah, em Salt Lake City. Os vasos sanguíneos ficam fracos, vazam ou fecham. Alterações no fluxo sanguíneo podem levar ao inchaço e desencadear o crescimento de novos vasos sanguíneos. A cicatrização, o novo crescimento e o sangramento, por sua vez, levam ao rompimento da retina e ao inchaço da mácula, uma condição chamada edema macular.
Existem duas formas de retinopatia diabética. Na forma inicial chamada retinopatia diabética não proliferativa, os vasos sangüíneos começam a enfraquecer e sangrar, mas as pessoas geralmente têm poucos sintomas. A segunda forma é chamada de retinopatia diabética proliferativa, que é o estágio mais avançado da doença. Novos vasos sangüíneos começam a crescer para acomodar a mudança do fluxo sangüíneo. Sem o fluxo sanguíneo adequado, a retina pode rasgar ou mudar de forma, causando perda de visão ou visão turva. Os fatores de risco para o desenvolvimento de retinopatia diabética incluem ter níveis elevados de açúcar no sangue não controlado, ter um membro da família com retinopatia diabética, ter diabetes por um longo período. tempo, ter pressão alta e altos níveis de colesterol, estar grávida e ser hispânico, nativo americano ou afro-americano
Controlar o açúcar no sangue ajuda a prevenir a retinopatia. Pessoas com diabetes que são capazes de manter o nível de A1C - que mede o nível médio de açúcar no sangue durante dois a três meses - têm menos de 7 anos de retina do que aquelas com controle de açúcar no sangue menos eficaz, segundo pesquisa publicada na revista Diabetes Care. Janeiro de 2014.
“O diabetes é uma das principais causas de cegueira em adultos, e o controle do açúcar no sangue diminui, mas não elimina o risco”, diz Daniel E. Hale, MD, endocrinologista, professor de pediatria e chefe de divisão. de endocrinologia pediátrica e diabetes no Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em San Antonio
Sintomas de Retinopatia Diabética para Vigiar
Os sintomas de retinopatia diabética proliferativa afetam ambos os olhos e incluem:
Flutuadores - pontos, pontos, e cordas na sua visão
Visão que muda de claro para embaçado
- Incapacidade de ver parte ou todo o seu campo de visão
- Incapacidade de enxergar bem à noite
- Cores que perdem nitidez ou tom
- Perda de acuidade visual
- Visão embaçada
- Para ajudar a reduzir o risco de complicações oculares, a Associação Americana de Diabetes recomenda um exame de dilatação anual para pessoas com diabetes, independentemente de terem sintomas ou não. Em um exame dilatado, um oftalmologista coloca gotas medicinais em seus olhos para dilatar suas pupilas, permitindo que ele veja e examine melhor sua retina.
- Diagnosticando e Tratando a Retinopatia Diabética
Um diagnóstico de retinopatia diabética é baseado nos resultados de um exame oftalmológico abrangente. Isso inclui um exame de olho dilatado e um teste de acuidade visual que mede sua capacidade de ver letras, formas ou números em um diagrama de olho a distâncias fixas.
Os tratamentos para retinopatia diabética incluem:
Injeções.
Medicamentos, incluindo esteróides e fator de crescimento endotelial anti-vascular (anti-VEGF), ajuda a parar o crescimento de novos vasos sanguíneos e pode retardar o inchaço e sangramento. Essas injeções podem restaurar um pouco a visão perdida e prevenir o sangramento no olho, de acordo com uma revisão da pesquisa publicada na edição de novembro de 2014 da revista Cochrane Database of Systemic Reviews.
- Tratamento com laser. ser usado para parar o sangramento e diminuir o inchaço. De acordo com outro relatório publicado na edição de novembro de 2014 do Cochrane Database of Systemic Reviews, esta abordagem pode retardar a progressão da doença e proteger contra a perda de visão ao longo do tempo.
- Vitrectomia. Este é um procedimento cirúrgico para remover sangue ou tecido cicatricial do olho. Pesquisa publicada em 2011 na revista Cochrane Database of Systemic Reviews afirma que a vitrectomia pode proteger a visão em algumas pessoas, particularmente aquelas que têm diabetes há menos de 20 anos.
- Embora os tratamentos não possam curar a retinopatia diabética, eles podem ajudar retardar sua progressão e proteger sua visão. Quanto mais cedo você começar a prevenir ou retardar os danos oculares relacionados ao diabetes, melhor você será capaz de ajudar a preservar sua visão para a vida.
